Какво представлява хипертоничната енцефалопатия?

За нашата страна цереброваскуларни заболявания

Сред огромния брой патологии на мозъка, енцефалопатиите заемат отделно място. Това е голяма група от доста често срещани заболявания, характеризиращи се с дистрофични патологии на мозъчната тъкан, което води до сериозно нарушаване на нейната работа. Етиологията на тези заболявания е различна, клиничната картина също е различна. Енцефалопатията може да бъде както при възрастни, така и при деца. Най-честата форма на патология е хипертоничната енцефалопатия, свързана с повишено ниво на кръвното налягане.

Кодът за това заболяване според международната класификация на заболяванията е I67.4. Този вид енцефалопатия в международната класификация се отнася до патологии кръвоносна система. Най-тежките усложнения са острия стадий на хипертонична енцефалопатия. Преди да говорим за признаците и симптомите на болестта, нейните диагностика и лечение методи, е необходимо да се знае, че етиологията на заболяването, патогенезата на болестта и нейните причини.

Какво представлява хипертоничната енцефалопатия?

Всяка енцефалопатия е мозъчно заболяване, което не води до инфекциозна и невъзпалителна природа дистрофични разстройства нервна тъкан. Като правило той има дифузен характер. Особено често тази болест може да се наблюдава при хора в напреднала възраст.

Увеличен натиск причинява в мозъка патологични разстройства на кръвоносните съдове: адаптивно уплътняване на стените на екстрацеребралните съдове, импрегниране на кръвоизлив и плазма, както и некроза на съдовите тъкани с тяхното допълнително изтъняване. Това означава, че луменът на съдовете намалява, стените им се сгъстяват, което води до нарушаване на храненето на мозъчните клетки.

Хипертонична енцефалопатия, за разлика от атеросклеротична, характеризиращ се с това, че повишеното налягане причинява големи щети за средни и малки плавателни съдове на мозъка. Въпреки това, отделянето на тези патологии е сравнително произволно. Високото налягане е основният фактор за унищожаване на цялото тяло, което се отразява основни органи (сърце, бъбрек, черен дроб). Това е хипертонична енцефалопатия, като правило, причинява появата на такива тежки заболявания като деменция, удар, сърдечен удар.

Причини за хипертонична енцефалопатия

Основните причини за появата на болестта могат да бъдат такива фактори:

• хипертонична криза;
• увредена бъбречна функция;
• еклампсия (форма на токсикоза, заболяване в късна бременност).

Особено тежки усложнения причиняват хипертонична криза.

Причините за високо кръвно налягане, които водят до появата на енцефалопатия, могат условно да се разделят на придобити и вродени.

Отдавна е отбелязано, че вероятността от хипертония при хората се увеличава значително, когато един от родителите на пациента страда от това заболяване. Някои лекари смятат тази патология наследствен с прехода на доминиращия тип. Но ако вземем предвид наследствената хипертония, този вид заболяване е по-характерно за младите хора в напреднала възраст основна роля в появата му се играе от фактори, които са свързани с образа на живот на човека. Те включват:

• висок холестерол в кръвта;
• нездравословни навици;
• силен психически стрес и често стрес;
• отравяне с химикали;
• някои заболявания;
• свръхдоза с лекарства.

И не може да се твърди, че проблеми с кръвното налягане, със сигурност ще доведе до появата на енцефалопатия, но вероятността за това е страхотно, а хората, които страдат от хипертония, независимо от техния произход, трябва да знаят това. Също така трябва да се каже, че при постоянно високо кръвно налягане болестта не изглежда толкова често: мозъчните съдове се приспособяват към това, но рязкото падане на налягането е много по-опасно. Това може да предизвика спазъм на мозъчните съдове, което води до натрупване на цитотоксични вещества и исхемия.

Бременните жени също са изложени на риск, в края на живота им се появяват еклампсия (вид токсикоза). Също така тук има хора, които страдат от гломерулонефрит и зрели мъже, които злоупотребяват с алкохол. Друга болест, която е причина за развитието на хипертонична енцефалопатия, е болестта на ендотелната дисфункция. С това заболяване, в тялото се образува много голямо количество тромбоцити, което значително увеличава вискозитета на кръвта.

Етапи и симптоми на хипертонична енцефалопатия

Болестта има три етапа. Първият етап е най-лесният. Симптомите на заболяването на всеки етап са малко по-различни. В по-късни етапи болестта е необратима, т.е. невъзможно е напълно да се елиминират нейните симптоми.

Първият етап

На този етап има такива симптоми:

• тежки главоболия, при които дори аналгетиците не могат да помогнат;
• виене на свят;
• шум или звънене в ушите;
• постоянна умора;
• увреждане на слуха или зрението;
• нарушение на съня;
• намаляване на интелектуалните способности, нарушения на паметта.

Основният проблем при лечението е, че пациентите рядко търсят медицинска помощ на първия (начален) етап от началото на заболяването. Като правило, тези симптоми не се обръщат особено внимание, особено в напреднала възраст, като се има предвид появата на свързани с възрастта промени или признаци на други, по-малко опасни заболявания. В резултат на това болестта преминава към следващия етап, което става все по-трудно да се лекува. На първия етап заболяването може да бъде излекувано и то обратим процес. Пациентът все още може да бъде върнат към пълен и нормален живот.

Вторият етап

На този стадий на заболяването, симптоматиката е една и съща, но става по-изразена и остра. Симптомите, свързани с психоемоционалното състояние на човек, се добавят: летаргия, внезапни промени в настроението, апатия. На втория етап човек вече не може да изпълнява обичайната работа, пациентът трудно се занимава с някаква дейност, човек се уморява много бързо. На този етап заболяването се изразява неврологични симптоми.

