Страх от открито пространство или агорафобия

Какво представлява агорафобията? Много от вас вероятно са чули тази дума в ежедневието, в лечебните заведения или в разговорите на хората около вас, но не сте сигурни, че разбирате докрай смисъла му или не знаете нищо за агорафобията. Какво означава тази дума, описваща професионалистите в областта на психологията?

Повечето експерти са съгласни, че агорафобията е психично разстройство на индивида, което може да бъде описано като страх от открито пространство или страх от отворени врати. Това заболяване се проявява в следните действия на пациента: той страхувайки се да бъде сред голям брой хора, например, на публични събития, митинги, по време на масово празнува някакъв съществен момент, тъй като тя може да изисква спонтанно действие от негова страна.

Агорафобия да покажете под различен ъгъл, когато човек страда от това заболяване, е ужасен от мисълта, че ще трябва да мине през един изоставен или рядко населен една улица без придружител.

Човек не трябва да изисква от агорафобията, че той се пресели над себе си, събира със сила и надделява над страха си. Като правило, страхът от пациентът е в безсъзнание и действа като един вид защитен механизъм, помагайки му да се защитава срещу потенциални заплахи и психологически травми от членовете на обществото, на опита, на която е вероятно да има в миналото.

Кой първо описва агорафобията?

Агорафобията като нарушение на психиката първо е изолирана и описана Карл Вестфал, невропатолог и психиатър от Германия, живял през деветнадесети век. Това се случи през 1871 г. и е резултат от наблюденията на трима болни мъже, обединени от това, което преживяха Безкрайната атака на ужасите и паниката от идеята да посетите някои държавни институции. Вестфал описва своите открития в научна статия, озаглавена "Агорафобия, невропатичен феномен".

Причините за агорафобията

Най-често импулсът за появата на нервно разстройство е даден от някои травматични ситуации, които в случая на агорафобия обикновено се свързват с отрицателни думи или действия на хората около него. След появата на признаци на заболяването индивидът, като правило, ще се стреми да се затвори възможно най-много на своята територия, а не да напусне къщата при каквито и да е обстоятелства. На свой ред това води до ускорено развитие на страха от открито пространство и обостряне на симптомите.

Разбира се, Не всички хора, страдащи от агорафобия, затворени и несъвместими. Някои от тях са добре социализирани и могат да комуникират в съответствие с общоприетите социални правила, но те могат да направят това само в позната и удобна среда.

На днешното ниво на психологическите науки, по мнението на квалифицираните експерти, те не са успели до края, за да разкрие всички причини и мотиви, които водят до страх от открити пространства. Въпреки това, абсолютно сигурно е, че агорафобията може да започне от индивид поради следните причини:

• Паника атаки. Резултатът от тяхното развитие е агорафобия. Самото заболяване има симптоми на пристъпи на паника, но в случай, страх от открити пространства такива атаки пораждат телесни реакции. Пациентът чувства, че може да умре точно сега или да загуби контрол над съзнанието или действията си. Най-често симптомите на пристъпи на паника, да се появят в случаите, когато те са асоциативна верига припомним идеята на която вцепенен от главата до петите, или се намират в ситуации, които приличат с травматично.
• Приемане на лекарства. Прекомерното съблазняване на хипнотични или транквиланти в някои случаи е основната причина за агорафобията.
• Проклятие с алкохолни напитки.
• Психично заболяване, например, депресия или поведенчески нарушения, свързани с хранене.
• Детска психотрамума.
• Наркозависимост.
• Продължително откриване на индивид в състояние на стрес или едновременен тежък стрес. Например, появата на болест, която не е свързана с психическата сфера (рак, диабет) - природни бедствия, които причиняват огромни материални щети - загуба на близки или скъпи сърца на хора - военни действия.

Клинична картина и симптоми

Най-важният симптом, позволяващ сто процента точност за диагностициране на страха на човек от открито пространство - появата на панически атаки, когато пациентът посещава места, които по-рано (само при мисълта за тях) доведоха до появата на страх в него. В резултат на това кръвта на пациента е наситена с адреналин и той губи, изцяло или частично, самоконтрол, който може да доведе до неразумни действия.

Често лицето страда от агорафобия нямате представа, че те имат проблеми с нервите и разгледа поведението и маниерите на агорафобия и свой уникален начин на живот. С други думи, за тях доста водят нормален живот, да общува малко, да бъде само в удобни и обичайни условия на обитаване, да не пътува.

Защо тези хора не чуват тревога? Защото несъзнателно те избягвайте всякакви ситуации, което може да доведе до появата на физически симптоми, така че пристъпите на паника са много редки. Затова им е трудно да забележат всякакви несъответствия в поведението им. Поради тази причина не винаги е лесно за специалист да определи дали има агорафобия при пациент или не.

Когато клиничната картина на заболяването стане очевидна, можем да различим няколко симптома, които са присъщи на известна степен на агорафобия:

• Сърцебиене.
• Появата на усещане за топлина и зачервяване на кожата на лицето.
• Трепет в крайниците.
• Звънене в ушите.
• Трудност при преглъщане.
• Началото на диарията.
• Изпотяване.
• Виене на свят.
• Често и ускорено дишане, което води до хипервентилация на белите дробове.

