Дисциркулационна мозъчна енцефалопатия: степен

Повечето от пациентите, отбелязвайки най-симптоми като виене на свят, шум, главоболие, понижена производителност, нарушения на паметта, обикновено не ги вземат на сериозно, отписване това е банална умора, лошо време, липса на сън, често стрес.

Междувременно такива признаци може да показват нарушение на церебралната циркулация, т.е. развитието на дисциркулационна енцефалопатия. Какво е това, опасно ли е здравето и как да се справим с такова заболяване?

Какво представлява дисциркулационната енцефалопатия, причините за появата й

Дисциркулаторната енцефалопатия е прогресивно хронично заболяване мозъка, който се е появил в резултат на смущение в храненето и кръвообращението и причинени от увреждането на тъканите на мозъчния нерв.

Има няколко типа енцефалопатия: венозни, хипертония, атеросклеротични, както и смесени (артериална хипертония и атеросклероза).

Дисциркулаторната енцефалопатия засяга главно пациенти на средна възраст и по-възрастни пациенти. Особено се отнася до хора от творчески професии и интелектуална работа. Това явление се обяснява с доста ниска физическа активност и прекомерно напрежение на мозъка. От 45-годишна възраст рискът от развитие на болестта се увеличава няколко пъти всяка година.

Една от основните причини, провокиращи развитието на сенилна деменция, е именно дисциркулационната енцефалопатия. Най-опасното усложнение на заболяването се счита за исхемичен инсулт.

Причини за болестта

Основните причини за развитието на енцефалопатия са артериалната хипертония и атеросклерозата на мозъчните съдове, в някои случаи - тяхната комбинация.

Най-често дисциркулационната енцефалопатия настъпва на фона на атеросклеротичните промени в мозъка. При хората с атеросклероза има повишаване на нивото на мастно-подобни вещества в кръвта, които се намират по стените на съдовете, като по този начин се образуват холестеролни плаки. Отлагането на калциевите соли води до консолидация на плаките, в резултат на което се нарушава храненето на нервните клетки, което е причина за развитието на исхемична атрофия на нервните тъкани.

При артериална хипертония съществува силен натиск върху съда, в резултат на което той се припокрива или избухва. Има пълна с кръв мозъчна тъкан. Като правило, хроничната хипертония е придружена от поликистозна бъбречна болест, болест на Итенко-Кушинг, гломерулонефрит и феохромоцитом.

Освен това, причините за развитие на дисциркулационна енцефалопатия може да бъде следното:

• Травма на мозъка и гръбначния стълб. Получените хематоми водят до запълването на определени области на мозъка със застояла кръв, което води до свиване на кръвоносните съдове и липсата на храна на нервните клетки.
• Остеохондроза на гръбнака. Гръбначната артерия, компресирана от мускулите, не може да премине необходимия обем кръв към мозъка.
• Вродени аномалии при развитието на венозни съдове могат също да причинят дисцинална енцефалопатия.
• Хипотонията. Кръвта се движи много бавно през капилярите, в резултат на което съдовете нямат сила.
• Захарният диабет често води до развитие на ДЕ, особено ако промените в нивата на кръвната захар не се контролират.

До 30% от кръвообращението на мозъка се осигурява вертебрални артерии, следователно, всички патологични промени водят до сериозна хипоксия. Това състояние често води до дисцинална енцефалопатия.

Как се развива болестта?

Нормалното функциониране на мозъка се осигурява от достатъчно количество хранителни вещества и кислород. Храненето на нервните клетки се дължи на разнообразието от големи и малки кръвоносни съдове и най-малката промяна в тяхната функционалност (загуба на еластичност, запушване) води до различни нарушения.

Етапи и симптоми на заболяването

Курсът на дисциркулационната енцефалопатия се разделя на три етапа:

• Първоначалният (първи) етап се характеризира с пълна липса на психопатологични и неврологични симптоми.
• Симптоматиката на втория стадий на заболяването е слабо изразена, преминава в латентна форма, първите прояви на невропсихиатрични разстройства.
• За трета степен симптомите на паркинсонизъм и съдова деменция са характерни. Колкото повече заболяването прогресира, толкова по-изразен е невропсихологичният дефект.

