Лечение на счупени ребра: симптоми, съвети, как да спите

Фрактура на реброто се получава при физическо влияние, което превишава силата му в интензивност. Под фрактурата се разбира нарушение на линейната цялост на реброто. Обикновено подобно увреждане възниква в резултат на травма на гръдния кош. Често, заедно с ребрата има увреждане на вътрешните органи, разположени в гърдите.

Травматолозите казват, че фрактури на ребрата се срещат при 70% от хората, които търсят лекари с подозрение за гръдна травма. Най-често счупени ребра IV - VII, защото те нямат защита под формата на мощен мускулен корсет, както и в преобладаващите ребра, както и гъвкавостта, както при основните.

С фрактура на ребрата почти винаги се огъват в гърдите и с остри фрагменти увреждат пареалната плевра и дори белите дробове. Това са характерните симптоми на тежка травма. Ако щетите са причинени от злополука, те могат да бъдат придружени от разкъсвания на хранопровода, белите дробове, големите съдове и дори сърцето.

Фрактура на ребрата е опасна патология, която представлява опасност за човешкия живот, но в преобладаващото мнозинство от случаите такива травми лесно могат да бъдат прехвърлени от човек. Ако една или две ребра са счупени от едната страна, докато плеврата и белия дроб не са повредени, няма вътрешно кървене, тогава човешкият живот не е застрашен. Но ако няколко ребра от двете страни са повредени, освен това на едно ниво, тогава жертвата трябва ще има проблеми с дишането. Това означава, че тежестта на нараняването зависи от вида на фрактурата и съпътстващото увреждане на вътрешните органи.

Причини за нараняване

Лекарите разграничават два вида фрактури. Първият тип е увреждане на здрави кости поради външно механично напрежение. Втората е патологични фрактури, които се появяват на фона на болезнени промени в костите. В този случай механичното действие, което нарушава тези кости, има малка сила.

Ребрата се чупят по следните причини:

• Автомобилна катастрофа. Това е една от най-честите причини. Травмата се развива под въздействието на кинетичната енергия, която се случва, когато превозното средство пречи на препятствие. Колкото по-висока е скоростта на машината, толкова по-силно човекът натиска волана с гръдния кош. Освен това, травма може да възникне поради прекомерно намаляване на стволови мускули. Мускулите са рязко намалени поради острото движение на главата и шията напред и прекъсване на ребрата на нивото на подклавианската артерия. На това място те са най-слабите. Фрактури в областта на гърдите често се получават от пешеходци, застреляни с кола.
• Вкарайте в гърдите. Реброто може да се счупи, ако чук в гърдите удари чук, тухла, тръби и др. Получената енергия причинява деформация на гръдния кош, което води до фрактура. Тежестта на нараняването зависи от силата на удара.
• Падането от височината. По отношение на механизма на действие подобни наранявания не се различават много от ударите с тъпи обекти, с изключение на това, че зоната на удара е по-голяма. Степента на увреждане на гръдния кош, когато падне, зависи от скоростта, която тялото се развива в момента на контакт със земята. В допълнение, тежестта на нараняването засяга вида на повърхността, която тялото удря. При контакт с асфалт тялото получава повече щети, отколкото когато падне върху купа сено. И накрая, възрастта на падналия човек влияе върху сложността на фрактурата на ребрата. Колкото по-голям е човекът, толкова по-опасен за него е спадът.
• Спортни наранявания. Фрактури на ребрата са много чести при деца и юноши, които са любители на спорта. Също така, ребрата се счупват с професионалистите, занимаващи се с мощни спортове. Мускулите им са толкова развити, че могат да създават товари, които разрушават костите при рязане.
• Компресия на гръдния кош. В тази ситуация симетрични фрактури на ребрата се намират от двете страни. Често между другото тазовите кости и костите на черепа се счупват. Но меките тъкани не се повредят, когато са изцедени.

