Хеморагична болест на новороденото: симптоми и лечение

Преди това терминът "хеморагична болест на новороденото" е използван за описание на нарушения при новородени, свързани с травматично раждане или хемофилия. Правилният диагностичен термин, който беше приет, сега предполага недостиг на витамин К.

Хеморагичен синдром при новородени - това е кървенето на кожата или лигавиците, което се дължи на промени в връзките на хемостазата. Изследователите установяват, че хеморагичният синдром може да бъде наследствен или придобит характер.

Хеморагична болест при новородени

Хеморагичното заболяване на новороденото, което се отнася и за този тип синдром, е рядък проблем на кървене, който може да се появи след раждането. Тя се класифицира според времето на първите симптоми - ранни, класически или късно.

Това състояние се причинява от дефицит на витамин К, така че хеморагичните заболявания на новороденото често се наричат ​​недостатъчност на VKDB - кървене от недостатъчност на витамин К. Този синдром е потенциално животозастрашаващо състояние.

Витамин К играе ключова роля в съсирването на кръвта. Тъй като тя е слабо предадена от майка на дете по време на бременност, повечето бебета се раждат с ниска доставка на това съществено вещество в своята система.

Класификация на хеморагичното заболяване на новороденото

VKDB се класифицира според времето на първите симптоми:

• ранното начало настъпва в рамките на 24 часа след раждането;
• класическото начало се извършва в рамките на два до седем дни;
• късното начало настъпва в рамките на две седмици до шест месеца.

Ранно стартиране на VKDB се случва в първите 24 часа след раждането. Рискът от развитие на това състояние при детето е по-висок, ако майката приема някои лекарства по време на бременност, включително:

• антисептични лекарства, които пречат на метаболизма на витамин К, като фенитоин, фенобарбитал, карамезепин или пирамидон;
• лекарства за разреждане на кръв, като варфарин (кумадин) или аспирин;
• антибиотици, като цефалоспорини;
• антитуберкулозни лекарства.

Механизмите, по които анти-припадъци и анти-TB лекарства може да предизвика недостиг на витамин К в бебета, не е напълно изяснен, но ограничени изследвания показват, че кървене чрез прилагане на витамин К майка може да бъде предотвратено през последните 2-4 седмици от бременността. Инжекция показан за лечение след раждането рано VKDB, може да е твърде късно да се предотврати това заболяване, особено ако витамин К добавка не е била представлявана по време на бременност.

Класическото кървене обикновено настъпва след 24 часа и вече през първата седмица от живота. Класическо кървене се наблюдава при кърмачета, които не са получавали превантивен витамин К при раждане.

Преобладаването на класическото кървене варира от 0.25-1.7 случая на 100 раждания.

По-късно началото на VKDB се наблюдава при деца до 6 месеца. Тази форма е също по-честа при кърмачета, които не са получавали витамин К. Рисковите фактори включват:

• ниско ниво на витамин К в кърмата
• жлъчна атрезия, която причинява бавен поток на жлъчката
• циститна фиброза
• целулиа
• хронична диария
• хепатит
• А1-антитрипсин дефицит, който може да причини белодробно и чернодробно заболяване

Обикновено това се случва на възраст от 2 до 12 седмици, но по-късно кървенето може да се появи до 6 месеца след раждането.

Късният хеморагичен синдром е най-често срещан при бебета, които не са получили витамин К при раждане.

Промишлени замърсители в кърмата също участва в развитието на късен хеморагичен синдром.

Повече от половината от тези деца имат остри интракраниални кръвоизливи.

Симптомите на хеморагичното заболяване на новороденото

Ако детето има VKDB, то може да се прояви преди симптомите на сериозно кървене като:

предотвратяване на кървене, което може да изглежда незначително

• ниско тегло за възрастта на вашето дете;
• забавяне на теглото.

Кървенето може да се появи в една или повече области, включително:

• пъпната връв;
• мукозни мембрани на носа и устата;
• техния стомашно-чревен тракт.

