Какво е хеморагична диатеза и как да се лекува това заболяване?

Сред добре познатите разновидности на хематологичните синдроми, специалистите подчертават хеморагичния диатеза. Особеността на това заболяване е, че той се развива на фона на един от разновидностите на хемостазата. Въпреки някои различия, тези заболявания се появяват с един общ симптом - повишено кървене.

За да настроите точно стадия на заболяването и да разберете причината за хеморагична диатеза, лекарят обикновено провежда пълно разследване на процеса на кръвообразуване с помощта на специални тестове и изпитания. До самия процес на лечение заболяванията са сложни и включват редица разнообразни терапевтични мерки.

Какво представлява хеморагичната диатеза, нейните видове

В медицината, при хеморагична диатеза, е обичайно да се разбира кръвни заболявания, на първо място, кръвоносната система, способна да причини спонтанно и неадекватно кървене и кръвоизлив в човешкото тяло. Патологичните процеси, характерни за това заболяване, възникват главно поради качествените и количествени дефекти на възможността за кръвосъсирване.

Във всеки случай може да има различна степен на кървене. При някои пациенти тя може да бъде ограничена до малки обриви с натъртване, докато в други може да получи големи хематоми. Те заслужават внимание, защото тези патологични процеси могат да се проявят както външно, така и вътрешно. Към днешна дата повече от 300 вида болести са известни.

Според статистическите данни от последните години броят на пациентите с хеморагична диатеза по целия свят за дълго време надхвърли 5 милиона души. Ако от тази сума останат само пациенти с вторична проява на болестта, тогава можем да говорим за достатъчно разпространение на болестта.

Специалистите от различни профили обръщат специално внимание на усложненията, които тази болест може да причини. Настоящата класификация на хеморагичната диатеза се основава на нарушенията, които се забелязват при хемостазата. Въз основа на тази характеристика е обичайно да се разграничават три основни групи от това заболяване:

• thrombocytopathy. Основната причина за развитието на този тип хеморагични диатетични експерти наричат ​​нарушения на хемостазата на тромбоцитите. Подобна диагноза често се прави при хора с левкемия или радиационна болест.
• коагулопатия. Патологичен процес, който започва да се проявява при разстройства в коагулационната хемостаза.
• Vazopatiya. Патология, появата на която е свързана с промени в стените на кръвоносните съдове.

В допълнение, експертите идентифицират още няколко подгрупи промени в хемостазата на коагулацията въз основа на етапа на нарушения на коагулацията:

• хемофилия;
• патологичен процес, при който има трансформация на протромбин в тромбин;
• фибрин;
• нарушение на фибринолизата;
• нарушения в процесите на коагулация на различни етапи.

Хеморагичната диатеза обикновено се проявява като независимо заболяване или е следствие от развитието на друг патологичен процес. Специалистите, появата на такива промени в хематопоезата е свързана главно с предишния сепсис.

Повече заслужава да се има предвид вроденият и придобит хеморагичен процес. Първият често възниква от наследствено предразположение и се развива в човешкото тяло до смъртта му. Но днес лекарите разполагат с нови терапевтични методи, с помощта на които е възможно да се отслабят проявите на заболяването, свързани с вроден дефект и придружени от неадекватността на един от факторите на съсирването на кръвта.

Що се отнася до придобитата форма, лекарите в повечето случаи дават благоприятна прогноза по отношение на лечението му. В сърцевината на предложените от експертите методи са дейностите, за които се иска премахване на факторите, които са причинили патологични промени. Обикновено тези видове нарушения се появяват поради едновременното излагане на няколко хемостатични фактора. Този списък може да включва промени в синтеза, промяна свойства на клетки, повишена консумация и така нататък. Доказано е, че придобитата форма на хеморагичен диатеза може да възникне в резултат на продължителна терапия и някои лекарства.

симптоматика

Независимо от естеството на клиничната картина, при много пациенти заболяването възниква както при анемичен, така и при хеморагичен синдром. Те могат да се проявяват по различни начини. Всичко зависи от сцената и разстройствата в тялото.

Друга хеморагична диатеза обикновено се класифицира според силата и вида на кървенето. Има 5 вида:

капилярен

Обикновено се наблюдава при пациенти с тромбоцитопатия. Тази форма на болестта се проявява като кръвни обриви и натъртвания върху кожата и натъртвания върху лигавиците. Друг характерен признак е продължителното излекуване на раната след екстракция на зъбите.

Пациентите със сходни смущения имат оплаквания от кървене от венците, от носа и матката. В някои случаи е необходимо да се наблюдават натъртвания върху кожата, които възникват поради незначителен натиск върху кожата или промени в кръвното налягане.

Gematomny

Най-често се диагностицира при пациенти с хемофилия. Честа причина за възникването му е прекомерната употреба на антикоагуланти. Можете да го разпознаете чрез дълбоки кръвоизливи, поради които пациентът изпитва силна болка. Най-често те се срещат в меки тъкани, подкожна мастна тъкан и ретроперитонеална тъкан. Понякога, поради такива подкожни хематоми, има отделяне на тъканите, развитието на сериозни усложнения. Такъв процес може да възникне спонтанно или да бъде свързан с определена травма.