Патологични наранявания на ребрата може да възникне, ако лицето има следните съпътстващи заболявания:

• Ревматоиден артрит. Това е често срещано заболяване, което уврежда съединителната тъкан и отслабва костите на ставите. Според статистиката, артритът често причинява патологични фрактури на ребрата.
• Злокачествени неоплазми. Причината за фрактури на ребрата може да бъде както самите тумори, така и техните метастази, образувайки туморния фокус, далеч от мястото на първичния патологичен процес.
• Първични костни тумори. Ракът причинява смущения в доставката на хранителни вещества в костите, което ги прави много крехки.
• Остеопорозата. Това заболяване води до нарушаване на структурните свойства на костната тъкан. Тя вече не може да изпълнява функциите си и става много крехка. Остеопорозата често се развива на фона на проблеми с метаболизма на калция в тялото и необичаен хормонален фон. Често развитието на остеопороза се диктува от генетични аномалии.
• Генетични нарушения. Някои генетични заболявания не позволяват на човешкия скелет да се образува нормално. Неговите структурни елементи стават необичайно крехки. При такива заболявания ребрата могат да се счупят от минималните ефекти.

Струва си да се обърне внимание на факта, че дебели ребра се разпадат много по-рядко, отколкото при възрастни. Това е така, защото гърдите на бебето са по-еластични.

симптоми

Симптоматологията на увреждането зависи от местоположението на лезията, нейната тежест, наличието на съпътстваща травма на вътрешните органи и предишни патологии. Много често, ако има двойка счупени ребра и точно описание на болката, лекарят може да диагностицира без рентгенови лъчи въз основа на симптомите.

Ако една решетка е повредена без съпътстваща травма на вътрешните органи симптомите са както следва:

1. Болка в областта на увреждането на ребрата. То се дължи на това, че фрагментите започват да дразнят нервните окончания на междукостовите мускули и пареалната плевра. Последният има много болкови рецептори. Природата на болката е скучна. Той се влошава, когато човек поеме остър дъх или кашлица. Ако фрактурата е локализирана в задната част на гръдния кош, болката е по-слабо изразена, тъй като ребрата в този регион се движат по-интензивно по време на дишането. Тоест, фрагменти от кости практически не са изместени.
2. Повърхностно дишане. Типичен симптом на счупено ребро. Това се провокира от факта, че човек се страхува да поеме дълбоко дъх поради болка. Също така, дихателната недостатъчност може да се развие поради обширни увреждания на гръдния кош: бели дробове, плевра, сърце.
3. Синдром на прекъсната инхалация. Човекът се опитва да диша, но в някакъв момент болката става толкова остра, че дишането се прекъсва.
4. Специална поза на жертвата. Когато ребрата са счупени, човек се опитва да заеме позиция на тялото, в което торакът прави минимални движения в областта на лезията. Като правило, жертвата се накланя в посока на повреда или компресира гърдите с ръце. Така че е по-лесно за него да диша: болката не се тревожи толкова много.

Както можете да видите, ако две ребрата са увредени, няма сериозна заплаха за здравето на пострадалия, тъй като функционалността на гръдния кош остава непроменена. Проблемът е сериозен дискомфорт, свързан с болката. Към тези проблеми може да се добави психологически преживявания поради трудности с дишането. Понякога те могат да се развият в панически атаки.

Фрактурата на ребрата често е придружена от специфични субективни симптоми, които позволяват на специалистите да определят тежестта на лезиите и да предписват адекватно лечение:

• Подуване на мястото на нараняване. Той се развива поради хематом и възпаление.
• Деформация на гръдния кош. Ако няколко ребра са повредени, леко деформация на гърдите ще се вижда с просто око. При тънките хора има "изтриване" на интеркостални пространства.
• Крепитации. Това е специфичен звук, възникващ от триенето на костните фрагменти.
• Натрупването на въздух под кожата в засегнатата зона. Подкожният емфизем се развива поради увреждане на плеврата и белите дробове от счупено ребро. Въздухът от белия дроб е под кожата.

