Степени и последствия от церебрална исхемия при новородени

Церебралната исхемия е животозастрашаваща патология, при която новороденото дете е нарушено кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. При липса на кислород възниква хипоксия и клетките на главния орган на човек са унищожени от цели региони. Това е животозастрашаващо и може да доведе до сериозни увреждания.

Рискови фактори и причини за церебрална исхемия при новородени

Основната причина за церебрална исхемия при новородено бебе е липса на кислород поради асфиксия. Тази патология се появява, когато бебето се задуши в утробата или не може да диша по време на процеса на доставяне.

Рискови фактори

• Болести на майката, които са били преди бременността: епилепсия, разрушаване на метаболитната система, лечение на безплодие.
• Патология на детското развитие.
• Много високо ниво на кръвното налягане при майката по време на бременност.
• Патология по време на раждане: спешен цезарово сечение, тежки кръвоизливи, perenashivanie дете дълги 42 седмици, като високата температура на майката, ранните раждания, ниско тегло при раждане.

Дори при комбинацията на няколко рискови фактора за хипоксия и вследствие на това може да не настъпи исхемия при новородено. Голям брой деца, родени със сходна патология, имат нарушение по време на бременност и само едно дете от десет получава заболяването след раждането.

Степени на церебрална исхемия при новородено дете

Има три степени на церебрална исхемия при новородено:

1. Церебрална исхемия с 1 степен при новороденото. Смята се, че е най-лесният и преминава, без да се засяга по-нататъшният живот на детето. При церебрална исхемия от 1 градуса при детето има безформено сънливост, увеличение на тонуса на крайниците. Обикновено заболяването с 1 градус се наблюдава при деца, които са родени преди изтичане на срока, а признаците на патология изчезват без лечение след няколко дни. При церебрална исхемия от 1 градус при новородени често се поставя неправилна диагноза поради сходство на симптомите с други патологии.
2. Церебрална исхемия от 2-ра степен при новородено. С правилното лечение и процедури, резултатът е възможен при пълно възстановяване на бебето. При исхемия от степен 2, детето може да не притежава рефлекси за хващане и смучене, мускулен тонус е силно намален, детето може да усети спиране на дишането в съня.
3. Церебрална исхемия от степен 3 при новородено. Това е най-тежката степен на исхемия, при която детето получава мозъчно увреждане, което е несъвместимо с живота или води до увреждане. При третата степен на исхемия, той не се чувства след смъртта си и няма възможност да диша сам, той е в състояние на кома. Рефлексите не могат да бъдат установени, бебето не може да диша самостоятелно.

При церебрална исхемия, бебетата от трета степен почти винаги имат пристъпи. Артериалното налягане може рязко да намалее или, напротив, да се повиши, сърцето работи неравномерно. Отличителен симптом на тежката степен на кислородно гладуване на мозъка при исхемия е страбизмът и несъответствието в движението на очите.

Диагностика на церебралната исхемия при деца

Диагнозата на заболяването включва следните етапи:

1. Оценка на състоянието на детето по скалата Apgar. Това е първият диагностичен преглед на дете след раждането му. При оценяването на детето се вземат предвид неговите размери, тегло, наличие на рефлекси, необходимостта от мерки за реанимация и дори силата на първия писък.
2. Кръвен тест. При първия анализ на кръвта на нивото на електролитите, газовете, еритроцитите и левкоцитите се изчислява степента на коагулация.
3. Ултразвук на мозъка. Той се прави за първична оценка на състоянието на мозъка на детето след раждането. Използвайки ултразвук, можете да разберете дали кората на мозъка е подуване, кървене, повредени области.
4. ЯМР на мозъка. Магнитен резонанс е необходим за по-подробно изследване на мозъка. Това е тази процедура, която е необходима за точно диагностициране на мозъчната исхемия. Обикновено MRI се извършва с исхемия от втора степен.
5. Електроенцефалография. ЕЕГ задължително се използва за мозъчен преглед в тежки случаи. Тази процедура ще ви помогне да намерите области на увреждане в мозъка и да диагностицирате свързаните патологии. ЕЕГ е незаменима за изграждане на тактики за лечение на дете в бъдеще.