Хематомо-капилярен кръвоизлив

Причината за възникването му е свръхдоза на коагуланти. С тази патология има синдром на ICE, хематоми върху меки тъкани и кръвоизлив.

Вакулит-лилав сорт

Тази форма на заболяване се проявява главно при васкулит. Патологичният процес се проявява чрез появата на кръвоизливи в крайниците и багажника, които се намират симетрично помежду си. След пълното им изчезване на тялото можете да видите постоянни петна. Пациентите с подобна диагноза имат оплаквания от болка в областта на коляното и глезенната става.

Младите пациенти с подобна форма на диатеза могат да бъдат разтревожени от остри болки в коремната област, които придобиват характера на контракциите. Те не изискват специални медицински мерки, защото преминават самостоятелно след няколко дни.

Микроангиоматозна диатеза

Той се проявява като хеморагична ангиоматоза. Пациенти със сходна болест се оплакват от редовни кръвни загуби от носа или стомаха. При някои пациенти в този симптом се добавя кървене в белите дробове.

При кървене често се развива анемия на дефицит на желязо. При пациентите с тази патология присъстват не само външни симптоми, но и обща слабост, бледа кожа, тахикардия и постоянна замаяност.

Тъй като тази болест винаги е придружена от вътрешно кървене, много пациенти често се оказват пристъпи на гадене и повръщане с примеси в кръвта, остра болка в корема. Някои видове болести могат да провокират развитието на сериозни усложнения - синдроми на бъбреците или съвместни промени.

диагностика

Определян със списък от диагностични мерки за пациент, който се оплаква от кървене, хематологът трябва да се консултира със специалист, който идентифицира тази патология. Като част от диагнозата, първо е необходимо да се установи формата и тежестта на патологичните процеси. За тази цел се предписват тромбинови и протромбинови тестове, резултатите от които могат да се използват за изчисляване на времето на кръвосъсирване и нивото на концентрация на протромбин.

Диагностични мерки, предложени от специалиста винаги свързани с изследването на биологичния материал на пациента (в този случай кръв), което дава представа за коагулограмата, UAC и биохимичните показатели.

Ако е необходимо, лекарят може да насочи пациента към преминаването на допълнителни изследвания:

• OAM;
• фекалии за наличие на скрита кръв.

В зависимост от резултатите от проведените проучвания, пациентът е назначен да извършва по-задълбочена инструментална и лабораторна диагностика.

Ако се окаже, че причината за отклоненията в качествения и количествен състав на кръвта са разстройства на имунната система, пациентът се отнася до доставянето на тест на Coombs. С негова помощ е възможно да се определи наличието в кръвта на антитела, които унищожават червените кръвни телца.

Основи на терапията

По-често за елиминиране на прояви на хеморагични патологии на кръвната система пациентите се предписват сложно лечение, като се има предвид тяхната патогенетична форма:

1. Ако кървенето е бил причинен от приемащи антикоагуланти или тромболитични лекарства група, лекарят извършва корекция на дозата на тези лекарства, или решение за прекратяване на приемането им. При обща терапия на пациентите се предписват препаратите на аминокапронова киселина и витамин К, както и донорните плазмени трансфузии.
2. За лечение на хеморагична диатеза, която има автоимунна природа, трябва да се използва леко различен подход. Най-ефективните срещу него са глюкокортикоидите и имуносупресорите. Като засилващ се терапевтичен ефект на мярката се извършва пречистване на кръвта чрез метода на плазмаферезата. В тези случаи, когато горните мерки не доведоха до необходимия положителен резултат, лекуващият лекар може да реши да проведе операция, която официално се нарича спленектомия. Благодарение на операцията можете бързо да намалите производството на антитела, които разрушават кръвните съставки и причиняват патологично автоимунно заболяване.
3. Ако пациентът се диагностицира хеморагична диатеза, причинени в резултат на генетична предразположеност, в хода на лечението, предписано заместителна терапия, което предполага преливане на прясно замразена плазма донор, червени кръвни клетки маса.

По този начин всичко това показва ясно това за всяка форма на хеморагична диатеза е необходимо да се използва собствен режим на лечение. Но не трябва да забравяме, че ефективността на предписаната терапия до голяма степен зависи от правилната диагноза на патологичния процес.

След успяват да се справят с болестта, пациентът трябва да вземе превенция, която включва пълен хранене, поддържане на умерена физическа активност и редовен мониторинг от специалист.

Ако пациентът преминава само курс на лечение, след постигане на стабилна ремисия, той трябва стриктно да спазва препоръките на лекуващия лекар.

заключение

Хеморагичният диатеза е рядко заболяване, така че малко хора могат точно да определят своя начален стадий на развитие. Това заболяване се проявява като увеличено кръвотечение и може да се развие като независимо заболяване и да действа в резултат на патологични процеси, протичащи в различни системи на тялото. При продължително бездействие тези процеси могат да причинят сериозни усложнения, което значително усложнява лечението на основното заболяване. Ето защо е толкова важно да се обърне внимание на всички симптоми, които не са типични за нормалното състояние на човешкото здраве. В края на краищата, както е известно, всяко заболяване е по-лесно и по-бързо да се излекува, ако се установи в началния етап.