uathetlesin.com

Билирубин при новородени: повдигнати и нормални

Какво представлява жълтеницата на новородените и каква е нормата на билирубина? При новородено се появява жълтеникав в чести случаи - това е пряко свързано с повишаване на билирубин при новородено. Всички бъдещи майки определено трябва да знаят какво е това, на цената на което бебето става "жълто" и какво да направим, за да предотвратим това. Билирубинът е пигмент, поради който човешкото тяло разгражда хемоглобина.

Ако говорим за норма, то се екскретира заедно с урина и телета. Билирубинът се среща във всяко човешко тяло, но в малки количества.

Видове пигменти

Има само 3 вида билирубин при новородени:

  1. Обща информация - този тип показва общото количество не само свободен, но и кохезивен билирубин.
  2. непряк - може да се нарече несвързан. Той е много токсичен и не се разтваря във вода. Лесно прониква в клетките, поради това, какви метаболитни процеси са нарушени.
  3. направо - може да се нарече свързан билирубин, тъй като той се комбинира в черния дроб с глюкуронова киселина. Лесно разтворим във вода, благодарение на това лесно се елиминира от тялото.

Извършване на анализа

Веднага след раждането на бебето се взема кръв от пъпната връв или петата, за да се определи нивото на билирубина, както и някои други показатели. Преди процедурата бебето не може да бъде хранено в продължение на четири часа.

Нормата на билирубин при новородени в таблицата:

възрастИндексът в μmol на литър кръв
Няколко часа след раждането60
Вторият ден149
3-7 дни205
3 седмици20.5

Причини за спада в нормите

След раждането, хемоглобинът се превръща в билирубин, което не е патологияРазликите в нормите са толкова силни, тъй като билирубинът от тялото на детето е много бавен. Ако разгледаме плода още в утробата, тогава тя има напълно различна структура на хемоглобина, отколкото вече родените деца или възрастен. По друг начин този вид се нарича фетален. След раждането на бебето започва разрушаването на хемоглобина и той се освобождава в кръвта, след което се превръща в билирубин. Поради това в първите дни от живота, високият билирубин при новородените не е нещо особено.

Повишен билирубин при новороденото - каква е причината?

Това може да се дължи на следните причини:

  • детето е родено преждевременно;
  • бъдеща майка развила диабет по време на бременност;
  • бременната жена има остра болест;
  • бебето развива хипоксия;
  • асфиксия при раждане;
  • в майчиното мляко твърде много естроген;
  • кръвната група на майката не съвпада с групата на бебето;
  • Конфликт на резус по време на бременността;
  • чернодробна дисфункция.

Видове болести

Физиологична жълтеница се проявява, когато билирубин прониква в кожата Много бебета се появяват след раждането на жълтеница, нарича се физиологичен. То се проявява едва след това Билирубинът прониква в повърхностните слоеве на кожата, но това се случва само ако нивото на пигмента е по-високо от 120 μmol / l - това важи за деца на пълно работно време. При недоносени деца този показател трябва да е над 85 μmol / l.

Ако този индекс се повиши с още 70-130 μmol / l, тогава се диагностицира "малкият" пациент: патологична жълтеница. Има и такова нещо като физиологична жълтеница. Основните разлики и симптоми в таблицата са:

физиологическипатологичен
Излиза на 2-ия 5-ти ден от живота на бебетоИзглежда след раждането и след 14 дни след това
Продължи не повече от 2-3 седмициПродължителност над 2 седмици
На 4-ия ден от живота интензитетът на жълтеницата намалява и индексът намаляваТя се характеризира с вълнообразен ток
Жълтеницата се проявява първо върху лицето, а след това върху горната част на тялотоТялото започва да пожълтява от пъпа, след това се придвижва към краката и дланите
Здравето на детето не се влошаваБебето е прекалено развълнувана, се появяват признаци на депресия на нервната система
Урината и изпражненията са оцветениУрината потъмнява и изпражненията, обратно, стават по-леки
Черният дроб работи нормалноРаботата на черния дроб може да бъде нарушена.

диагностика

Анализът на показателя за билирубина се прави за всички новородени За да се идентифицира жлъчният пигмент, е необходимо да се проведе лабораторен тест. При скрининговите проучвания не е включена дефиницията на билирубин, Кръвта му е взета абсолютно за всички деца. Най-лесният начин да разберете нивото на този пигмент е да го измерите със специално устройство, наречено двуслой. Това е малко устройство, което прочита пигмента директно през кожата.



Този тест може да се извърши при новородени, които вече имат жълтеница или преди освобождаване от отговорност. Ако лекарите имат съмнения, тогава кръвта се взема от петата.

лечение

Терапията с повишен билирубин при новородени не винаги се използва. Например, при физиологична жълтеница през първия месец от живота, не трябва да се предприемат никакви действия. Пигментът намалява сам по себе си.

Ако нивото на пигмента при новородените е твърде високо, тогава третиране с ултравиолетови лъчи. Бебето се побира в кюветата под лампата и се намира по-голямата част от деня. След тази процедура, билирубинът трябва да се нормализира.

Също така трябва да се помни, че в рамките на 6 месеца след раждането на трохи не е необходимо да се премине към сместа за хранене, дори и ако това не е било жълтеница, защото това не е здравословно. Най-добрата подкрепа за бебето е кърмата.

До началото на втория месец нивото на билирубина в новородените трябва да се върне към нормалното. Ако индикаторът остана висок, тогава е време да чуете алармата, не можете да я оставяте високо. Други видове трябва да бъдат третирани:

  1. Лечението на жълтеница зависи от вида и колко е превишена нормата на билирубинПри хемолитична болест, когато нивото е повишено, трябва да се извърши кръвопреливане. И трябва да направите това възможно най-бързо, не можете да го отложите за по-късно, в противен случай детето няма да може да спаси живота си.
  2. Ако детето има механична жълтеница, тогава, за да възстановите нивото, е необходимо да извършите операцията. По време на това, патологичните образувания, които запушват жлъчния тракт, се отстраняват.
  3. При чернодробна патология, когато билирубинът при дете е значително повишен, ще е необходима сериозна терапия. Обикновено като такива се предписват антивирусни лекарства, които помагат на черния дроб да работи по-добре и по-бързо.

Като лекарствено лечение в момента се използват карболен, агар-агар, холестирамин адсорбенти, които спомагат за освобождаването на червата от билирубин. В някои случаи тяхното действие се допълва от почистване на клизмите. За да се стабилизира мембраната на чернодробните клетки, се предписват различни витамини и АТФ. Например, riboxin и съществени.

Последици от високия билирубин

Опасност поради високата билирубина при новородени е доста голям, тъй като това зависи до голяма степен на нервните клетки, както и други органи на детето. Последиците от тази болест могат да бъдат доста различни, например, енцефалопатия, хиперсомния, намалено кръвно налягане, увеличаване на далака, поява на конвулсии и парализа.

Малко за мнението на д-р Комаровски

Д-р Комаровски е един от най-известните педиатриИзвестният лекар-педиатър Комаровски, автор на многобройни видеоклипове, потвърждава, че физиологичната жълтеница се среща при почти половината от кърмачетата след раждането и в повечето случаи преминава на 10-14-ия ден от живота.

Също така, лекарят в видеото му казва, че много деца имат жълтеница от кърмене. При такава жълтеница състоянието на детето не се влошава и теглото не намалява. Определете този тип може да бъде много лесно, само за един ден трябва да спрете кърменето и веднага веднага всичко ще стане ясно.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 uathetlesin.com