Хидроцефаличен синдром при дете под 1 година

Hydrocephalic (хипертонична-hydrocephalic) синдром на детето - професионална термин, който представлява набор от атрибути педиатър увеличаване на налягането във вътрешността на черепа поради натрупване на гръбначно-мозъчната течност (CSF) в вентрикулите на мозъка на детето.

Хидроцефаличен синдром при деца приема за един от признаците на перинатални увреждания на нервната система на детето, поради хипоксия, инфекция, развитие на наранявания по време на доставка и други промени в тялото на патологичен характер дете. По време на образуването на неблагоприятни хидроцефалични заболявания, синдромът може да премине в тежко органично заболяване - хидроцефалия.

Често в педиатрията в домашни условия терминът хидроцефаличен синдром днес е съвсем подходящ, тъй като това означава устойчиво или необратимо състояние на пациента - вътречерепна хипертония.

Заедно с това, детето в ранна детска възраст проявява определени симптоми, въз основа на която показва на обща диагноза за пациента. В този случай тялото може да се появи нарушение на функционалността на органите и развитие на заболявания с преходен характер. В допълнение, това наименование съответства на международно признатото международно класифициране на болестите. Поради тази причина съвременната неврология използва по-точно концепцията - синдром на ликно-съдова дискенезия - за определяне на заболяването.

Хипертонично-хидроцефаличен синдром при кърмачета

Етимологични симптоми, които причиняват бебето орган до една година до образуването в нея hydrocephalic синдром, могат да повлияят на здрави плодове за известно време в утробата, по време на доставка, както и действат на детето по време на началото на раждането период.

Основните причини за болестта могат да бъдат разделени на две общи групи:

1. Перинатален тип хипоксия (пренатално и в процес на раждане).
2. Травми при раждане на мозъка на детето (субарахноиден кръвоизлив).
3. Нарушение време въглехидратния метаболизъм в тялото (въглехидрати, витамини и минерали).
4. Развитие на вродени аномалии.
5. Вътрематочни процеси на интоксикация (от лекарства, алкохол или токсични вещества).
6. Вирусни заболявания (инфекции, паразитна етиология).

Риск от произхода на ХС се увеличава по време на развитието на някои рискови фактори от страна на майката на бебето, които засягат плода през цялата бременност, както и по време на раждането:

1. Токсикоза по време на бременност (еклампсия, прееклампсия).
2. Множествена бременност.
3. Късно или преждевременно раждане.
4. Патологично развитие на раждането (отделяне или плацента).
5. Продължителността на разликата без вода е 12 часа или повече.
6. Соматични, както и инфекциозни заболявания на жена (диабет или цитомегаловирусна инфекция).
7. Възраст на жената по време на раждането на детето (под 20 или над 40 години).

Признаци за развитие на хипертензивен хидроцефаличен синдром при бебе

С развитието на патологично заболяване, което се проявява във връзка със синдроми на хидроцефалия при новородено, педиатри или педиатрични невролози обикновено се сблъскват по време на цялостен преглед на детето през първата година от живота на детето.

Общата клинична картина в този момент се развива с бързи темпове, което се подпомага от анатомичните и физиологичните особености на мозъка на детето: пластичност, както и специално възприемане на инфекциозните вируси.

Снимка на HS в първите дни след раждането на дете, най-често е придружено от развитие на остър период на хипоксична енцефалопатия с умерена тежест или перивентикуларен процес на кръвоизлив при дете. В този процес бебето се роди за светлина в много сериозно състояние, което се доказва от цялостната оценка на жизнеспособността на бебето по скалата на Апгар - 4-6 точки (с нормално състояние от 10 точки).

Един типичен симптом на GS при новороденото се счита прекомерно бързо увеличаване на обиколката на главата, която надвишава нормалните стойности от няколко сантиметра, издатина и Fontanelle на напрежение (физиологичен празнина между костите на бебето череп), увеличението на сагиталния шев (комбинацията на полето, така и лявата теменна кост) повече от половин сантиметър. Освен всичко това, главата на бебето при GS може да стане доста странна форма - с надвиснали част на врата (тип dolihotsefalichesky) или с разширени пъпки по челото (брахицефална форма на заболяването).

По време на прегледа неврологът може да забележи няколко специални знака, които потвърждават наличието на вътречерепно налягане, както и увеличаване на общия обем течност в мозъка на новороденото:

1. Симптом Gref (специално забавяне в процеса на понижаване на клепачите)
2. Неочакваният рефлекс на Моро (разреждането на ръцете на страните).
3. Редовен хоризонтален нистагам (принудителни и високочестотни трептения в областта на очите).
4. Развитието на симптома на залязващото слънце (преминаването към дъното на очните ябълки с излагане на голяма склерална лента).
5. Окачете ръцете на ръцете на детето (симптом на уплътнителните лапи).
6. Фертилитет на подкожните вени в областта на главата или укрепване на венозния модел.
7. Наличието на мускулна дистония, която е най-развита в дисталните части на ръцете и краката.
8. Конвергиращ (по различен начин конвергентен) страбизъм в бебето.
9. Наличието на симптоматика на стъпалата на петата (способността да се огъва крака на бебето до нивото на допир на глезена).

При голям брой бебета всички признаци на HS могат да повлияят неблагоприятно на цялото състояние на тялото и да доведат до промени в поведението на детето и при нормално физиологично приложение. Такива деца не спят добре и често се обръщат в сън, започват да треперят без причина, могат да бъдат твърде развълнувани или, напротив, прекалено уморени, да крещят или да се откажат от гърдите на майка си.

