Лечение на компресионната фрактура на лумбалния гръбначен стълб

Различните ситуации, независимо дали са спортни тренировки, падащи от височина или неуспешен скок във водата, често могат да доведат до неприятни усещания в гърба. И ако те не преминават дълго време, може да се предположи, че е имало компресионна фрактура на гръбначния стълб. Това състояние е изпълнено с определени усложнения, така че трябва да знаете как да го определите правилно в началния етап и по какви начини можете да се лекувате.

Характеристики на фрактурата на компресията

Много хора са склонни към тази травма и тя възниква поради едновременното пресоване и огъване на гръбначния стълб. Изпитвайки компресията, прешлените се изтласкват, деформират и се появяват пукнатини. В повечето случаи фрактурата на компресията трябва да бъде диагностицирана в лумбалните и долните гръдни части.

• Фрактура на гръдния кош. Най-високо ниво на натоварване се усеща в зони 11 и 12 на прешлените, които получават максимално увреждане при подобен тип фрактура.
• Компресионна фрактура на лумбалния участък. В тази област компресионните фрактури засягат първия прешлен и това води до компресиране на корените на нервите.

По-рядко се срещат ситуации, при които фрактури на компресия се появяват в гръбначния стълб. Това може да допринесе за автомобилни аварии, неуспешни скокове от височина или силни удари към главата.

Видове компресионни фрактури

В зависимост от степента на увреждане на гръбначния стълб, се различават няколко типа фрактури на компресия:

• 1 градус. Гърбът губи на височина не повече от половината от първоначалния си размер.
• 2 градуса. В този случай височината на гръбначния стълб се намалява с коефициент 2.
• 3 градуса. В такава ситуация гръбначният стълб губи повече от половината от първоначалната си височина.

Също така, в зависимост от наличието или отсъствието на усложнения, компресионни фрактури разделени на следните типове:

• Неуплътнени фрактури. Характерният му симптом е болка в областта на увреденото място на гръбначния стълб. При много пациенти той не се намира в началния етап, така че човек няма причина да потърси помощ от лекар. Това е опасността, доколкото няма лечение, съществува риск от развитие на радикулит или остеохондроза.
• Усложнен тип фрактура. Това състояние се съпровожда не само от болка, но и от неврологични разстройства. Най-големият риск за здравето е фрактура, при която възникват костни фрагменти, защото могат да увредят корените на нервите. Но това не се случва веднага и се проявява от такива симптоми като загубата на крайниците на чувствителността, която се замества от скованост.

диагностика

Появата на болка в задната част не ни позволява да твърдим с висока точност, че това е само фрактура на компресията. Този симптом може да се наблюдава при други патологии.

За да се диференцира тази болест от другите опасни заболявания и навременното започване на лечението, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед, който включва следните процедури:

• Радиография на гръбначния стълб. Въз основа на неговите резултати е възможно да се получат данни за наличието на увреждане, неговото местоположение, степента на фрактура на лумбалния гръбначен стълб и наличието на усложнения.
• Компютърна томография. На този метод на диагностика, лекарите прибягват след извършване на радиография. С тази процедура можете да получите по-подробна информация за повредената зона.
• Миелография. Методът за диагностика, насочен към задълбочено изследване на гръбначния мозък, който ви позволява да определите състоянието му след счупване при компресиране.
• Неврологично изследване. Позволява ви да установите състоянието на гръбначния мозък, нервните корени и периферните нерви.
• MR. Към този метод на диагностика се прибягва само когато има подозрение за увреждане на структурите на гръбначния стълб.
• Дензитометрия. Тази процедура специалистите назначават по свое усмотрение, с негова помощ можете да разграничите фрактурата на компресията от остеопорозата.

Въз основа на резултатите от тези диагностични процедури, специалистът може за да направи правилната диагноза, както и да се определи опасността от счупване на компресията, както и степента на нейното влияние върху гръбначния мозък и да се избере най-ефективният метод на лечение.