Разбира се, картината на заболяването ще бъде непълна, ако не спомена някои от симптомите, които се проявяват като реакция на нервната система:

• смущение и чувство за унижение, възникващи от страх, че други могат да забележат панична атака;
• страх от загуба на ум и извършване на неподходящи действия;
• страх от смърт, защото сърцето ще се провали или внезапно ще загуби способността да диша;
• почти отсъстващо чувство за лично достойнство;
• депресивни състояния;
• страхът да бъдеш сам;
• тревожност и безпокойство;
• липса на увереност в себе си;
• че няма сили и възможности да се справят само със съществуващите обстоятелства.

За да може лекар да може да диагностицира човек с агорафобия с увереност, той трябва да се увери, че пациентът се изразяват четири важни поведенчески симптома. Те включват:

1. Болният избягва места или обстоятелства, които го предизвикват голямо безпокойство.
2. Агораф се чувства по-уверен, когато е заобиколен от близки до него хора, които, както знае, няма да му причинят никаква вреда.
3. Хората, които се страхуват от открито пространство, са склонни да предотвратяват появата на страшни ситуации. Следователно, те трябва да имат с тях нещо, което ще помогне да се справят с неблагоприятните последици от обстоятелствата. Някои агорафобии вземат със себе си (излизайки) пакет от хапчета, които по тяхно мнение ще им помогнат да издържат на стреса.
4. При нападение от паника индивидът се стреми да напусне стресовата ситуация и да се завърне вкъщи, което пациентът смята за единственото абсолютно сигурно място.

Началото и развитието на болестта

Кога и как започва агорафобията

Типична възраст за появата на агорафобията е от двадесет до двадесет и пет години, това, което го отличава от други фобии, произхода на които трябва да бъдат намерени в детството или юношеството. Като правило болестта започва внезапно, с атака на паника, когато човек е на обществено място. Няма значение кое обществено място е причината за болестта: може да бъде спиране на обществения транспорт или претъпкан автобус, натоварен супермаркет или демонстрация в опазването на околната среда.

перспектива

Обикновено това е разбивка е хроничен и се придружава от периодични обостряния с ремисии. В половината случаи не трябва да се очаква подобрение на състоянието, което води до регистрация на инвалидите. Агорафобия коварната факт, който често дава усложнения под формата на депресия и депресивни разстройства на нервната система, които се появяват в седем от десетте пациентите, и служи като основната причина за появата на други разстройства фобийни. Ако агорафобията не се лекува, пациентът могат да развият паническо разстройство. Какво, според лекарите, неизбежно ще доведе до сериозно влошаване на състоянието му и прогнозата в крайна сметка ще бъде разочароващо.

Ефектът на агорафобията върху вестибуларния апарат на пациента

Психолозите проведоха серия от проучвания, в които бяха намерени интересни взаимоотношения. Намериха много агорафобия слаб вестибуларен апарат, така че за ориентация в космоса те са повече от здрави хора, са принудени да разчитат на органите на зрението, визуалните сигнали и тактилните усещания. Съответно, когато визуални сигнали не се забелязват от тях или трепти непрекъснато пред очите им, или сигналите са слаби (например, на обществени места или широки празни пространства), пациентите се чувстват дезориентирани и загубени.

Критерии за диагностика

Според ICD-10 лекарят може да диагностицира агорафобията, която ще бъде надеждна, ако в клиничната картина на страха от открито пространство се открият следните признаци:

• симптомите на агорафобия, вегетативно или психологическо, са последица от безпокойство, а не от обсебващи мисли или заблуди;
• ясно изразен знак е избягването с всички възможни средства на така наречените фобийски ситуации;
• Тревожността трябва да се прояви в най-малко две от следните ситуации:
• далеч от дома;
• пътувам сам, непридружавани от близките;
• обществени места;
• тълпата.

Лечение на агорафобия

Състои се от лекарствена терапия и психотерапия.

лечение Агорафобията се лекува с транквиланти и антидепресанти, които се изискват за лечение на пристъпи на паника. Много добре те се елиминират от антидепресанти на SSRIs. Ако пациентът се характеризира с повишена тревожност, а след това обикновено се намалява с помощта на лекарства, съдържащи бензодиазепин, трябва да се вземат с повишено внимание, тъй като лекарствата бензодиазепин често пристрастяващи, че е болен.

Методи на психотерапия са насочени към емоционалната сфера на агорафобията. Терапевтът, използвайки предложение и убеждаване, показва истинските проблеми на пациента, които не са измислени от страх. Помага на пациента да придобие умения за борба с болестта, обяснява специалните упражнения за ускоряване на възстановяването. Най-често използваната техника за лечение на агорафобия е психотерапията, която засяга когнитивно-поведенческата сфера.

Терапевтичният ефект се състои от два етапа. На първия етап лекуващият лекар разказва агорафобията, кои фактори предизвикват вълна от тревожност и паника и които, напротив, допринасят за спокойствие и релаксация. След това се работи по превръщането на негативните интерпретации в положителни и освобождаването от негативните емоции. На втория етап лекарят търси нежелани прояви на поведение и ги отстранява от психиката на пациента с помощта на десенсибилизация, т.е. прекъсване на обвързването на действията с емоциите.

При тежки случаи, когато болните не могат да се въвеждат, за да напусне къщата, може да се наложи хипноза директно да проникне в подсъзнанието и вдъхновяват Agoraphobic полезни мисли, през които пациентът може ефективно да се противопоставят на паниката и тревожността.