Вместо Mantoux - кръвен тест за туберкулоза

туберкулоза

Въпреки това, въпреки възможността на съвременната медицина да предотврати туберкулозата, броят на хората, засегнати от нея, непрекъснато нараства. Ето защо въпросът за създаването на нови начини за противодействие на болестта винаги е актуален.

Мантукс диагноза

От съветската епоха като масов метод за диагностициране на заболяването се използва тест Мантукс. Най-погрешно вярват, че мантуто е инокулация. В действителност, с помощта на проба, приложена подкожно, се открива наличието на агент в тялото.

Основната активна съставка е туберкулин, състоящ се от комбинирани органични вещества, взети от микобактерии. Туберкулинът по своята същност е алерген, който, след като е погълнат, започва бавна, но сигурна провокация на алергична реакция в кръвта. За да се предотврати развитието на алергии преди процедурата, се препоръчва да се вземе антиалергичен агент.

Примерни резултати

Реакцията на пробата може да бъде:

• отрицателно;
• съмнителна;
• положителна.

При отсъствието на патоген в тялото няма да се наблюдава алергична реакция. Ако мястото на инжектиране е индикирано чрез подуване и зачервяване, с други думи, папулата се е образувала, а след това допълнително се изследва кръвта, за да се изключи възможна инфекция.

Проблемът при прилагането на теста Mantoux е, че реакцията е положителна дори когато човекът не е носител на инфекцията и особено не страда от туберкулоза.

Положителната реакция на теста може да предизвика:

• хроничен тонзилит;
• ТОРС;
• ARI;
• хелминтови инвазии;
• алергичен васкулит;
• други заболявания.

В такива случаи пробата се въвежда отново.

Противопоказно при употребата на пробата Mantoux, когато е засегната от тежки кожни заболявания, сърдечен ревматизъм, бронхиална астма, епилепсия.

Алтернативни методи на изследване

Тъй като реакцията към мантията има доста висок процент фалшиви положителни резултати, са разработени алтернативни методи за диагностициране на туберкулоза в субекта. Днес можете да диагностицирате туберкулоза, като направите кръвен тест вместо мантия. Кръвта се изследва:

• ензимен имуноанализ (ELISA);
• полимеразна верижна реакция (PCR диагностика за туберкулоза).

Прилагане на диагностиката на ELISA

Използването на ензимен имуноанализ помага да се открие наличието на антитела (имуноглобулини) в кръвта на причинителя на заболяването.

ELISA има висока чувствителност. Поради това е възможно използването му не само като алтернатива, но и като допълнение към мантията за разрешаване на спорни случаи (например при съмнителна реакция). Допълнителната цел на този анализ е да потвърди резултата от теста или да го отхвърли.

Недостатъци на метода

Въпреки съществуващите професионалисти, ELISA има някои недостатъци.

• Недостатъчна точност (потвърждаваща наличието на инфекция, анализът не диагностицира факта на инфекция с нея). Ако предполагаемата инфекция е допълнително причислена към изследването на биохимичния и общия кръвен анализ.
• Малка пригодност за употреба в региони, където заболяването има високо разпространение.

PCR за туберкулоза вместо мантия

още ефикасност и точност До този момент се извършва кръвен тест, като се използва полимеразна верижна реакция (PCR). За разлика от теста Mantoux, PCR анализът позволява диагностицирането на развитието на екстрапулмонарна туберкулоза.

Често мантата се заменя с PCR анализ, когато се изисква скорост за идентифициране на самата болест и източника, който я е причинил.

Използване на PCR метода напълно се справя с откриването на евентуално повторение на заболяването. Това е особено важно за тези, които вече са болни от туберкулоза, тъй като рецидивът на заболяването е възможен, колебливо след една година след излизането от рехабилитационния период.

Замяната на манту чрез провеждане на кръвен тест за определяне на туберкулозата е единственият начин за пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност и пациенти с тежко белодробно заболяване.

Извършване на анализа

• Кръвта, събрана от пациента в малки количества, се поставя вътре в стъклената крушка, която вече съдържа вещество, което предотвратява съсирването.
• Плазмено отделените клетки се изследват под микроскоп, за да се определи наличието на агент, способен да причини заболяването.
• В заключение, седиментният материал се комбинира с вещества, които причиняват реакцията на клетката, като се създава необходимия температурен режим. Процесът е завършен чрез получаване на актуализирания ДНК материал. Резултатите показват или наличието на заболяването в организма, или неговото отсъствие.

Професионалистите на диагнозата

Предимствата на PCR анализа включват:

• Способността на метода ясно да идентифицира ДНК на един конкретен патоген на заболяването, без да се бърка с други.
• Няма възрастови ограничения за анализ.
• Голямо предимство на PCR е способността да се открива дори една бактерия, която причинява болестта, сред много други. Разлика от други микроскопски, бактериологични и имуноензиматични диагностични методи.
• Универсалността на този метод за изследване е подходяща за приложение при всеки от многобройните видове бактерии или вируси. Освен това, използването на PCR е подходящо както за откриване на самия патоген, така и за специфичната среда на неговото локализиране: в кръвта, храчката, урината.

Огромното предимство на метода над останалите е скоростта на получаване на резултати: само след 3-4 часа!

Недостатъци на метода

• Значителен недостатък на метода на PCR е притежаването му на феноменална свръхчувствителност, което често води до фалшиви положителни резултати. Това може да се случи, например, ако на аналитичната апаратура остане чужда ДНК, макар и в малко количество.
• В повечето случаи тази ДНК се умножава, което води до неправилна формулировка на резултата от изследването. Този проблем се решава с помощта на съдове или материали за еднократна употреба.
• Значителен недостатък на PCR е неспособността на тази техника да установи присъствието на кой патоген е фиксиран: жив или мъртъв. Това може да доведе до диагностициране на туберкулоза при възстановен пациент, чието тяло все още не е напълно изчистено от мъртвите тъкани на патогена.

Подготовка за анализ

За да получите надеждни резултати, са необходими следните препоръки:

1. Изследване от лекуващия лекар за информация относно противопоказанията на диагнозата.
2. Спиране на употребата на антибактериални лекарства, които включват изкривяване на резултатите от изследването.
3. Отказ на тютюн и алкохол.

Процедурата се извършва сутрин на празен стомах или след четири часа след хранене.

Туберкулозата е сериозно заболяване, особено често срещано сред децата. Трудността се крие във факта, че диагнозата на заболяването при деца, дължаща се на други прояви, отколкото при възрастните, често е неадекватна. Следователно, въпросът за намирането на методи за откриване на наличието на туберкулоза в ранните етапи остава приоритет за учените.