Преместване на костите на носа в фрактури

Изместването на костите на носа при фрактура дефигрира външния вид и предотвратява човек е много важно да ги върнете на място. Тази процедура се нарича "репозициониране на костите на носа".

Структурата на носа

Органът на миризмата, на пръв поглед, е подреден просто. Всъщност се състои от от много кости. Костите и хрущялите в носа са, както следва:

• Външната или страничната стена се състои от следните кости: назална, палатечна, решетка, лакрима. В допълнение, тя включва носната повърхност на горната челюст, патергоида и фронталните процеси на подлежащата кост.
• Страничните стени са взаимосвързани посредством преграда.
• В задната част има отварящото устройство и плочата на решетъчната кост.
• Четириъгълният хрущял с подвижна част на преградата се намира отпред отдолу.
• Горната стена се състои от решетка. Лесно е да се повреди дори при слабо въздействие.
• Отстрани на носа са хрущялите.

Най-често лекарите се сблъскват с фрактури на външните кости. Много по-рядко увреждане на стените на орбитите, фронталните процеси и носната конча.

Индикации за повторно позициониране

Нараняванията на носа при всички пациенти са различни. Въпреки това, лекари систематизирани видове Тази травма е за по-лесно диагностициране и последващо лечение.

Лекарите разграничават 4 вида фрактури на костите на носа:

1. Запушена фрактура. С него външните признаци на травма са слаби. На повърхността може да видите само ожулвания и отоци.
2. Открита фрактура. Има разкъсване на кожата, през което се виждат костни фрагменти.
3. Фрактура с изместване. Тя може да бъде разпозната чрез очевидна асиметрия. Такава травма е отворена или затворена.
4. Деформация на преградата. Какъв вид нараняване изглежда, че носът е потънал в него.

При такива наранявания е много важно да се консултирате с лекар навреме. Въпросът е, че костният калус се образува много бързо между костите. Няколко дни след нараняването ще бъде трудно да направите препозициониране и след 10 дни ще трябва да използвате допълнителни инструменти.

Симптоми на фрактура

Родителите са много важни да знаят симптомите на фрактури, така че в случай на нараняване на детето обадете се на лекар навреме, тъй като такава травма при децата впоследствие води до неправилно образуване на органа. Той расте криво, което предотвратява дишането и провокира ОНТ заболявания.

Фрактура на носа се характеризира със следните симптоми:

• Кървене. Те са силни и доста оскъдни.
• Състояние на удара. Често след като се нарани, човек губи съзнание.
• Около органа и очите има тежки синини.
• В протеините на очите, кръвните вени са видими.
• Проблеми с дишането. Пациентът иска да блести дълбоко.
• В случай на отворена фрактура има значително увреждане на кожата.
• Силни болезнени усещания.
• Подуване на меките тъкани.

Понякога при горепосочените симптоми се добавя локална хипертермия. При някои пациенти има омекотяване на тъканите, което показва възпалителен процес, дължащ се на бактериите, които са навлезли в раната.

Деформацията на фрактурата на носа зависи от посоката на удара. По този начин, с удар, приложен отпред, най-често се получава фрактура на двете носни кости. Ако ударът е много силен, тогава фронталните процеси на горната челюст могат да бъдат счупени с падането на техните фрагменти. Ако ударът е страничен, задната част на носа се премества настрани. В този случай космическите проекции стават ясно видими. С силно въздействие, често смачкване на външната част на органа.

Последици от травма

Ако не промените позицията си навреме костни фрагменти, тогава пациентът може да развие усложнения. Най-честата от тях е изместването на носната преграда, което води до следните последици:

• Често възпаление на носната лигавица.
• Проблеми с дишането.
• Нарушаване на миризмата.

При увреждане на носа под лигавиците около изселената преграда се образуват хематоми. Те причиняват свиване на носните проходи. В допълнение, поради натиска на тъканите върху костните фрагменти, пациентът изпитва болка.

Без навременна медицинска помощ на място, хематомът може да развие супурацията. И това е директен начин за гнойни топене на хрущяла.

При деца с наранявания на носа носният мост често пада, но няма кожното увреждане. Това се дължи на неговата достатъчно еластичност в детето. Въпреки липсата на фрактура, бебето просто трябва да покаже на лекаря, че е сложил носната преграда на мястото си.

Първа помощ за назална травма

Първото нещо, което трябва да направите с повредения орган, е да го прикрепите студен елемент. Идеален вариант - лед, поставен в пластмасова торба и увит в кърпа. Студената може значително да намали подпухналостта и да смаже болката.

Ако болката е много тежка, тогава може да дадете на жертвата обикновен болкоуспокояващ ефект. Не трябва да забравяме да информираме за приемането на медицина от лекар в болница.

Пострадалото лице трябва да бъде хоспитализирано в следните случаи:

• Носът е много деформиран.
• Има обилно кървене.
• Увреждането се усложнява от увреждане на други кости на лицето.

В други случаи костната тъкан се премества в спешното отделение, след което пациентът се прибира у дома. Пациентът ще трябва да бъде видян от лекаря по ОРГ на мястото на пребиваване в продължение на 2-3 седмици.

