Преместване на костите на носа след фрактура

Повторното позициониране на костите на носа е повторно позициониране на разместени или увредени костни тъкани. Такива видове наранявания често възникват от падане на хлъзгав под, възникват от боеве, пътнотранспортни произшествия или се случват по време на спортни дейности.

Разделяне на фрактури и симптоми

Трябва да се разбере, че възможните фрактури на костите на носа нямат един вид увреждане, но имат няколко възможности.

Това е затворена, отворена форма с изместване и фрактура на носната преграда.

Затворената форма се характеризира само с наличие на оток с ожулвания. Откритата травма се проявява чрез увреждане на костите и кожата, при което често се забелязва образуване на костни фрагменти.

За фрактура с промяна, асиметрията на носните тъкани е присъща, когато не се изключва травматизиране на кожата и наличието на признаци на затворена форма на нараняване.

За фрактурата на назалната преграда носът обикновено е навътре.

Счупвания на костите на носа имат специални признаци, които ги познават и определят, трябва незабавно да посетите хирург.

Симптомите на фрактурата на костите на носа обикновено включват:

• Голямо или лошо кървене.
• Състояние на шока със загуба на съзнание.
• Едем на тъканите на носа, скулите и очите.
• Кървави "нишки" в очните топки.
• Нарушена дихателна функция.
• Рани с цепнатини.
• Синдром на болката в областта на носа.
• В точката на фрактури и под очите се наблюдават цианозни натъртвания.

Счупвания на костите на носа се дължат на наличието не само на първичните признаци, които се определят през първите 24 часа след увреждането, но и на признаци като повишаване на телесната температура, омекотяване на тъканите и зачервяване на мястото на нараняване. Такава клинична картина може да показва появата на инфекции под формата на вредни микроорганизми.

Диагноза и назална доставка

Пълното изследване на състоянието на тялото, с такава травма като фрактура на костите на носа, включва: преглед с палпация, анализ на кръвта и урината на пациента, Рентгеново изследване, ендоскопия и риносикопия. Възможно е използването на CT и ЯМР.

След приключване на пълния преглед лекарят определя единственото правилно лечение за един пациент.

На първо място, пациентът се поставя лед компресия на точката на фрактура за анестезия и оттегляне на подпухналост.

При такива симптоми като синдром на болката, на пациента се предписват седативни и аналгетични свойства.

След това обичайно се приема ваксината срещу тетанус.

В случай, че костта се е преместила или се е разпаднала през травмата, се предприемат стъпки за промяна на костите на носа. Методът на преместване се осъществява в ограничен период от време. От деня на фрактурата до коригирането на костите на носа се допуска интервал до 21 дни.

Качествената корекция на носа (костите му) може да бъде отбелязана само ако се извърши абсолютно точно изследване на точката на счупване и на цялото човешко тяло.

Фрактури на костите на носа провокират проявлението кървене и подуване. Тези характеристики трябва да бъдат изключени преди преместването. Има случаи, когато жертвата показва сътресение на чувствителния мозък, което включва прехвърлянето на хирургичната процедура в продължение на няколко дни и се извършва след стабилизиране на състоянието.

Децата се характеризират с травма, като потъване на носа на носа, без да се уврежда костната тъкан. Това се дължи на свързаните с възрастта свойства на костите, когато в тях се намира голям брой гъвкави частици, отколкото в по-напреднала възраст. Тази ситуация включва осъществяване на операция за пресъздаване на естествената позиция на носната преграда.

В ситуация, при която човек има фрактура с промяна, тогава за да се приложи репозиционирането е предписано специално лечение.

Важно е да се разбере, че ранното насочване към специалист ще позволи навременната диагноза и необходимата терапия. Но ако жертвата реши да посети лекар в рамките на няколко дни, прекомерно възпалената рана и подуване на тъканите служат като блокер за изследването, което изисква очакване на нормализиране на състоянието.

Преместване на костите на носа

Особено необходимо е да се разбере, че след изтичането на срока 10 дни от получаване на нараняване на носа, този метод на възстановяване - препозициониране, става трудно поради растежа на костния калус. При тази ситуация специалистът трябва да поправи коригирания фрагмент с помощта на специална превръзка.

След 21 дни отсъствие на мерки за преструктуриране на носа, препозиционирането се отлага за най-малко 6 месеца, докато костите съвпадат напълно.

