Obturation и compression atelectasis на белия дроб: какво е това?

Ателектазата на белите дробове е патология, при която белодробната тъкан не се разпространява напълно или, напротив, пада. Белодробните алвеоли на тези места не съдържат въздух или съдържат минимално количество. Това води до значително прекъсване на газовия обмен. Последиците от патологията са растящото кислородно гладуване на целия организъм. Ателектазата трябва да се различава от физиологичната хиповентилация, която се отбелязва при здрави хора в покой.

Механизми на белодробна ателеказа

Тази патология може да се развие по следните причини:

1. Локално стесняване на бронхите. Това може да се случи по различни причини: развитието на подуване, което притиска върху съседна увеличение на бронхиална лимфни отворени места запушване бронхиална слуз и гной в възпалително protsessah- затваряне на лумена на бронхите чуждото тяло. При локално стесняване на бронхите се отбелязва изразен бронхоспазъм, което утежнява положението.
2. Срив на белодробната тъкан. Това се случва в следните случаи: спадане на налягането в белодробните алвеоли - промяна в обкръжаващото налягане налягане върху белодробната тъкан с кръвна или въздушно-белодробна едема.
3. Нарушение в работата на респираторния център. Този механизъм за развитие на белодробна ателектаза се проявява в краниоцеребрална травма, мозъчни тумори, неправилно проведена анестезия.
4. Бронхов разкъсване в резултат на травма.
5. Вродени патологии развитието на белодробна тъкан. Говорим за септа на сухожилия в бронхите, дефекти на мекото небце, фистула от трахеята в хранопровода и т.н.

Ателектазата е по-вероятно да се развие при пушачи с наднормено тегло, които страдат от бронхиална астма и кистозна фиброза.

Класификация на патологията

По естеството на развитието на патологията ателектазата може да бъде раждане и закупен.

Вродената форма на патология се разкрива в следните случаи:

• Раждането на мъртво дете.
• При деца със светлина, напълнени с амниотична течност поради преждевременно стартиране на респираторния център по време на раждане.
• Ранен труд с изразена недоносеност на плода.
• Вродени малформации на бронхите.
• Инхибиране на респираторния център в резултат на травма при раждане.

Когато мъртвородените се отворят, се открива пълна липса на въздух и в двата и в дясните бели дробове. Обемът на белодробната тъкан е минимален. Лесно се удавя във водата. Такава ателектаза на белите дробове се нарича общо.

С разпространената форма на заболяването обикновено се засягат белите дробове при новородени. Сълзите на лезиите се локализират най-често в горната част на белия дроб на белия дроб. На рентгеновите снимки те изглеждат като сенки със закръглена форма. Това се дължи на факта, че дифузната форма на патологията е диспергирана малка огнища на падаща белодробна тъкан.

Този модел е характерен и за пневмонията, но има една съществена разлика: при ателектазата винаги има по-голямо изпомпване на здрави бели дробове по въздуха.

Придобитата ателектаза е от 4 вида: обтурация, компресия, разтваряне и смесване.

Obturation atelectasis на белите дробове

Какво е това? Опишете патологията може да бъде пълно или частично припокриване на лумена на бронхите. Оклузията може да възникне в следните случаи:

• Влизане в чужд обект.
• Развитие на тумора.
• Агрегация на слуз.

От степента, до която функциите за дренаж и вентилация са нарушени, зависи степента на ателектаза, преминаваща през различни етапи на развитие. В допълнение, размерът на засегнатия бронк зависи от размера на засегнатия патологичен сайт. Може да се повлияе и върху лобул, сегмент, лоб и дори върху целия белодроб.

Ако бронхите са напълно блокирани, скоростта на развитие на патологията зависи от това колко бързо тялото абсорбира алвеоларните газове. Като правило кислородът в изолирана област на бронхите се изхвърля за 30 минути. След 2 часа тялото ще вземе целия въглероден диоксид. Азотът ще се абсорбира за 6 часа. В края на това време се задържа кръвта и отокът в засегнатата област на белодробната тъкан. Последният винаги е придружен от подуване на подуване на течност в алвеолите.

