Перинатална енцефалопатия при дете

Диагнозата на перинаталната енцефалопатия често се дава на новородени. Понякога това се прави след първия медицински преглед в детската поликлиника и понякога дори преди освобождаването от болницата. На руски език този медицински термин се превежда като мозъчно заболяване при новородени. Често се използва за позоваване на това заболяване е съкратеното име на PEP. Какви са неговите характеристики? Това ще бъде разгледано в статията

Какво представлява перинаталната енцефалопатия?

За да бъдем точни, мозъчната болест не може да се разглежда като специфична болест. По-скоро енцефалопатията е общото име за няколко заболявания. Поради това е трудно да се лекуват ПЕП и енцефалопатия с индикация за фактора, който е причината за това.

Ето конкретни примери, което показва, че е налице енцефалопатия:

• билирубин - с увреждане на мозъка, свързано с високи нива на билирубин. Това е един от основните компоненти на жлъчката, образувани по време на разцепването на протеина;
• хипоксия - свързано с липса на кислород;
• исхемична - съпътстващо нарушение на церебралната циркулация;
• травматичен.

Обикновено симптомите, които могат да показват признаци на перинатална енцефалопатия, са:

• плач на детето за продължителен период от време;
• самочувствие;
• честата регургитация;
• неочаквано треперене;
• изхвърляне на писалки или крака;
• нарушения на съня през деня и през нощта - повърхностен сън, кратък;
• дълъг сън на ръцете на майката.

Медицински срещи по време на прегледа

На рецепцията лекарят, изследващ детето, забелязва, че има повишение или падане на мускулния тонус, скок на кръвното налягане. И също така и при провеждането на САЩ снимките понякога показват области на мозъка, които имат зачервяване или промени.

Това е последвано от такива назначения като:

Препарати, които възстановяват нормалната церебрална циркулация:

• cavinton;
• nootropil;
• пирацетам.

Успокояващи лекарства:

• валериан;
• глицин;
• луминал;
• лекарство с цитрал;
• фенобарбитал.

Често лекарите препоръчват да се направи едно или повече курсове за масаж и да се къпе бебето във вода с добавяне на колекции от успокояващи билкови съставки.

Но винаги е такова свидетелство и назначаването означава болест на PEP? Фактът е, че мненията на лекарите тук са в разрез.

Трудности при диагностицирането

От една страна, има данни, че детската енцефалопатия присъства при 30-70% от новородените. От друга страна, се казва, че ПЕП е следствие от патологична бременност и раждане и е диагностицирана не повече от 5%.

Медицински проучвания казват, че често има хипердиагниза или хиподиагностика на ПЕП. Това означава, че някои лекари "бързат" да направят тази диагноза, без да разбират задълбочено тези проучвания. И някои лекари, напротив, пропускат "алармата" и не забелязва, че детето има перинатална енцефалопатия.

Една от най-честите причини за предозиране е нарушение на принципите на неврологичното изследване, по-специално:

• Нейните стандарти. Например, се диагностицира повишена възбудимост, когато детето се изследва в студена стая и той трепери. Или, напротив, то е горещо в помещението, детето е безболезнено, реакциите му се възпрепятстват и веднага му се диагностицира: депресия на централната нервна система (ЦНС).
• Неправилна оценка на симптомите. Регургитацията и тревожният сън се разглеждат като патология, докато за един месец това е норма.

Други причини за предозиране

Съществуват редица други причини, които водят до факта, че диагнозата на ПЕП е направена "всички по ред".

Сред тях са:

1. Приписването на патологията на редица явления, които всъщност са индикатор за адаптирането на новороденото. Те включват: треперене, треперене на брадичката, когато детето се уплаши или плаче.
2. Ниска медицинска квалификация. Лекарят назначава тинктура от женшен, което е неприемливо за детето. И след рязко увеличаване на мускулния тонус, той е диагностициран с ПЕП.
3. Психологически причини. "Хипердиагностиката" няма никакви административни, правни, етични последици за лекаря.
4. Неразбиране от страна на лекарите и родителите на естествените нужди на новороденото дете. Най-често детето сигнализира за грешките в грижите за неговия плач. Той се нуждае от постоянен контакт с майка си веднага след раждането.

Хидиадиазата също е тревожен фактор в медицинската статистика. Това се случва, когато лекарят не е достатъчно внимателен се отнася до симптомите, вярвайки, че детето "израства" и всичко ще се превърне в само по себе си.

Кога да се консултирате с невролог

В присъствието на посочените по-горе симптоми и резултатите ехографски трябва да се отнася към невролог, ако по време на бременността и раждането са наблюдавани:

• силна токсикоза, особено през последния триместър на бременността;
• вътрематочна инфекция;
• нисък хемоглобин в майката (по-малко от 100);
• слаба активност на труда, включително чрез използване на стимулация на наркотици и клещи;
• ембриони на зародишен епруветка;
• теглото на детето е над нормата;
• недоносени деца;
• раждане, когато детето напусне първите бедра.

