Синдром на Leffler: признаци на заболяването

Синдромът на Leffler е вид еозинофилна инфилтрация на белите дробове на доброкачествена патогенеза. Първият, който описва този синдром, е швейцарският терапевт Вилхелм Лефлер. Имаше го през 1932 г., когато лекарят се занимаваше с изследване на белите дробове за предмет на белодробна алвеолозна инфекция от хелминти. С течение на времето тази патология се развива в пневмония.

Болестта продължава от две седмици до един месец и човек често се възстановява без медицинска намеса. Повечето от пациентите не правят оплаквания. При асимптоматични състояния заболяването случайно се диагностицира чрез кръвен тест.

Класификация на синдрома на Leffler

Ако има такъв синдром, тогава има еозинофилия на кръвта. Подобна картина може да бъде проследена в костния мозък.

Максималният брой еозинофили в кръвта се отбелязва по време на узряването на инфилтратите и когато започват да се разрешават.

От естеството на потока и етиологичния фактор се изолира три вида синдром:

• Това се дължи на нисък праг на чувствителност към въздушните алергени.
• Провокирана от паразитни увреждания на тялото.
• Причинява се от алергия към лекарства.

Причини за синдрома на Loeffler

Болестта може да се развие неочаквано, при условие че паразитът е влязъл в тялото. През последните години случаите на токсокароза стават по-чести. Тя се развива, когато тялото е проникнало чревни паразити домашни любимци.

При синдрома на Лефлър се формира задръстване инхалационни алергени, падане в белите дробове на човека по време на дишането. В белите дробове се образуват инфилтрационни огнища, които в микробиологичните изследвания са алвеоларни ексудати с увеличен брой левкоцити.

Понякога се наблюдава периваскуларна инфилтрация с бели кръвни клетки и малки тромбози. Струва си да се отбележи, че идентифицирането на алергена е трудно, така че специалистите не винаги успяват да направят оптимална стратегия за лечение.

Значителна роля в етиологията на заболяването имат и фактори като паразитна инвазия, инхалационни алергени, лекарства, бактерии. Различни паразити, които мигрират през белодробната тъкан:

• котки и кучета;
• хелминти;
• шистосоми;
• плоски червеи;
• острици;
• strongiloidy;
• анкилостома;
• трихинела;
• Toxocara.

Алергени, които навлизат в тялото при вдишване:

1. Полен от цъфтящи растения и дървета.
2. Спорни спорове.
3. Промишлени алергени.

Медицински препарати: антибактериални лекарства-бета-иреноблокатори-инхалатори група стабилизатори на мембраните на мастоцитите. Бактериални агенти: стафилококи, стрептококи, бруцели.

Симптомите на заболяването

За Заболяването се характеризира с общо неразположение, умора, субфебрилна температура, лека кашлица и храчене на жълтеникави слуз, които могат да бъдат обяснени с наличието на еозинофили мъртви. В някои случаи, храчка да се появят кървави включвания.

наличен артралгия и уртикария. Рентгеновото изследване показва един фокус или множествено натрупване на инфилтрати с различни размери, локализирани в единия или двата белия дробове. Инфилтрацията е хомогенна, без остри ръбове.

Ако човек има силна имунна система, тогава инфилтрира, като правило, трябва да изчезне без следа след две до три седмици. Често пациентите получават бронхоспазъм. Установява се аускулативна диагностика сухи хрипове, локализирани, главно в горните сегменти на белите дробове.

Биохимичният кръвен тест показва наличието на левкоцитоза на фона на голям брой еозинофили (60-80%). Ако най-накрая се образуват белодробни инфилтрати, еозинофилията показва максималното ниво.

В някои епизоди инфилтратите са "летливи", т.е. способни на самоунищожение без външна намеса. След 5 дни след изчезването им не се наблюдават белези в белодробната тъкан. Масивното хематогенно разпространение на паразитите в прицелните органи, включително белите дробове, е придружено от следните симптоми:

• Продължителна кашлица с тромби от слуз.
• Отдихът.
• Кожни обриви.
• Фебрилно състояние.
• Тремор на крайниците.
• Алвеолит.

Дългосрочната инфилтрация на белите дробове може да се обясни с проникването на паразити в белодробната тъкан. Това се случва, например, когато дете или възрастен се зарази с Paragonimus westermani.

Възрастният може да попадне в белите дробове през медулата и стените на тънкото черво, включвайки плеврата в патологичния процес. Крайният стадий на възпаление е сложен появата на влакнести възли, които са в състояние да образуват муковидни кухини в бъдеще.

Диагностика на синдрома на Лефлер

Да се ​​диагностицира синдромът на Лефлер за опитен специалист не дава никакво усложнение.

Типична клинична картина на пациента: висока степен на еозионофили в кръвния серум и наличие на "летливи" белодробни инфилтрати. Въпреки това, за да се определи истинската причина за болестта, се нуждае лекарят разгъната алергична анамнеза пациента:

1. Имате друга алергия. Необходимо е да се знае точно дали пациентът някога е имал алергична реакция, независимо дали има сезонно обостряне. Това се случва, че произхода на проблемите с дишането произхожда от друго заболяване, диагностицирано по-рано.
2. Професионална дейност. Ако пациентът е ангажиран в областта на металургията или например е свързан с домакински химикали, то източникът на инфекция може да служи като работно място.
3. Наскоро претърпели болести. Необходимо е да се помни какви лекарствени препарати пациентът е взел наскоро. Лекарят трябва да вземе предвид сегашното здравословно състояние на другите членове на семейството. Може би някой е бил на болнично лечение в отдела, където е регистрирана стафилококова епидемия.
4. Домашни условия. Дайте отговор на въпроса, може би, нивото на доходите и жилищните условия на пациента. Така че, с липса на пари, човек може да живее в плесенясал стая.