диагностика

Както бе споменато по-горе, ако пациентът е в съзнание и може да опише чувствата си, няма да има проблеми с диагностицирането на травмата, тъй като клиничната картина на фрактурата е доста специфична. И тук ако жертвата е в безсъзнание, тогава се използват следните диагностични методи:

• Външен преглед, палпиране и аускултация. Тези методи позволяват да се определи локализацията на увреждането, както и да се изключат или потвърдят съпътстващите наранявания на вътрешните органи. Понякога това е достатъчно, за да се предпише правилното лечение.
• Рентгенографии и. В антропокривната проекция се правят снимки. Те могат да идентифицират броя на фрактури и да определят възможното натрупване на кръв в плевралната торбичка.
• Компютърна томография. Това е скъп, но много ефективен метод на изследване, който позволява да се разкрият дори и най-малките щети.
• Ултразвук на гръдния кош. Това изследване се използва за идентифициране на рани в гърдите при деца.

За да придадат ефективно лечение, лекарите могат да използват други диагностични методи.

Обработка на фрактурирани ребра

Лечение на фрактури трябва да се провежда в болница. Най-малкото е необходимо да се поверят лекарите да извършват първична анестезия и да наложат постоянна превръзка на гръдния кош. Ако лекарите открият нарушение на дишането или сърдечната дейност, жертвата задължително е хоспитализирана.

Анестезията се извършва под формата на Novocaine блокада на зоната на увреждане. Ако е необходимо, повторете процедурата. Ако нараняването е обширно, то наркотичните вещества могат да се използват за анестезия. Поради факта, че лечението на наркотични аналгетици сама по себе си е доста опасно, то се използва в екстремни случаи.

За да се сведе до минимум мобилността на ребрата при лечението на фрактуриран лекар може да наложи върху гърдите мазилка. За младите хора, превръзката се заменя с мазилка корсет. Превръзката и корсетът стабилизират костните фрагменти.

При двустранни фрактури на ребрата, лекарите могат да се занимават с поставянето на специални пластини, които държат костите и ребрата в определено положение до пълно сливане.

Като правило, за лечение на фрактури на ребрата лекари правя без операция, но ако усложнения се развиват, с изключение на самостоятелно възстановяване, лекарите трябва да извършват операции. Това се прави в следните случаи:

• Открита фрактура на ребрата. Лечението на такава рана е невъзможно без хирургични процедури. На първо място, краищата на раната се третират, части от неспособни тъкани се отстраняват. Тогава големите плавателни съдове са вързани. След лечение с дезинфектанти раната се зашива.
• Пневмоторакс. Това състояние заплашва живота на човек, тъй като натрупаната въздух в плевралната пространство компресира белите дробове и блокове дишане. По време на операцията въздух се изпуска през специална тръба. Нормално налягане се понижава с вакуумна помпа.
• Хемоторакс. Кръвта се натрупва в кухината на плеврата, което също пречи на нормалното дишане. Кръвта се изпомпва през тръбата.

Особености на почивката на леглото

Как да спим с такава травма? Този въпрос вълнува всеки човек със счупено ребро. Отговорът на този въпрос зависи от местоположението на фрактурата. Така че, ако се повредят ребра в предната част на гръдния кош, лекарят препоръчва да се спи върху твърда повърхност на гърба. Ако е повреден в задната част на гръдния кош, а след това ще трябва да спи на страната, където ребрата останали непокътнати. Обикновено лекарят просто да обясни на пациентите най-удобната поза за сън, като се вземат предвид специфичните характеристики на фрактури.

Условия за рехабилитация

При единични фрактури ребрата растат заедно достатъчно бързо. Пациентите забравят проблема след 5 седмици. Децата са счупени ребра растат още по-бързо - 3 седмици. Въпреки това, периодът на рехабилитация може да се увеличи от редица фактори:

• Голяма възраст на пациента.
• Тялото на жертвата е отслабено от сериозно заболяване
• Фрактура на ребрата е придружена от изместване на фрагментите.
• Лечението е проведено с грешки.