Ако костта е израснала напълно, се извършва коригираща хирургична операция под въздействието на обща анестезия. Това действие предполага допълнителна фрактура на извитата кост на носа и последващото му закрепване в единствената правилна позиция.

Въз основа на вида на фрактурата с изместване, лекарят избира метода за фиксиране на костите на правилното място. Този подход позволява процедурата да се извършва лесно и в по-кратък срок.

Целта на репозиционирането се определя от наличието на следните видове наранявания:

• Ринолороза (потъване на носа).
• Платириния (назално налягане вътре).
• Раносиколиоза (изместване от едната страна).
• Ринокифоза (гърч в носа).

Процедурата за повторно позициониране се извършва на етапи. Подготвителният етап е насочен към премахване на отока в носните проходи и синусите и елиминиране на синдрома на болката. Тампонадата се използва в случай на кървене.

След това фрактурите на костите на носа, които се появяват, трябва да бъдат анестезирани с помощта на специални напоителни или инжекции. Освен това, препозиционирането се извършва ръчно или с помощта на специални устройства. При отсъствието им се използват пинсети с изолирани краища на плат с последващо фиксиране на подходяща гумена тръба. Полученото устройство се вкарва в носната кухина, в момента, когато хирургът отвън поставя костите на правилното им място.

Ако нараняването е снабдено с голям брой фрагменти, след хирургично лечение се извършва тампонада. За да направите това, тампоните са специално импрегнирани в парафин и са инжектирани в носната кухина, за да се постигне ефектът от правилното сливане на костите на носа. Тази обработка на тампонада е удължена за малко повече от 7 дни. Оперативното лечение се препоръчва да се извършва в интервал от 5-168 часа.

Необходимостта от хирургична намеса изисква използването на анестезия, тъй като този вид експозиция е по-проблематична и често е необходимо да се инсталира имплант.

В ситуация, при която е открит хематом на преградата, той веднага се източва, за да се избегне по-късно некроза хрущялна тъкан.

Хоспитализацията на пациента се извършва при наличие на външна травма на носа, тежко или повтарящо се кървене, многофункционална фрактура с увреждане на мозъка, очни стени или назални синузи.

Лечение на фрактури с изместване

Фрактури на костите на носа с откритото изместване, придружени от тежко кървене, изискват използването на тампонада. Този метод се извършва само след качествен преглед. Действията й са насочени както към блокиране на кървенето, така и към последващо преместване на изместената кост.

В този случай, специалистът трябва да не се опитват да влоши положението за причината, че внезапното въвеждане на тампона може да доведе до загуба на костните фрагменти с травма на меките тъкани.

За тази процедура, тампоните се импрегнират със специален състав на кокаин и адреналин и се поставят в носните проходи. В този случай, подмяната на тампони или тормони се извършва 2-3 пъти през 24 часа в продължение на няколко дни.

В ситуация на фрактура на отворената форма, лекарят прави необходимото лечение на увредената област с физиологичен разтвор или водороден прекис, почистване и дезинфекциране на мястото на нараняване. Заедно с това се отделят отделни части от костната тъкан, но същевременно се опитват да запазят дори малки сегменти в условия на най-малка връзка с мека тъкан.

Ако след измиване раната се определи без възпаление, лекарят я пипне, но в случай на възпалителен процес или гной, повърхността остава отворена за по-нататъшна терапия. Като правило се предписват антибиотици и антибактериални средства за локално приложение. В този случай, емфизема (акумулиране на въздух) е елиминиран сам по себе си след няколко дни.

Рехабилитация и усложнения

След завършване на повторното позициониране се препоръчва засегнатото лице изключване на туризма във ваната, носещи очила, рискови фактори (спортни и активни игри), физическа активност и трябва да използват вазоконстрикторни капки или спрейове в условията на затруднено дишане.

Фрактури на костите на носа, които не са подложени на адекватни мерки за лечение, заплашват формирането на усложнения. А именно: хематома на нокътната преграда (хирургически елиминиран), извит костен сливане и деформация на вътрешната част на носа, което е опасно за обонятелната и респираторната функция.

Такива смущения допринасят за разстройството на общото състояние, провокира мигрена, остра тригеминална невралгия, тежка астма и подобни патологии.

Стеноза на каналите за отваряне (синуси на аксесоарите, път на разкъсване) може да причини патологии на очите и носа.

За да избегнете повторно позициониране на костите на носа, е необходимо да изключите рискови фактори, но ако нещата са се появили, спешно трябва да се консултирате с лекар, за да не предизвикате още по-тежки последици.