Ретинопатия на фона и съдови промени на ретината

Ретинопатията е термин, отнасящ се до офталмологията, използван за позоваване на група съдови заболявания на ретината, които се развиват без възпалителни процеси. Дори в тази част на медицината се споменава за заболявания на зародиша - промени, развиващи се на фона на други системни заболявания. Понякога те също се наричат ​​вторични.

За разлика от повечето други очни заболявания, ретинопатия на фона и съдови промени на ретината синдром на потока без болка, но те често се лекуват не само като допълнително заболяване, но и като източник на сериозни усложнения. Ето защо за откриването на съдова патология е необходимо да се подложи на своевременна проверка от очния лекар.

Патологичният процес може да възникне при всяко лице, независимо от неговия пол и възраст. Според медицинската класификация на МКБ-10, това заболяване принадлежи към групата на ретиновите заболявания под код H35.0.

Разновидности на фонативни нарушения на съдовете на ретината

Развитието на тази или тази фонова ретинопатия зависи от вида на основното заболяване. Ето защо, специалистът трябва преди всичко да обърне внимание на определянето на причината за заболяването. В съответствие с клиничната класификация, ретинопатия може да се развие при следните условия:

• атеросклероза;
• кръвни заболявания;
• захарен диабет;
• травма;
• хипертония.

Но редица специалисти отделни допълнителни състояния:

• в резултат на прогресивна тромбоза в централната вена на ретината;
• ретинопатия с радиационно увреждане;
• автоимунен външен вид.

Хипертонична ретинопатия

Хипертонията продължава с вродените промени в кръвоносните съдове, които винаги засягат очите. Най-често това причинява спазъм на малките артерии в областта на фонда. Силата на проявата на този патологичен процес зависи от това как постоянно високо кръвно налягане остава и колко дълго трае болестта. Специалистите разграничават няколко патологични промени:

• функционален. Той преминава сам без необходимост от терапевтични мерки;
• Angiosclerosis. Характерна особеност на този процес е образуването на уплътняване на стените на артериите. Поради появата на склеротичните огнища, луменът намалява и ретината също е нарушена. Промените се развиват на органично ниво. Традиционните медицински мерки позволяват само да предотвратят разпространението им, те напълно не могат да ги отстранят напълно.
• Хипертонична ретинопатия. Основните негативни последици от този процес са нарушаването на тъканната структура, образуването на малки кръвоизливи и плазморагията. В клетките започва мастна дегенерация, артериите натрупват липиди, с течение на времето има зони на исхемия и инфаркт. Пациентите с подобна диагноза се нуждаят от постоянно поддържащо лечение;
• Невроретинопатичен етап. Симптоматологията в това състояние се проявява под формата на оток на оптичния нерв, хиалиноза на съдовете, появата на огнища на ексудация и отделяне на ретината. Най-неблагоприятните прогнозни лекари дават с развитието на атрофия на оптичния нерв, което причинява необратима загуба на зрение.

Ако хипертоничната ретинопатия е била в състояние отидете на последния етап, тогава се създават благоприятни условия за злокачествения ход на хипертонично заболяване, бъбречна недостатъчност, както и токсимия при бременност.

Офталмоскопията се характеризира със следната клинична картина:

• стесняването на съдовете на ретината достига голям мащаб, което ги прави непроходими;
• вените започват да се преместват в кръстчетата с дълбоки артерии поради натиска, упражняван от гъстите и тежки съдове;
• ексудат.

В случай, че пациентът е твърде късно да потърси медицинска помощ, съществува риск от развитие на следните усложнения:

• повтаряща се хемофталмия;
• тромбоза на ретиналната вена.
• Такива условия са особено опасни за бременните пациенти. Лекарите препоръчват аборт, за да не изгубят зрението и да избегнат слепота.

Ретинопатия при травматични наранявания

Потърсете телесна повреда човек може в следните ситуации:

• директно внезапно действие върху очните ябълки, например, поради инсулт;
• развитието на остра исхемия, дължащо се на стесняване на съдовете на гръдния кош и гръбначния стълб - каротидните и гръбначните артерии, през които кръвта навлиза в органите на главата. Най-честите наранявания са фрактури, сътресение на мозъка, кървене от централните съдове.
• Исхемията води до недостиг на кислород в клетките на ретината. Едновременно с това се появяват кръвоизливи, се образуват места на увреждане с изливане на течност.
• Много пациенти в това състояние развиват подуване в областта между ретината и хороида и също така има мътност в долните слоеве. Лекарите наричат ​​това състояние на мозъчно сътресение или мръсотия на Берлин. Без своевременно лечение скоро атрофично увреждане на оптичния нерв.

Ретинопатия при захарен диабет

Основните симптоми, които съпътстват диабета, са повишена глюкоза в кръвта и нарушения на метаболитните процеси. Появата на усложнения често се насърчава от следните условия:

• повишена глюкоза и дългосрочно заболяване;
• промени в бъбреците;
• хипертония;
• анемия;
• Превишение на теглото.