Лабораторната диагностика се провежда за потвърждаване на физически преглед и информация от анамнезата на пациента.

Процедури за диагностициране на синдрома

• Радиографско проучване. На рентгеновото изображение, под кожата на белите дробове, тъмните области са ясно видими. Може да има няколко, границите на петна са замъглени.
• Общ кръвен тест. Нормата на еозинофилите в кръвта на здрав човек не трябва да надвишава 5-10%, докато при пациент достига 60-80%. Високо ниво на имуноглобулин Е.
• Анализ на храчките. Той разкрива еозинофили и кристални образувания от ензимите на тези вещества.
• Анализ на изпражненията. Паразитната инвазия в някои случаи се характеризира с наличието на хелминтни яйца в изпражненията. Това отчита жизнения цикъл на паразитите. По време на първичната инфекция с аскариди, ларвите им се появяват в тъканите на белите дробове не по-рано от 7 дни по-късно. Докато яйцата в анализите могат да бъдат намерени след 1-2 месеца. Хелминти от групата нематоди в човешкото тяло не узряват до възрастното състояние, така че яйцата им не се намират в изпражненията.
• Кожен тест (провокативни алергични тестове). Този вид диагностика е целесъобразно за изключването на въздушни алергени: цветен прашец, спори от долни гъбички, като ключов фактор за болестта.
• Серологичен тест (реакция на утаяване и реакции на фиксиране на комплемента).
• Тест клетки (базофилна дегранулация от Shelley, дегранулация на мастни клетки с някои алергени, откриване на специфични имуноглобулини, използвайки радиоалергосорбентен тестове и ензимно-свързан имуносорбентен анализ).

Диференциална диагностика се извършва с цел да се изключи туберкулозата на белите дробове, бактериалната и вирусната пневмония, които също се срещат на фона на голямо съдържание на еозинофили.

Ако белодробна инфилтрация не се разрешава по отношение на специфични за болестта, е необходимо да се уверите, че не е алергична бронхопулмонална аспергилоза или нодозен нодоза.

Методи на лечение

Възможно е спонтанно възстановяване, без амбулаторно лечение. Най-често го правят приемане на специални лекарства. Основната задача на терапията, на езика на науката, е премахването на етиологичните фактори.

С други думи, използването на паразити от тялото и създаването на неблагоприятни условия за тяхното възпроизводство. трябва обезпаразитяване. Ако основата на синдрома на Leffler е аероалергени, те се опитват да сведат до минимум допира с тях, доколкото е възможно.

Допускане на глюкокортикоиди. Не трябва да приемате стероиди в ранните стадии на болестта, тъй като те все пак и да се ускори усвояването на инфилтрати, но в същото време да усложни точна диагноза.

При сложни форми на заболяването пациентът се предписва седмичен курс на преднизолон три пъти дневно за 5 mg. Когато описаното заболяване причинява бронхоструктуриращ синдром, аминофилин или теофилин се изискват за лечение.

Антипаразитен курс на лечение

Glistular инвазията изисква прилагането на антипаразитни лекарства. В борбата срещу този проблем се оказаха много ефективни следните лекарства:

1. Пирантел (тя има ефект върху нематоди, търсейки невромускулната блокада в чувствителни паразити към него, което е добре за изваждането им от храносмилателния тракт).
2. Карбандацим (проникващ през обвивката на хелминта, парализира го и в резултат не може да бъде фиксиран в чревния тракт).
3. Мебендазол (ефективен срещу повечето известни хелминти, е в състояние да наруши оползотворяването на глюкозата и да изчерпи гликогенните запаси от хелминтите).
4. Албендазол (антихелмитичен препарат на бензимидазоловата група).

Кога се изисква хоспитализацията на пациента? В тежка паразитна инфекция конюгат дехидратация и невъзможност за пълното отстраняване на епидермалния, битови, поленови алергени от околната среда.

Кой е изложен на риск и предотвратява патологията?

• Хора с бронхиална астма. Повечето пациенти, които се лекуват със синдрома на Лефлер, са астматици.
• Любителите на тютюна. Тютюневият дим значително отслабва защитната функция на белите дробове. Това важи за пасивните пушачи.
• Инфектирани с ХИВ. Слабият имунитет не се справя с алергени.
• Ракови пациенти. Поради онкологията на различни места се развива хроничната форма на синдрома на Leffler.
• Туристите и пътниците. Предимно тези, които посещават азиатски и африкански държави.

Като превантивна мярка, хората, които са склонни към подобни заболявания, се нуждаят от редовни да посети офиса на алерголог и други лекари. Важен момент е спазването на мерките за лична хигиена. На първо място, това важи за тези, които имат домашен любимец.

Ако алергичният произход на болестта е строго необходим следвайте съветите на лекаря-алергик, относно приема на билкови лекарства. Трябва да си купите стандартен набор от лекарства, които са насочени към предотвратяване на пристъпи на алергии.

С професионална сенсибилизация си заслужава сериозно да мислим за промяна на работните места. Както показва практиката, прогнозата в преобладаващия брой случаи е благоприятна. Основната коварност на синдрома на Лефлер е, че ако е непредвидено, може да причини толкова сериозно усложнение като пневмония или бронхиална астма.