При диагностициране на церебрална парализа със средна и лека степен без хардуерно изследване диагнозата може да бъде грешка. При малки деца до шест месеца може да има повишен тонус на крайниците, летаргия и други признаци, които могат да бъдат подобни на симптомите на исхемия. Само след ЕЕГ и ЯМР на мозъка можем да говорим за точно диагностицирана диагноза.

Лечение на церебрална исхемия

Невъзможно е напълно да се излекува патологията. В момента няма лекарства, хирургични операции, физиотерапия, с която да се възстановят клетките на увредените области на мозъка. Но за да се предотвратят негативните последици и да се подобри животът на детето в бъдеще, веднага след раждането е необходимо следното лечение:

• Интубация и изкуствена вентилация. Повечето деца с исхемия не могат да дишат сами веднага след раждането. Обикновено те се прехвърлят от интензивното отделение след три дни, когато тя вече диша самостоятелно. Част от децата с най-тежките последици остават под контрола на лекарите в интензивно отделение за по-дълго време.
• Борба с гърчове. Веднага, когато се диагностицира церебрална исхемия, на пациента се предписват антиконвулсанти за интравенозна инфузия. Тяхната употреба е необходима за предпазване на детето от по-сериозни мозъчни увреждания.
• Лечение на сърдечно-съдовата система. При тежка хипоксия сърцето не може да работи нормално. За да възстановите здрав ритъм, трябва да вземете dobutamine или допамин.
• Корекция на телесната температура на новороденото за предотвратяване на некроза на мозъчна тъкан.

Но дори и с предоставянето на качествени и лечение на бебето не е имунизирана от въздействието на мозъчна исхемия като церебрална парализа, аутизъм, хиперактивност и други. В случая на деца с тежки увреждания, трябва да се вземат антиконвулсанти и мускулни релаксанти през целия живот.

За деца с церебрална парализа и аутизъм много важна физиотерапия и специални упражнения. Детската церебрална парализа не се лекува, но в ранните етапи симптомите се облекчават с помощта на масажни и физиотерапевтични упражнения. Има специални коригиращи устройства, които помагат правилно да държат главата, да седят, да стоят и да се разхождат.

Когато нарушения на речта и да общуват с близките си хора е необходимо да се прилага по отношение на логопед и говорни патолози. Специалисти ще ви помогне да оцени малко дете на умствени, емоционални, социални и вербални способности, развиват упражнения и дейности, които ще помогнат на детето да се адаптира към света около нея и хармонично съществува.

Превенция и последствия от церебрална исхемия при новородени

Сега, в зависимост от медицинските условия и навременността на медицинските грижи с тежка степен на исхемия половината до една четвърт от новородените умират. Останалите получават увреждане или страдат от леки усложнения, например, от дефицит на вниманието. В много редки случаи децата, които са подложени на тежка степен на мозъчна исхемия, нямат никакви последствия.

На втора степен смъртността също е висока. Такива деца са по-податливи на инфекции и рискуват да умрат от пневмония през първите няколко седмици от живота си. Приблизително половината от преживелите се ограничават до увреждане поради аутизъм или церебрална парализа. Приблизително всеки пети новородено във втора степен получава шанс да води пълноценен живот в бъдеще.

Лесна степен в почти всички случаи няма сериозни последици. Децата могат да бъдат малко по-активни и по-малко от своите връстници. Но това не засяга тяхното здраве и психическо развитие.

За предотвратяване на патологията, една жена трябва да бъде под наблюдението на лекар. Най-добрият начин на превенция е планирането на бременността, в което участват и двамата партньори. Бременната жена е задължена да посещава лекаря навреме, да вземе всички необходими тестове и да бъде изследвана с мед поне веднъж на тримесечие.