След процеса на хранене, бебе, което има генетично модифицирано лекарство, може да претърпи регургитация под формата на фонтан, въпреки че обемът на храната напълно удовлетворява нуждите му. Често може да се забележи, че детето започва да трепери брадичката си, докато треперенето започва да се увеличава само по време на плач или по време на хранене от майчиното мляко. В специални случаи се наблюдават конвулсии.

При разработването на GE съществуват два специални варианта

1. Първият вариант включва симптомите на хидроцефалия или хипертония, които напълно преминават през една година или ранна регресия. В този случай те говорят за благоприятен изход от хода на заболяването, което в основата имаше функционални нарушения в тялото на детето.
2. Във втория случай, по-неблагоприятното развитие на ХС, симптоматиката с времето започва да се увеличава, като същевременно се формира специална клинична картина на органичното увреждане на мозъка на детето - хидроцефалия.

Хиперцевнен хидроцефаличен синдром при деца

GS, издадени от лекуващия специалист диагноза на децата, които все още не разполага с една година (в някои недоносени бебета това време могат да бъдат увеличени до две години).

В бъдеще, лекарят трябва да посочи диагнозата на заболяването, което ще се отрази на резултатите ще бъде резултат от лечението на лечение (лечение, хидроцефалия и т.н.).

Трудността при диагностицирането на ХС по време на новороденото бебе е, че има голям брой неспецифични признаци, въз основа на които се установява заболяването.

Освен това обективни мерки за диагностициране на детето в 100% от ситуациите не могат да гарантират напълно верността на болестта. Главно, диагнозата на заболяването на детето се основава на обща клинична картина.

В този случай е поставено голямо значение за измерване на обема на главата на бебето и неговата динамика. Отклоненията в астрометричните показания от общите възрастови норми служат като основен фактор за развитието на хидроцефалия. С всичко това трябва да вземете под внимание факта, че голяма глава в новородено може да се отнася и до други заболявания (например рахит) или да бъде характеристика на индивидуалната структура на детето.

1. Като допълнителна терапия за диагностициране на заболяването при бебе се използва: изследването на съдовете на окото на детето (разкриващо множеството вени и общото оток на оптичните нерви).
2. Използването на двуизмерен ултразвук е изследване на черепа на мозъка, който засяга отворения голям фонанел на бебето (невросонография).
3. Магнитен резонанс (MRI) на тъканите в мозъка.
4. Използването на компютърна томография за преглед на общата структура на мозъка на детето.

Последните две опции диагностика помогнат да получите най-пълната картина на заболяването и точно видите цялата структура на мозъка, както и да се потвърди наличието на съмнения за нарушения в тялото на новороденото.

Най-точният метод за изследване на ХС и повишено вътречерепно налягане е лумбалната (спинална) функция при изследването на клетъчния състав на получената мозъчна течност.

Патологичните трансформации в процеса на HS водят до повишено ниво на изтичане на CSF, както и до наличието на червени кръвни клетки, макрофаги, които ще подпомогнат вътречерепната изолация в мозъка.

Превенция, както и терапевтична терапия хипертензивен хидроцефаличен синдром при новородено дете.

Въпреки използването на сложни съвременни технологии, третирането на ХС за нашето време продължава да бъде доста сложен процес. Лечението на HS при кърмачета в ранна детска възраст се извършва с помощта на извънболничен педиатричен невролог.

В някои случаи се използват назначени специализирани курсове за стационарно лечение в специални отделения или медико-неврологични съоръжения.

Всички съвременни методи за лечение на HS предполагат назначаване на дълги курсове на лечение, броят на които ще бъдат определени от специална тегло и времето, болест на бебето. Терапевтичният курс обикновено включва такива процеси като:

1. Консултация със специални специалисти (педиатър, неврохирург и офталмолог).
2. Потискащи лекарства (диазепам и тазепам).
3. Подобряване на церебралната циркулация в детето (actovegin, cavinton, piracet, при липса на припадъци след шест месеца от детето - cerebrolysin).
4. Нормализиране на трофичните, както и на метаболитните функции в мозъка (витамин B6, B1)
5. Дехидратация, както и намаляване на общата производителност на цереброспиналната течност (диакраб, глицерин, фуроземид, при тежки заболявания - ацетазоломид и павангин).

По време на развитието на хидроцефалия на фона на интрацеребралния кръвоизлив е необходимо да се използва изключително хирургическа интервенция по време на лечението на детето - операцията на камерно маневриране.

Сред нефармакологичния метод лечението на заболяването от особено значение за тялото на пациента е масаж, както и специално разработени терапевтични гимнастически упражнения.

Последици от заболяването

Последствията от заболяването от HS, което е диагностицирано при новородени, може да има както функционален, така и органичен характер.

Най-честият резултат от хидроцефалия синдром е:

1. Развитие на хидроцефалия.
2. Компенсиран симптоматичен хидроцефалит до навършване на 8 месеца и до една година.
3. Стабилен ръст на обиколката на главата до една година от детето.

С помощта на силни компенсаторни способности на тялото на новородените бебета и бебета най-често с развитието на болестта на HS може да се направи пълно стабилизиране на детето на възраст от 1,5 до 2 години. При 30% от новородените с този симптом може да се отбележи пълно възстановяване, както и възстановяване на функционирането на нервните и други системи в организма.