Третият етап

На този стадий на заболяването, неврологичните симптоми стават още по-изразени, има такива синдроми:

• екстрапирамиден синдром (тикове, тремор на ръцете и краката, нарушения на мускулната тонус);
• псевдо-булбарен синдром (затруднено преглъщане, проблеми с говора);
• vestibulomozhechkovy синдром.

Човек може да бъде наблюдаван когнитивни остри разстройства, делириум, халюцинации. Този стадий на болестта е по-скоро мимолетен, за съжаление често води до увреждане или смърт.

По време на хипертоничната криза може да се прояви остър стадий на заболяването, който е много опасен и е придружен от такива симптоми:

• повръщане, гадене;
• виене на свят;
• загуба на чувствителност на някои части на тялото;
• нарушено функциониране на сетивните органи;
• конвулсии;
• халюцинации;
• епилептични припадъци.

Клиничната картина на острия стадий на енцефалопатия от обичайния процес на развитие на болестта се различава непредвидим, тежестта и високата степен на патогенеза.

Всички горепосочени признаци могат да се появят на фона на анурия, сърдечна недостатъчност, белодробен оток. Акутният стадий на заболяването често води до силно повишаване на вътречерепното налягане и бързо развитие на церебрален оток.

Този стадий на хипертонична енцефалопатия се появява, когато повишеното налягане превишава възможностите в организма за поддържане на нормалното кръвообращение в мозъка, т.е. се нарушава саморегулирането на кръвоносните съдове. Трябва да се каже, че нарушаването на саморегулацията се извършва при различни показатели за натиск - това е индивидуално за всеки човек.

Симптомите на острия стадий на енцефалопатия са доста подобни на симптомите на инсулт, особено след като това заболяване се причинява и от високо кръвно налягане. Острата фаза на заболяването се нуждае от незабавно действие. На първо място, пациентът се нуждае по-ниско кръвното налягане и премахване на подуването на мозъка. Острата фаза на болестта напредва доста бързо, лекарите имат само няколко дни, за да помогнат, в противен случай има кома и фатален изход.

Диагностика на хипертонична енцефалопатия

Диагнозата на това заболяване се основава на историята на заболяването, оплакванията на пациентите, общите симптоми. Също така се вземат предвид резултатите от анализите и проучванията. сложност на диагностика може да се състои в това, че симптомите на енцефалопатия са доста сходни с клиничната картина на много други патологии: инсулти, мозъчни тумори и някои други заболявания.

Необходимо е да се провеждат такива изследване:

• MRI / CT помага да се определи подуването на мозъка;
• урина и кръвни изследвания (общи и напреднали);
• лумбална пункция;
• ехокардиография (определя състоянието на лявата камера);
• електроенцефалография (за определяне на епилептичната активност на мозъка).

За диагностиката може да се нуждаете от помощта на други лекари: терапевт, кардиолог, ендокринолог, нефролог. Те ще могат да посочат патологията на други органи в резултат на хипертония.

Лечение на хипертонична енцефалопатия

Лечението на това заболяване се състои в намаляване на кръвното налягане, както и облекчаване на симптомите, които са причинили това състояние.

Острата фаза на енцефалопатията се нуждае спешна хоспитализация, тъй като това е смъртоносно опасно. При понижаване на кръвното налягане е необходимо да се запомни следното: когато натискът е хронично повишен (често се случва при пациенти в напреднала възраст), тогава той трябва да се намали постепенно за един час лечение с приблизително 20%. Остър спад води до негативни последици.

В първия стадий на заболяването лечението е много по-ефективно, но коварността на болестта е, че характерните симптоми в първите етапи отсъстват. Медицинска терапия включващ прилагане сърдечносъдови средства, антихипертензивни средства, невропротективни агенти, антитромботични средства, транквилизатори, antigipoksantov. Осъществяват се и вторична профилактика и дехидратация. Понякога се изискват антиконвулсанти и лекарства за болка. В етапа на възстановяване се използват антиоксиданти и витаминови комплекси.

В допълнение, хипертоничното заболяване уврежда вътрешните органи, така че за успешното лечение, което трябва да подобрите общото състояние на човек.

Често високо налягане се придружава от атеросклероза, резултатът от високото количество холестерол в кръвта. Това също е фактор, който причинява енцефалопатия. В този случай пациентите получават специална диета, която насърчава намаляването на кръвните нива на липидите и нормализирането на телесното тегло.

Дори по време на положителния резултат от лечението пациентът отнема много време да се възстанови. Освен това, при най-малките симптоми на заболяването човек трябва веднага да потърси помощ от лекар.

Предотвратяване на хипертонична енцефалопатия

Предотвратяването на това заболяване е ясно контрол кръвното налягане, тъй като това е основната причина за хипертонична енцефалопатия. Като правило, проблемите на съвременния човек с натиск възникват в резултат на начина му на живот. Едно по-ниско ниво на живот, постоянен стрес, лошо хранене, лоши навици - всички тези фактори водят до тази патология в даден момент.

Съответно, позитивно мислене, пълноценно и умерено хранене, упражненията могат да ви помогнат да запазите сърцето и кръвоносните съдове здрави за възможно най-дълго време.

Ако все още са налице проблеми с налягането, тогава трябва да знаете, че хипертонична енцефалопатия е в резултат на това нарушение, на пръв й симптоми трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. По този начин значително опростявате лечението и ще можете да спасите живота си.