Мозъчен ултразвук при новородени

Ултразвукът на мозъка при бебета (невросонография, NSH) е един от най-информативните начини за изследване на мозъчните структури на главата и кръвния поток в неговите съдове, който се основава на ефекта на ултразвукова вълна.

Сензорът на устройството изпраща към структурите на мозъчните вълни с висока честота на звука, те се отразяват от тях, това образува изображението на екрана.

Този метод е безболезнен, безопасен, може да се извършва многократно, не изисква специална подготовка и използване на анестезия. NSG прави възможно да се направи оценка на състоянието на мозъчната субстанция директно, нейните ликвидности, вентрикулите и да се извърши хемодинамичен анализ.

Подготовка за ултразвук

При кърмачета Изследването се осъществява чрез фонтанелите - области между някои черепни кости, създадени от тънки структури, които наподобяват мембрана. Те се изисква, че главата на детето, минаваща през родовите канали, може да промени конфигурацията, адаптирайки се към анатомията на майката. Това се дължи на наличието на фонтанчета с увеличаващо се налягане в черепа за "излишен" обем в черепната кухина, че има "резервен изход".

Има няколко фонтана, обаче, по времето на раждането, много от тях са затворени в термина бебета, или по-точно, те са обрасли с костна тъкан.

Остава само голям фонанел (който е палпиран на върха на главата, трябва да пулсира, да е мек и да не надвишава нивото на черепните кости) и в някои случаи - малък. Чрез тези фонтани и се прави проучване.

За прилагането му при деца до една година не се изисква специално обучение. Този метод на изследване се извършва, докато все още има голяма фонтанел. Ултразвукът може да се извърши по време на събуждане, сън, дори ако детето плаче. Това не засяга тълкуването на анализа по никакъв начин.

Има само един нюанс: ако извършвате не само невронография, но и доплерография, а именно изследване на мозъчните съдове на главата на детето, е необходимо да се извърши повече от 1,5 часа след храненето. В останалото, Не се нуждаете от специална храна или от сън на бебето с тази процедура.

Показание за изпълнението на NSG

Главният ултразвук на новородените деца се извършва в следните случаи:

• ако теглото при раждане е по-малко от 2,8 кг;
• ако бебето е родено преди изтичането на мандата;
• има симптоми на увреждане на ЦНС;
• изпъкнал фонтан;
• има външни различни малформации: например неправилна форма или размер на ушите, по-малко или повече пръсти, отколкото е необходимо и т.н .;
• Ако новороденото не извика веднага;
• церебрална херния;
• по време на раждаемостта;
• ако е необходимо прехвърляне на бебето в отдела за интензивно лечение;
• по време на конвулсивен синдром;
• ако има вътрематочна инфекция по време на раждане;
• с продължителна или, обратно, бърза доставка;
• ако по време на бременност на ултразвук на фетуса се появи някаква патология на мозъка;
• предполагаема вътрематочна инфекция;
• с Rh-конфликт или друга причина за хемолитична болест на бебето;
• ако раждането не продължи дълго време, когато преминава амниотичната течност.

Невросонографията на възраст от един месец се показва на следните деца:

• родени с употребата на акушеро-гинекологични средства (вакуумен екстрактор, форцепс, ръчна издръжка и др.);
• деца, родени с цезарово сечение;
• недоносени деца;
• с необичаен размер или форма на главата;
• с конвулсии;
• повтарящ се ултразвук за деца, родени с раждаемост, диагноза "PEP" или "PGP CNS";
• с парализа, страбизъм, крива, пареза;
• повторно изследване на родени деца с тегло по-малко от 2,8 кг;
• сълза, неспокойно поведение на детето;
• с постоянна регургитация.

Децата под една година се разглеждат в такива ситуации:

• след прехвърления енцефалит или менингит;
• като контрол върху ефективността на лечението на различни травми и неврологични заболявания;
• с нараняване на главата;
• при генетични заболявания;
• с хромозомни заболявания.
• да се установи диагнози като "вътречерепен кръвоизлив", "Hygroma субдурален" "Хидроцефалия" абсцес или интрацеребрален камерна, исхемично увреждане на мозъка вещество или кисти.

Процес на процедурата

Както вече беше споменато, ултразвукът на главата на новородените се извършва чрез малка или голяма фонанела до една година, много рядко - през големия отвор на тила, ако е необходимо да се разгледат структурите на черепната задна дупка.

Детето е поставено на дивана, медицинските сестри или родителите държат главата на детето.

На голяма фонтанела част (ако е необходимо - и тилната област), специален гел се прилага и след това наслагва ултразвуков сензор.

След като лекарят започне да коригира местоположението на датчика, като взема предвид това, което трябва да се има предвид в структурите на мозъка.

В някои случаи, дори дете, което има фланенел, сензорът се прилага и върху мястото на временната кост, за да се открият повече подробности оценяват патологичните неоплазми, открити в черепната кухина.

Декодиране на резултатите от ултразвук на главата при новородени

Нормата на ултразвука на главата при кърмачета зависи отчасти от периода на бременността, в който е родено детето. По-долу са необходими "индикатори на курса":

• жироскопите и браздите трябва да бъдат ясно видими;
• мозъчните структури са симетрични;
• подкоргичните ядра и таламуса трябва да бъдат еднакви, със средна ехогенност;
• цистерни anehogennye и вентрикулите на мозъка без включване, хомогенна структура;
• тялото на страничната вентрикула с дълбочина не по-голяма от 6 mm;
• предният рог на латералната вентрикула 1,2-2,3 mm дълбочина;
• Съдовите плексуси на вентрикулите трябва да бъдат хомогенни и хиперехоични;
• в междуемисивната пукнатина не трябва да има течност, но не трябва да е по-голяма от 3 мм;
• изместването на стволови структури не трябва да се определя;
• голям резервоар трябва да бъде в диапазона от 4-8 мм;
• третата вентрикула трябва да бъде 4-6 mm.