Симптоми на дисциркулационната енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия е разделена на три степени, всяка от които има свои специфични характеристики.

Първият етап

Първата степен на съдов енцефалопатия проявява главно от субективни симптоми (нарушения в съня, виене на свят, загуба на паметта и вниманието, главоболие, загуба на координация, шумът в главата ми).

При проверка може да се види само рефлексни сухожилия за възстановяване, малки Псевдомехурчеста симптоми, намалена способност да запази вертикално положение на тялото, anizorefleksiya, забавяне на пешеходно темпо, дължината на етапа на редукция.

Невропсихологично проучване Той разкрива леки когнитивни промени в предно-подкорова характер или невротични разстройства, най-вече на астеничен тип, които в някои случаи компенсирани от страна на пациента, и до голяма степен не се ограничи социалната адаптация на пациента.

Когнитивното увреждане, характеризиращо се с началния стадий на заболяването, може да бъде както следва:

• Намалена скорост на мислене;
• увреждане на паметта;
• трудности при планирането и организирането на всяка дейност;
• нарушения на съня, продължителна сънливост през деня;
• нарушена способност за концентрация;
• рязка промяна на настроението. При жените това се изразява в увеличаване на сълзите, при мъжете - при агресия.

Появява се слабо изразена нестабилност при ходене, придружена от повръщане и замайване. Налице е поражение на пирамидалната система, което води до ограничено движение. Сигналът от крайниците на мозъка е изкривен и влиза в забавен кадър, защото на този нарушен координация и пациентът не може да разбере причината защо е направил тялото му силно се възприема от мозъка команди или напълно отказва да ги разбере. Разходката става нестабилна и нестабилна.

Дисциркулационна енцефалопатия от втора и трета степен

Симптоматологията на заболяването във втория етап има известна прилика с първата, но вече се характеризира с очевидна прогресия. Симптомите на мозъчното увреждане стават по-изразени, което може да доведе до развитието на микро-удари.

Пациентът има пареза или парализа на крайниците, както и нарушение на координацията на движението. Визуалната проверка разкрива промени в основата (вените). При поражение на клетките в тилната част на мозъка, зрението намалява и този процес може да се развие неравномерно (например, дясното око се вижда добре, лявото око не изглежда добре или обратно).

Освен това, се отбелязват следните симптоми:

• раздразнителност;
• апатия;
• тежко нарушение на паметта;
• затруднения в комуникацията;
• нарушение на вниманието.

След известно време пациентът губи способността си да се движи навреме и на място. Често се наблюдават удари, се наблюдават неврологични аномалии и се появява рязко ограничаване на жизнената активност. В човек лицето се нуждае от допълнителна помощ. Работата, която преди това е донесла удоволствие, за пациентите с дисциплинарна енцефалопатия става огромна.

През този период, патологични промени в тялото на пациента прогрес, което води до смущения в extrapyramidal система, която характеризиращ се със следните характеристики:

• Звукът на речта става по-тих;
• има промяна в ходенето (размерът на стъпките намалява);
• има нарушения на разузнаването.

Дисциркулаторната енцефалопатия от трета степен се характеризира с явна симптоматика. Прогресията на патологията води до появата на допълнителни доминантни синдроми: паркинсонова, амиостатична и т.н. Често има синкоп и епилептични припадъци. Възможността за работа е рязко ограничена или напълно изчезва.

В тежки случаи самообслужващите умения са напълно изгубени. Пациентът губи интерес към живота, изчезва мотивацията за каквито и да било действия. Хората, страдащи от дисциплинарна енцефалопатия, не правят нищо или са заседнала. Те са напълно безразлични към света около тях, те са абсолютно незаинтересовани от всичко, което се случва наоколо.

Нарушенията в работата на мускулно-скелетната система стават по-изразени. Много е трудно за пациента да започне всяко движение, докато ходене, се наблюдава характерно разместване на краката и също е много трудно да се спре лицето.