Вътрешното кървене може да бъде открито чрез следните симптоми:

• Хематоми, особено около главата и лицето на детето.
• Кървене от носа или пъпната връв.
• Цвят на кожата, по-бледо от преди. При деца с тъмна кожа венците могат да изглеждат по-бледо от обичайното.
• След първите три седмици от живота, белите части на очите на детето могат да станат жълти.
• Стол с кръв, черен или тъмен и лепкав, повръщане с кръв.
• Раздразнителност, спазми, прекомерна сънливост или много повръщане може да са признаци на кървене в мозъка.

Причини за хеморагична болест на новороденото

За повечето хора основната хранителен източник на витамин К са зелените листни зеленчуци. Той също така е страничен продукт на жизнената активност на някои видове бактерии, живеещи в червата, но има редица причини защо новородените са склонни към хеморагични заболявания. Само малко количество витамин К се прехвърля през плацентата по време на бременност. Кърмата също съдържа малко количество витамин К и първичната чревна флора, открита при кърмачета, не се синтезира.

Диагностика и лечение

Ако детето ви подозира, че има VKDB, трябва да направи тестове за кръвосъсирването и да инжектира витамин К. В случай, че кървенето престане, лекарят може да потвърди диагнозата на VKDB.

След като детето бъде диагностицирано с VKDB, лекарят ще определи специфичен план за лечение. Тя може да включва кръвопреливане, ако кървенето е тежко.

Дългосрочна перспектива

Перспективата е добра за бебета с ранно начало или симптоми на класическо заболяване. По-късната поява на VKDB обаче може да бъде по-сериозна. Това представлява по-висок риск, застрашаващ живота поради вътречерепно кървене, което може да причини увреждане на мозъка или смърт.

предотвратяване

Кърмене на дете, трябва да говорите с Вашия лекар, за стъпките, които да бъдат предприети, за да помогнете на детето си да получите достатъчно витамин К. Всеки новородено дете трябва да получи една инжекция витамин К след раждането. Това е превантивна мярка за защита на детето. Понастоящем общата практика за новородените лекари е да предоставят на децата инжекции от така наречения фитонадион, скоро след раждането. Това помага за предпазване на новороденото от VKDB.

Факти за дефицита на витамин К

Витамините са вещества, необходими за нашето тяло, които получаваме от хранителни продукти или хранителни добавки.

Витамин К е вещество, Необходимо е тялото да коагулира по-добре кръвта и да спре кървенето. Ние получаваме витамин К от храна. Също така се произвежда от бактерии, които живеят в червата. Бебетата се раждат с много малко количество витамин К.

Дефицитът на витамин К или VKDB при новородени води до кървене. Кървенето може да се появи навсякъде в тялото или извън него. При кървене в организма е трудно да забележите.

Всички деца, независимо от пол, раса или етническа принадлежност, са изложени на по-висок риск, стига те да не започнат да се хранят храните за нормална консумация, обикновено на възраст от 4-6 месеца и до момента, когато чревните бактерии започват да произвеждат витамин К.

Добрата новина е, че, че VKDB лесно се предотвратява чрез инжектиране на витамин К в бедрената мускулатура. Един изстрел, получен веднага след раждането, ще предпази детето от VKDB.

Да. Много изследвания показват, че витамин К е безопасен, когато се дава на новороденото.

Известни са следните 3 вида витамин К:

К1: Филохинон се среща предимно в зелени листни зеленчуци, растителни масла и млечни продукти и като превантивен агент е воден колоиден разтвор.

К 2: Менахинон - синтезирани от чревната флора.

К 3: Менадионът е синтетична, водоразтворима форма, която вече не се използва в медицината поради способността му да произвежда хемолитична анемия.

Какво може да причини дефицит на витамин К при деца и проблеми с кървенето?

Някои неща могат да излагат децата на риск от развитие на VKDB:

Дефицит на витамин К при раждане.

Децата, чиито майки използват определени лекарства,

Деца, които имат чернодробно заболяване.

Децата с диария, цьолиакия или кистозна фиброза често имат проблеми с усвояването на витамини от храните, които ядат.

При кърмачета, които не получават витамин К, при раждането 80 пъти по-често развиват късна VKDB.

Не забравяйте, че VKDB може лесно да се предотврати само с едно инжектиране на витамин К при раждането.