По този начин трябва да бъдете предупредени, когато има фактори, които могат да доведат до фетална хипоксия по време на раждане - недостиг на кислород като причина нарушение на ЦНС. Рисковият фактор е и инфекцията на бременна жена с вирусна инфекция в периода на появата на образуването на нервната организация на плода.

Обърнете внимание! Няма пряка връзка между продължителността на гладуването на кислорода в плода и болестта на ПЕП. Има ситуации, при които хипоксията трае кратък период от време, а мозъкът страда доста сериозно и обратно.

Ако диагнозата бъде потвърдена

Какво трябва да направят родителите, ако диагнозата НЕП все още е установена?

• На първо място, не е нужно да се паникьосвате. Често мама и татко прегръщат чувството на страх да съобщят, че детето им има аномалии в развитието на нервната система. Веднага има стереотип: бебето има каша с главата си!
• Тук е необходимо да се успокоим и да разберем, че в началния период на живота всеки малък човек изпитва трудности при приспособяването. Ето защо много проблеми с развитието са временни.
• Но това не означава, че можете да "обезсърчите". Напротив, човек трябва да започне по-нататъшно преглеждане и лечение възможно най-скоро. С това развитие на събитията в организма на детето шансовете нарастват, че той ще се справи с отклоненията. Повечето родители разбират правилно ситуацията и от педиатър отиват при невролог.

Започнете лечението

Когато невролог е забелязал само нарушение на тона на мускулната система в една или друга посока и нервната система е нервна, той предписва:

• терапевтичен масаж;
• седативи с умерен ефект;
• лекарства, които спомагат за подобряване на церебралното кръвообращение.

Ако детето има повишение на вътречерепното налягане, му е предписан курс на дехидратираща терапия. Това назначаване е свързано с повишено налягане в черепа, което често показва, че в гръбначния мозък се получава прекомерно количество течност. За да се премахне излишното количество и се нуждаят от диуретици. За да се компенсира загубата на калий с повишено освобождаване на течности в урината, се вземат калий-съдържащи лекарства.

Обърнете внимание! Не е необходимо да се надяваме, че с годините натискът вътре в черепа на детето ще намалее сам, без да се прилагат лекарства. Контролът върху него трябва да се извърши през следващите няколко години. Това ще спаси детето от главоболие и пиковия натиск в предучилищни и учебни години.

Нежни методи

Важна роля при лечението на всяка форма на ПЕП има пестящи методи, които нямат лекарствен компонент.

Те включват, по-специално:

• Рефлексов масаж;
• терапевтичен масаж, който включва редица специални техники;
• елементи на терапевтичната гимнастика;
• хидротерапия с включване на масажни и гимнастически упражнения във вода с различна температура и композиция.

Трябва да се отбележи, че прилагането на тези методи изисква търпение и постоянство от страна на родителите. Но тяхната ефективност се признава от всички лекари. Това се обяснява с факта, че увреденият мозък по време на плуване, масаж и гимнастика получава правилните импулси, които помагат за по-бързото му възстановяване.

Обърнете внимание! Не пренебрегвайте физиотерапевтичните методи при лечението на перинаталната енцефалопатия. Те са не по-малко ефективни от медикаменти, но са по-безопасни, тъй като нямат странични ефекти.

Масаж и плуване

Refleksomassazhem наречен ефект върху определени активни точки. На първия етап се извършва от масаж терапевт, който има опит с малко дете. След това преподава на родителите необходимите техники за извършване на процедура по масаж в домашни условия. В този случай, майки и татко трябва да вземат под внимание, че децата са подложени на бърза умора, така че сесиите трябва да са краткотрайни и дават на детето удоволствие.

плуване

Плуването е полезно за следното:

• Плуването на дете в ранна възраст има много благоприятен ефект върху решаването на проблеми от нервна природа. Водата има свойството да намали болката и дискомфорта, които детето може да изпита на сушата по време на медицинската гимнастика. Гмуркането е основен елемент на плуването.
• Когато бебето се гмурка, неговите тъкани и органи изпитват мек и равномерен натиск. Компресираните гърбици са некомплектовани, спазмите в мускулите и връзките са отстранени. Налягането в черепа се нормализира, има масажен гръден кош, при който налягането също се връща в нормално състояние.
• Дишането след изниряване е дълбоко и пълно. Това е особено полезно за деца, които са родени с цезарово сечение, са имали хипоксия. А също и водните процедури помагат да се реши проблемът с чревния колики, тъй като спасите, болезнените усещания и един стол изчезват.