Признаци и симптоми на сгъстяване на гръбначния стълб

За съжаление, компресия фрактура на гръбначния стълб трябва да се наблюдава при голям брой пациенти, и по-често се диагностицира при хора от недоразвит гръбначен стълб, които често нарушават двигателни заболявания. Най-честите причини за гръбначно увреждане са внезапните движения, механичните наранявания и вдигането на тежести.

Ако диагнозата се извършва от опитен лекар, то вече въз основа на симптомите на фрактурата, както и резултатите от изследването, които могат да направят точна диагноза и да изберат ефективно лечение.

специалисти се идентифицират редица симптоми, които се наблюдават при компресионната фрактура на лумбалния гръбначен стълб:

Болка с различни места за локализация. Те могат да бъдат намерени на гърба, на краката и ръцете. За болката можем да приемем наличието на фрактура на гръбначния стълб на лумбалния участък, в началния етап се проявява слабо, но постепенно започва да се увеличава.

Общо неразположение. При фрактура на гръбнака на лумбалния отдел на пациента често има замайване, има бърза умора и деликатес.

Високо компресиране на гръбначния мозък. Този симптом е най-типичен за тежка фрактура на гръбначния стълб на лумбалната област и впоследствие пациентът има оплаквания от остра болка в задната област.

лечение

Вече самият факт за наличието на болка е достатъчна причина да се направи среща с лекар и да започне лечение за увредена област на гръбначния стълб. като се има предвид степента на щетите, наличие или липса на усложнения, лекарите решават да извършат лечение с консервативни методи или чрез хирургическа интервенция.

Консервативно лечение

Тази опция най-често се избира от специалисти за лечение на последиците от фрактурата на компресията. Това е много ефективен метод на терапия и включва приемане на медикаменти, както и ограничаване на физическата активност. В рамките на това лечение специалистите предписват kyphoplasty и vertebroplasty.

Консервативното лечение е дълъг процес и отнема около 3 месеца. По време на този курс пациентът трябва постоянно да бъде наблюдаван от лекаря, подложен на проучване, така че да може да се разбере колко успешно се извършва снаждането на повредения обект.

Лечение на синдрома на болката. За облекчаване на болката в гърба пациентите са показали медикаменти. Те се очаква да помогнат за облекчаване на болката.

Ограничаване на дейността. За съединяване на ставите е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар, който включва ограничаване на физическата активност, намаляване на времето, прекарано в седнало положение и изправено положение, отказвайки да извършват действия, които увеличават тежестта върху гръбначния стълб. Пациентите от по-старата възрастова група от 50 и повече години трябва да се придържат към строгата почивка на леглото, тъй като на тази възраст отнема повече време, за да се слее костта. Ограничаването на дейността увеличава вероятността за бързо излекуване и нарушаването на тази препоръка е изпълнено с появата на неприятни неврологични усложнения, един от които е парализа.

фиксиране. Осигуряването на гръбнака в една позиция помага за по-бързо излекуване на болестта. За да направите това, трябва да използвате фиксиращ ортопедичен корсет. С това устройство можете да придадете на тялото правилно положение и също да премахнете част от аксиалното натоварване от гръбначния стълб. Използвайте само корсет, направен по индивидуална поръчка, тъй като тя трябва да съответства точно на формата на тялото.

Минимално инвазивни методи. Преди няколко десетилетия двама нови методи за лечение на фрактури на компресия станаха достъпни за лекарите. Става дума за кипхопластика и вертебрална пластика.

Основната задача, поставена преди вертебрапластиката, е възстановяване на целостта на гръбнака и елиминиране на щетите. Това е един от популярните методи за компресионна фрактография, която се използва в европейските клиники.

Същността на това лечение е да се създаде малка пункция в кожата, която се използва за вмъкване на метален прът в гръбначния стълб. Чрез нея се въвежда специално решение в кухината на засегнатия прешлен, което помага да се увеличи здравината на структурата на засегнатата част. Тази процедура изисква използването на локална анестезия и нейната продължителност е приблизително един час. По време на процедурата, рентгеновото регулиране е задължително.