По време на своето развитие Ретинопатията преминава през няколко етапа:

• Ангиопатия.
• Ретинопатия. Първият и вторият етап на заболяването се проявяват със същите симптоми, както при хипертензивната атеросклеротична форма.
• Ядреното оръжие. Характеризира се с образуването на нови малки капиляри, които проникват в стъкловидното тяло. Много често има кръвоизливи и хиалиноза. При такива условия се увеличава вероятността от разкъсване на ретината до стъкловидното тяло и тяхното отделяне.

С диабетна ретинопатия съществува риск от възникване на следните усложнения:

• развитие на ранна катаракта;
• отделяне на ретината;
• hemophthalmus.

Какви са основните симптоми на ретинопатията на фона?

Независимо от формата, фотиновата ретинопатия има същата клинична картина. Първите симптоми се откриват по време на прехода от втория до третия етап на заболяването:

• пациентите могат да виждат плаващи петна;
• съществува значително влошаване на зрението;
• има възможност за проникване на кръв в стъкловидното тяло.

Ако на етапа на развитие на заболяването човек има захарен диабет, фотиновата ретинопатия се проявява след следните симптоми:

• фотопсис - в очите ви може да има искри или светкавици;
• невъзможност за правилно възприемане на цветовете;
• намаляване на контраста на видимите обекти.

Методи за диагностициране на заболявания на кръвообращението

За да направите точна диагноза трябва да бъдат изпълнени редица условия:

• Диагнозата трябва да се проведе с участието на различни специалисти - кардиолог, педиатър, невролог, ендокринолог и офталмолог.
• Трябва да се извърши цялостно изследване на очите, за да се определи тежестта и визуалните полета. Чрез резултатите от тази инспекция е възможно да се установи функционално състояние на клетките на ретината;
• офталмоскопия. Задължителна диагностична процедура, която се провежда при дилатация на ученика с помощта на специално лекарство.
• САЩ на очни топки. Помага да се открият области на уплътняване, кръвоизливи, белези и хиалиноза вътре в окото.

Да се ​​гарантира, че такава диагноза може да бъде извършена всяка териториална поликлиника. Но освен тях има и фини начини, които могат да бъдат използвани за точна диагноза:

• магнитно резонансно изображение;
• ангиография;
• електрофизиологични методи, преди всичко електротретинография. Използвайки този метод, е възможно да се определи жизнеспособността на тъканта на мрежестата обвивка;
• биомикроскопия на окото;
• Флуоресцентна ангиография на фонда.

Посочените по-горе методи могат да се предлагат само от специализирани центрове и отдели.

лечение

Ефективният контрол на вторичната патология на ретината е възможен само ако основното заболяване се излекува първо. Ако пациентът е поискал лечение на атеросклероза и хипертония, той може да бъде предписан следните терапевтични процедури:

• Въвеждане на антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза;
• Използване на лекарства, които разширяват артериите и антиспазматични средства;
• Коригиране на кръвното налягане.

В подобно състояние пациентите се предписват:

• антихипертензивни лекарства;
• антиалергични средства;
• диуретици;
• вазодилататорни лекарства.

Пациентите, страдащи от диабет, за да поддържат нормално ниво на предписани глюкоза хипогликемични лекарства, като предварително са изчислили за тях оптималната доза. Лечението на ретинопатия и кръвни заболявания често е неуспешно, често води до необратима слепота. Независимо от формата на ретинопатия, задължителната програма за лечение включва:

• антиоксиданти, които спомагат за подобряване на устойчивостта на тъкани към недостиг на кислород;
• средства, които спомагат за подобряване на микроциркулацията;
• витамини и ангиопротектори;
• с потвърдена невроретинопатия, лечението може да бъде успешно, ако се провежда електрофореза върху очните ябълки, използвайки протеолитични ензими;
• Пациентите, при които настъпва заболяването със симптоми на отделяне на ретината, най-често се предписват лазерна коагулация. С помощта на лъч е възможно леко и безболезнено да се постави клапата обратно на мястото й;
• За решаването на проблема с недостига на кислород се предписва терапия в специални камери под налягане.

заключение

Общото здраве може да повлияе на работата на различни органи и системи. Ето защо, всеки патологичен процес изисква незабавно лечение. В противен случай в тялото може да има някои промени, които могат да причинят зрително увреждане. Общата ретинопатия е доста сложно очно заболяване, характеризиращо се с развитието на възпалителни процеси в ретината на окото. Както при повечето други очни заболявания, важно е да започнете лечението колкото е възможно по-скоро. В противен случай болестта може да се премести на етап, в който вече е трудно да се обърне процесът, и човек може напълно да изгуби поглед.