Видове препозициониране

Може да се извърши връщане на костни фрагменти на мястото му по няколко начина. Кой от начините да се използва за лечение на конкретен пациент се определя от лекаря.

Има 3 вида репозициониране:

1. Finger. Този метод се използва в случай, че лекарят трябва да елиминира страничното изместване на фрагменти от кости. С едно кликване, специалистът връща предубедената част в първоначалната си позиция.
2. Инструментална. Този метод предполага използването на асансьорите Volkov. Първо, лекарят се прилага към външната страна на носа, дълбочината определяне на администрацията, и след това след упойка влиза в носа чрез повдигане на костни фрагменти и по този начин възстановява оригиналната форма на носа.
3. Finger-инструментален. Като прибягват до този метод, в случаите, когато пациентът има силен прибиране на носа назад със силно странично изместване. Тук вместо асансьорите на "Вълков" се използват специален носов дилататор и пухкави маркучи. Разгъната носните проходи с едновременна замяна на костите на място, а след това те са поставени turundy гъста марля, предварително смазват с вазелин.

При отворена фрактура на носа лекарят първо третира раната с асептични средства и след това премахва всички малки фрагменти. След това се извършва препозициониране.

Преместване след сливане на костите

Ако фрактурата е затворена, цялата процедура се извършва, като се използва местна анестезия. Такава анестезия е достатъчна. Освен това, лекарят извършва всички манипулации ръчно.

Трябва да се разбере, че репозиционирането си струва да се прави само с прясна травма. Ако след фрактура повече от 20 дни са минали, тогава само пластичният хирург може да възстанови носа до първоначалния. Причината за това е фактът, че калусът се формира в рамките на 10 дни.

В тези случаи, когато пациентът търси лекари 20 дни след нараняването, операцията се отлага за 6 месеца. Това време е необходимо за пълно сливане на костната тъкан.

Репозиционирането след сливане на костите се извършва под обща анестезия. Лекарят отново счупва носа и след това го поставя в правилната позиция. Остеотомията може да бъде странична или права. По време на операцията лекарят допълнително възстановява правилното положение на преградата.

Хирургическата интервенция се завършва с поставянето на марлеви тампони. Те ще поддържат костните фрагменти в определено положение и ще предотвратят кървенето.

Понякога при фиксирането на тампони се използва специален варовик от гипс. Той се фиксира върху лицето с помощта на лепилна мазилка. Обикновено лекарите прибягват до този метод на фиксиране, когато има голям брой малки фрагменти.

Тампоните се отстраняват след няколко дни. Лекарят трябва да направи това. Неправилното отстраняване на тампоните може да доведе до изхвърляне на костни фрагменти и повторно увреждане на меките тъкани.

Период на възстановяване

Репозицията е доста травматична процедура. По тази причина, за по-добро изцеление Следващият пациент трябва да спазва следните препоръки:

• Отворете посещения на сауни, бани и горещи вани. Повишената температура ще предизвика кървене.
• Избягвайте сериозно физическо натоварване.
• Не пийте алкохол и не яжте гореща и пикантна храна.
• За периода на възстановяване не носете очила.
• Не спи на стомаха.
• Не отстранявайте сами тампоните.

През първия ден след операцията човек не трябва да докосва носа. Освен това пациентът трябва да е готов за болка. Въпреки това, лекарите, които знаят за възможните болки, предписват лекарства на пациентите за елиминиране на синдрома на болката.

Следоперативният период след преместването е 2 седмици. Но пълното възстановяване възлиза средно на 3 месеца.

Струва си да се отбележи, че през първите 2 седмици след операцията пациентът може да има подуване на носа и изтичане на сълзи. Това е нормално, така че не се притеснявайте.

Противопоказания за операцията

Фрактури на носа често са съпътствани от други наранявания различни степени на тежест. Обикновено те засягат възможността за повторно позициониране. Когато пациентът е в сериозно състояние и в същото време има черепно-мозъчно увреждане, тогава не се допуска операция. Лекарите трябва да чакат пациента да се стабилизира.

Репозицията е забранена и в следните случаи:

• Тежки заболявания на вътрешните органи.
• Ниска коагулация на кръвта.
• Наличие на възпалителни процеси върху лицето.
• Херпес.

Операцията не се извършва, ако промяната във формата на носа не е ясно изразена и няма малки костни фрагменти.

Възможни рискове

Установени са усложнения след репозициониране изключително редки, но това не е причина да не говорим за тях.

Усложненията могат да докосват окото, тъй като те са в непосредствена близост до увредения орган. Ако процедурата не се извърши правилно, може да настъпи кръвоизлив в очната ябълка, последвано от намаляване на зрителната острота.

При открити фрактури има възможност за инфекция. Това може да доведе до гнойни процеси, които оставят белези по кожата на лицето.

И накрая, след операцията пациентите могат да започнат да хъркат много.

Лекарите не считат репозицията на костите на носа за сложна операция. При спазване на техниката тази процедура гарантира бързо и правилно сливане на костите. Освен това не можете да се страхувате от усложнения.