Как страда корема от PEP

• Нарушения на стомашно-чревния тракт често са спътници на енцефалопатия при новородени. Този запек и хлабав изпражнения, подуване на корема и колики. Като правило всичко започва с банална дисбиоза и често завършва с диатеза или екзема. Възниква въпросът: каква е връзката?
• Комуникацията е достатъчно проста и се състои в следното. Когато кислород глад на мозъчни структури по време на раждане център на образуване на имунната система страда в повечето случаи. Той се намира в продълговатия мозък. В резултат на хипоксия в чревната микрофлора на новороденото утаява характеристика на родилните отделения, включително вредни: Ешерихия коли, Staphylococcus Aureus. Тя измества от полза бифидобактерии, резултатът - бактериоза.
• Недостатъци нервното влоши картината, защото са изложени на спазъм, на червата е намалена правилно храната се усвоява лошо, стол разстроен. Когато се добавят към тази вредна микрофлора, изходът е детска тревога и алергия към кожата.

Как да разрушим порочния кръг

• Но има и обратна връзка. Влиянието на отрицателните фактори, които не са свързани с работата на централната нервна система, за дълъг период от време причинява вторична енцефалопатия. Например, ако не се грижим за стомашно-чревния състоянието на детето, наличието в него на голям брой Стафилококите може да причини увреждане на нервната система.
• Това може да бъде: забавяне в развитието на психомоторна, повишена нервна възбудимост. слабост на сфинктера (устройства, изпълняващи функцията на клапаните, отварящи и затварящи движението на съдържанието от един орган в друг).
• Какво трябва да правят родителите в такива случаи? - За успешното лечение на детето е необходимо да се "ангажира" не само в стомашно-чревния тракт, но и в нервната система. По този начин ще са необходими съвместните усилия на педиатър, невролог и родители.

Обърнете внимание! Когато бебето има нестабилни показатели за развитието на нервната система, той се нуждае от повишено внимание, повече нежност, привързаност и майчинство, отколкото здрави деца.

Какви са резултатите?

Как родителите могат да направят извода, че лечението е довело до успех? - Това може да се прецени с такива знаци като:

1. Детето започна да се държи много по-спокойно.
2. Той не плаче от дълго време.
3. Мечтата му се върна към нормалното.
4. Детето в точното време започна да държи главата.
5. Времето можеше да седи, стана и направи първите стъпки.
6. Храносмилането е добре установено.
7. Тегло се добавя добре.
8. Кожата стана здрава.

Обърнете внимание! Ако тези признаци се забелязват не само от лекарите, но и от собственото им бебе, това означава, че нервната система е била повредена.

По-долу е един от примерите, цитирани в медицинската литература, която свидетелства за отдадеността на майчината любов.

Силата на майчината любов

• На 90-годишна възраст едно момиче е родено от млада жена в една от родилните болници в Ростов на Дон. Раждането беше много трудно. Детето страдало от дълбока асфикция - дихателно разстройство поради липса на кислород и излишък от въглероден диоксид в кръвта и тъканите. Детето не можеше да диша дълго време, а след това почти месец беше застлан с парализа.
• Присъдата на лекарите беше недвусмислена - момичето "не е наемател". Но майката не прие това. Тя хранеше бебето с пипета, усвоила специални техники за масаж, постоянно "съживявала" слаб организъм. Детето оцеля. Впоследствие майка трябваше да се посвети изцяло на подобряването на детето, на което беше диагностициран PEP.
• След като лекарят, който получил раждането, веднъж видял много болно момиче на 17-годишна възраст, не вярваше на очите му. Беше високо момиче с красива фигура и привлекателно лице, на чиито бузи се появи ярък руж. След това момичето се оженило и раждало две здрави близначки. Тук за вас и "не на наемателя"!

Следвайте правилата

1. Трябва внимателно да се проучи откъс от вкъщи по майчинство и да я покаже на педиатър. В него са резултатите от оценки на състоянието на новороденото в първите минути на живота. Нормата е 7-8 точки. Ако индексът е под 6, и отбеляза, че детето извика веднага, това беше хипоксия или асфиксия, спазми, посиняване на главата - трябва незабавно да се консултирате с невролог в детето.
2. Ако няма индикация за консултация с невролог, но бебето често плаче, е в развълнувано състояние, попада без причина - по-добре е да го покаже на невролог. Причината да се обърнем към лекарите е пасивност, очевидно безразличие към околната среда, както и честата регургитация на "фонтана" след хранене.
3. Когато майката има възможност да кърми дете, тя никога не трябва да я пренебрегва. Никаква смес не замества майчиното мляко, което съдържа в състава си вещества, които помагат на новороденото да преодолее проблеми с стомашно-чревния тракт и централната нервна система. Това е научно доказан факт.
4. При планирането на следващото дете е необходимо да разберете причините за PEP в началото. И ако ситуацията е свързана с пренебрежителното отношение на майката към здравето й по време на бременност, е необходимо тя да бъде коригирана. И също така трябва да се обърнете сериозно към избора на лекари и медицински центрове, където планът ще бъде доставен.