Практиката показва, че при провеждането на тази процедура в европейските клиники положителен ефект се постига в 90% от случаите. Пациентите се нуждаят от минимално време за рехабилитация, за да се върнат към нормалния си начин на живот. При лечението на вертебрална плазма периодът на рехабилитация отнема само 2 часа, през които пациентът трябва да спазва стриктната почивка на леглото. В следващите 24 часа се изисква да се ограничи двигателната активност. Но понякога лекарят трябва да вземе решение за назначаването на болкоуспокояващи.

Целта на kyphoplasty е пълно или частично възстановяване на височината на прешлените, както и промяна на положението му, ако е необходимо. Процедурата се провежда с локална анестезия. Същността на това е да се създадат две малки разрези в кожата, които се използват за вмъкване на балон, поставен в тялото на прешлените. За да се дадат на гръбнака същата височина, балонът се надува до желания размер, след което се въвежда костен цимент, което осигурява надеждно закрепване на положението и размерите на прешлените.

Нито една от тези процедури не позволява на повредените прешлени да станат отново цели, но те изискват друг - за премахване на болката и дискомфорта, и също така да помогне на човек да се върне към обичайния начин на живот.

Хирургично лечение

Не винаги консервативните методи са доста ефективни. Понякога има опасност от неврологични усложнения и затова лекарят трябва да вземе непопулярно решение - операцията. По време на операцията, експертът трябва да направи резекция на частите на прешлен, има разрушителен ефект върху нервните корените на гръбначния мозък, и след това да ги екстракт за поставяне на метални импланти.

усложнения

Високото ниво на развитие на съвременната медицина в съчетание с опита на специалистите не намалява напълно риска за гръбнака, защото по време на операцията съществува риск, свързани с близостта на гръбначния мозък и корените на нервите. Такъв метод за лечение на компресия фрактури на прешлените може да доведе до усложнения като появата на сегментна нестабилност, неврологични разстройства и кифозна деформация.

Кисотичната деформация е опасна, защото може да провокира появата на заострена или куха гърбица в гръдния кош. Подобно явление често се наблюдава при възрастните хора, които очевидно са с наднормено тегло. Благоприятното развитие на това заболяване е компресионната фрактура на гръбначния стълб и остеопорозата. Често kyphosis се придружава от остра болка, често присъства нарушения в сърдечно-съдовата система, белите дробове и стомаха. Пациентите с подобна диагноза имат хронична умора, умора, недостиг на въздух и дисфункция на храносмилателната система.

Сегментна нестабилност. Най-податливи на това заболяване са хората, чийто прешлен в резултат на дегенеративни влияния е загубил повече от една трета от първоначалната височина. В нормално състояние гръбнакът успешно се справя със своите основни функции - помага за правилното разпределение на аксиалното натоварване, осигурява необходимата опора и позволява извършването на всички необходими движения. Появата на фрактура при компресия води до необратими нарушения, които освен дисфункция на гръбначния стълб се допълват с болки, които пациентът чувства във всяко състояние - както по време на движение, така и при покой. Нестабилността е фактор, който предизвиква появата на дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб.

Неврологични усложнения. Рискът от появата им е най-голям, ако вследствие на фрактурата са възникнали костни фрагменти. Поради тях мозъкът и корените на нервите претърпяват висока компресия. Това условие изисква внимателно внимание от страна на специалистите, тъй като неврологичните усложнения могат да се появят веднага след раждането или след известно време. Определете наличието на нарушения, свързани с неврологията, можете от присъствието на болка, възникваща по време на тренировка и в покой, скованост на крайниците.

заключение

Компресионната фрактура на гръбначния стълб е едно от опасните условия, които не могат да се определят само от клиничната картина. Можете да направите точна диагноза само въз основа на резултатите от диагнозата, така че преброявайки, че болките, които възникват в гърба, не са сериозни, това е грешно. При забавено лечение има вероятност консервативните методи на лечение да бъдат неефективни и тогава ще е необходимо да се обмисли възможността за провеждане на операция. Естествено, този метод не е популярен, защото може сериозно да нарани гръбнака. Ето защо най-добре е да не се пренесете в такова състояние.