Симптомите на DAP не трябва да се бъркат със симптоми на болестта на Паркинсон. Основната разлика между тези заболявания е липсата на нарушени моторни способности на ръцете с дисцинална енцефалопатия.

При дисциналната енцефалопатия, оплакванията от степен 3 за загуба на паметта, безсъние, нарушена координация и шум в главата продължават. е бързото развитие на деменцията. Ако през този период не се вземат спешни мерки за лечение на пациент, състоянието му се влошава толкова, че просто не може да съществува без външна помощ. Дисциркулаторната енцефалопатия от трета степен често води до увреждане.

Диагностика на дискикуларната енцефалопатия

Откриването на болестта на ранен етап ще предотврати сериозни последствия и ще постигне най-благоприятните резултати от лечението.

Първоначалното изследване на пациента трябва да се извърши от следните специалисти:

• кардиолог;
• невролог;
• endokrinodlog;
• офталмолог.

След това се назначава пациентът допълнителни изпити:

• Сканиране на мозъчни съдове;
• ЕЕГ;
• офталмоскопия;
• MRI на мозъка;
• UZDG (ултразвукова доплерография) на съдовете за главата и шията.

Освен това, лабораторни кръвни тестове:

• на нивото на захарта;
• общ анализ;
• върху съдържанието на холестерол;
• биохимично изследване.

Своевременното започване на съдова терапия ще позволи по-дълга ремисия. Въпреки това, дискалкуларната енцефалопатия на ранен етап може да бъде идентифицирана само с редовен превантивен преглед, особено за хора в риск:

• Хора с диабет;
• възрастните хора;
• хипертонични пациенти;
• пациенти с атеросклеротични промени.

Тъй като когнитивното увреждане в първия стадий на заболяването може напълно да отсъства, е възможно да се идентифицира началото на заболяването със специални тестове. Психологическото тестване ви позволява да диагностицирате патологични промени в емоционалното състояние, мислене, памет.

Основното потвърждение за развитието на дисцикуларната енцефалопатия е огнищата на т.нар. Мъртви инфаркти. са идентифицирани Етиологичните фактори по време на консултация с кардиолог, след определяне на нивото на липопротеин холестерол и нива, измервания на кръвното налягане, след коагулация, кръвен тест за захар.

Неврологът диагностицира въз основа на проведени изследвания на главата и шията съдове, ЕКГ данни, ЯМР на мозъка, както и проучване на fundus. Крайната диагноза е само при условие на продължителен ход на заболяването (повече от 6 месеца) и постоянно влошаване на състоянието на пациента. Не диагностицирайте заболяването сами, защото признаците на дисциплинарна енцефалопатия са в много отношения подобни на симптомите на обичайната преумора. Следователно във всички случаи е необходимо задълбочено проучване.

Прогнозиране и превенция

Навременното адекватно лечение на дисциркулационната енцефалопатия може значително да забави скоростта на развитие на заболяването. И това важи не само за началния етап, но и за втория етап на заболяването. Трябва да се направи точна прогноза след задълбочен преглед. В някои случаи болестта се развива толкова бързо, че между етапите тя отнема по-малко от две години.

Неблагоприятно развитие на ситуацията е възможно, ако болестта е придружена от дегенеративни нарушения в мозъка: отрицателни промени в кръвообращението, неконтролирана хипергликемия, чести хипертонични кризи.

Основните превантивни мерки са следните:

• Пренебрегване на лоши навици;
• нормализирано физическо натоварване;
• мониториране на артериалното налягане;
• навременно лечение на мозъчните патологии и сърдечно-съдовите заболявания;
• терапия на атеросклероза;
• дихателна гимнастика;
• правилния курс на лечение за хора с диабет;
• корекция на отрицателните промени в липидния метаболизъм.

Дискулативната енцефалопатия е по-скоро Сериозна патология на мозъка, така че липсата на навременно адекватно лечение може да доведе до такова ужасно усложнение като фатален изход. При най-малкото подозрение за развитието на болестта е спешно да се види лекар.