Декодиране на ултразвук за един месец: всички показатели трябва да бъдат точно същите като горепосочените и освен това:

• ако диаметърът на голям резервоар е повече от 6 мм, той ще изисква извършването на ЯМР, за да се изключи патологията на задната вдлъбнатина на черепа и на малкия мозък;
• не трябва да има увеличение на размера на вентрикулите, тъй като това показва развитието на хидроцефалия, но може да се появи и по време на рахит и някои други заболявания;
• Субарахноидното пространство не трябва да бъде повече от 1,6-3,2 мм;
• в съдовете на мозъка не трябва да има малформации и аневризми;
• не трябва да има кисти, кръвоизливи, тумори, исхемични огнища.

Дешифрирането на САЩ новородени главата лекар на мозъка не се извършва, производство разпит, но само от невролог.

Само този специалист може да предпише подходящо лечение на детето, да обясни прогнозата на заболяването, да определи динамиката на промените в показателите за НШ.

По този начин е важно неврологът да оцени цифрите и данните за ехото на структурите и да сравни всичко това с клиничните показатели, т.е. със симптомите, които се забелязват при конкретно бебе.

Например, увеличение от няколко милиметра всяка от вентрикулите, ако всички други параметри на ултразвук на мозъка на детето - нормата (и няма патологични симптоми) могат да преминат без лекарства.

Декодиране на най-честите диагнози

Декодирането на новородено ултразвуково изследване в някои случаи може да опише такива заболявания.

Вентрикулодилация или уголемяване на вентрикулите на мозъка

Това е, когато показателите, които показват дълбочината на камерата, са по-големи от горните норми. Това са симптомите на хидроцефалия или, както се нарича популярно, капчицата на мозъка. Изявените симптоми на капчица могат да се видят с просто око: главата е голяма, челото може да изпъкне, фонанелите започват да се издуват.

Хидроцефалия се образува поради някои вътрематочни инфекции (цитомегалия, токсоплазмоза), малформации на плода, кръвоизливи. В случая на тази болест се появява значително количество цереброспинална течност (CSF) или тя е слабо абсорбирана. Може би заради някои нарушения при работа в системи, съдържащи алкохол, се образува претоварване и цереброспиналната течност не може да продължи нормалния си път.

Хидроцефалията започва да създава високо вътречерепно налягане, в резултат на което бебето често има главоболие, може да изостане във физическото и психическото развитие, да се уморява по-бързо. Тази болест е обект на необходимото лечение.

Кисти в съдовите плексуси

Съдовите плексуси са клетки, които обграждат вентрикула, който произвежда цереброспинална течност. Кистата е малка кухина, която е пълна с течност. Като правило, тези кисти не проявяват никакви симптоми и не изискват лечение, които са абсорбируеми.

Арахноидна киста

Арахноидната киста е кавитарна неоплазма, която се пълни с течност в арахноидната (арахноидна) мембрана на мозъка. Опасността от това образуване е с размери повече от 3 мм е, че той изстисква мястото на мозъка или причинява пристъпи на епилепсия. Тези кисти трябва да се лекуват безпроблемно, те не преминават сами.

Исхемично огнище в мозъка

Това означава, че плавателният съд, отговорен за храненето на тази зона, частично или напълно е престанал да изпълнява своята работа. Ако има омекотяване на мозъка (леукомалация) или на голям обект, това означава, че той вече няма да изпълнява своята работа и ще се отклонят в развитието на бебето.

Характеристики на ултразвук при новородени

Ако се установи, всяко заболяване на мозъка, че е наложително да се консултирате с невролог във връзка с терапевтична или профилактична употреба на витамин D ( «Akvadetrima"): инструментът да допринеса за това fontanels по-бързо "затворен" и може да бъде опасно, особено ако се отбелязва интракраниално високо кръвно налягане.

Също така значителен брой открити патологии с ултразвук на главата при новородено ще изискват консултация с невролог, не само по отношение на прогнозата, назначаването на лечението, но и на отклоняването на различни ваксинации.

Ако фланенелът е много малък или вече е затворен, тогава е възможно да се извърши само транскарани ултразвук, не е толкова информативен, за разлика от NSH. Или ЯМР, който в известен смисъл е дори по-добър от ултразвука, но ще изисква предоставяне на седация (обща анестезия) за бебето.

Отзиви за невросонографията

Ултразвук на мозъка за новородени е информативен, безопасен и евтин начин за разглеждане. Така че в същото време е възможно да се извърши доплерово изследване и невросонография за 700-1500 рубли, а продължителността на процедурата е приблизително 15 минути, резултатът е готов почти незабавно.

Качеството на изследването е доста голям брой родители, които са преминали с това дете. Те се страхуват само от диагнозите, дадени от сонолозите. Обаче, навременната диагноза и своевременното лечение дава много по-голям шанс за възстановяване, като се има предвид, че мозъкът на детето все още не е напълно оформен и капацитетът на тялото на детето е висок.

Ултразвукът на главата на главата при кърмачета е безопасен и изключително полезен начин за изследване на структурите на централната нервна система на децата. Процедурата в пълен размер може да бъде направена само докато има голям fontanel, и не причинява вреда на детето, бързо и евтино.

Всички бъдещи майки и жени, които едва наскоро са станали тях, е необходимо да се запознаят внимателно със списъка с индикации за изследване, без да се налага да се консултират с невролог. Уикенд, капризност, неподправен плач и други "малки неща" може да са признак за заболяване, което при по-големи възрасти ще бъде по-трудно да се диагностицира и лекува.