Намален обем на белодробната тъкан води до изместване на органи, разположени в медиастината по отношение на патологията. Това предизвиква смущения в лимфната система и кръвоносната система, което на свой ред води до развитие на белодробен оток. На този фон се наблюдава смърт на алвеоларния епител, който провокира развитието на пневмония със склерозиращи елементи.

Обтурационна форма на патологията може да удиви двата дробове. Обтурацията ателектаза на горния дял на десния белодроб на рентгеновия лъч се появява като медиастинална херния. Това се дължи на наличието на плеврални стави в горната точка на фиксация на белия дроб. С патологията на горния лоб на левия дроб, винаги има по-голямо количество лезия и липса на ясна граница на сянката в долната част.

В случай, че ателектазата на обтурацията не може да бъде елиминирана в рамките на 3 дни, риск от загуба на патологично засегната област на белия дроб.

Компресионна ателектаза

Тази патология се явява поради външно влияние върху белодробната тъкан. Причините могат да бъдат патологични процеси на гръдния кош, пневмоторакс.

За разлика от обтурационната форма на патологията, с компресионна ателектаза, налягането вътре в плеврата се увеличава, а не намалява. Това причинява липсата на стагнитни процеси в лимфната и кръвоносната система, което осигурява по-благоприятен ход на патологията. Това означава, че пълното възстановяване на функционалната функция на белодробната тъкан в засегнатата област може да бъде възстановено, дори ако патологичният процес е елиминиран след месеци.

Дисециална ателектаза

Тази форма на болестта най-често засяга долните сегменти на десния и левия дробове и е причинена от нарушаване на диафрагменото дишане или неправилно функциониране на работата на респираторния център.

Дисециалната ателектаза често се случва след интубация и интравенозна анестезия. Също така, тази форма на заболяването се проявява асцит, метеоризъм, фибринозен плеврит, перитонит и други. В допълнение, функционално ателектаза често се развива около огнища на пневмония, абсцеси и туберкулоза кухини.

Смесена форма на патология

Смесена ателектаза е кръстена след това, което съчетава различни механизми на развитие. В зависимост от степента на включване на белодробната тъкан и зоната на лезиите се разграничават следните сортове смесена ателектаза:

• Ателектаза на белите дробове. Той се развива, когато основният бронх се блокира или затваря.
• Сегменти. Отделен сегмент от органа е засегнат.
• Subsegmentary. Припокриване на бронхите 5-6 ред.
• Дискоидна ателектаза на белите дробове. Наблюдава се компресията на няколко лобула на белия дроб, разположени в една равнина.
• Lobular. Появява се, когато луменът на бронхиолите е блокиран.

Основните признаци на заболяването

Да се ​​подозира, че развитието на ателектаза позволява само ярки симптоми, в други случаи симптоматиката се размазва и е подобна на симптомите на други белодробни заболявания. Силата на симптомите се влияе от следните фактори:

• Скоростта на колапса на белодробната тъкан в засегнатата област.
• Площта на засегнатата зона, която не участва в нормалната вентилация.
• Разположение на фокуса на лезията.
• Механизмът на развитие на патологията.

Най-честият симптом на заболяването - увеличаване на задух. Честотата на вдишване и издишване постепенно се увеличава. Това може да се наблюдава аритмия на дихателните движения.

За пръв път диспнея при пациент се появява по време на физическа работа, но след това започва да се мъчи и да си почива.

Друг ярък признак на заболяването - болка в гръдната кост. Но се проявява само когато се развива пневмоторакса.

С ателектаза се появява промяна цвят на кожата. То става бледа или става синкаво. Особено ярко синьо върху кожата се вижда в назолабиалния триъгълник.

Ателектазата може да бъде придружена от тахикардия и повишено кръвно налягане.