Защо страната боли от дясната страна: причините за болката под ребрата

Приблизително една трета от населението на света има някаква форма на болка в дясната страна, която може да бъде остра или периодична. Много често пациентите се питат: какво е в тази част на тялото и защо той боли, хленчи, дърпа или смачква от дясната страна.

Най-често усещанията за болка вдясно под ребрата се дължат на патологични промени във вътрешните органи. Основно се отнася до заболяванията на жлъчния мехур и жлъчните пътища, второто по честота принадлежи към чернодробните заболявания и развитието на оток на черния дроб в случай на нарушения на кръвния поток. Всички тези органи са разположени директно под ребрата и всички патологични промени могат да причинят болка.

Болка под ребрата в дясно: как се случва, симптоми

Няколко фактора могат да провокират появата на болка под дясното ребро. На първо място, е необходимо да се разграничи болката в правилния хипохондриум от други остри състояния. И трябва да се помни, че синдромът на болката в тази област може да показва заболявания, които застрашават човешкия живот.

Поради това е необходимо да се каже отделно за случаите, в които незабавно се консултирайте с лекар:

• Ушиването на болката в десния хипохондриум, което се появява по време на движение и непрекъснато в продължение на половин час, може да говори за нарушаване на органите и изисква незабавно искане за медицинска помощ. Болка от дясната страна, придружена от гадене.
• Остра остра болка под дясното ребро.
• Слаба болка в дясната страна.

Болезнени усещания вдясно под ребрата също могат да бъдат причинени от наранявания. В този случай синдромът на болката в тази област може да покаже натъртвания на вътрешните органи или самото ребро. Ако откриете износване или натъртване от дясната страна на гръдния кош, тогава болката вероятно е причинена от травма.

Причини за болка в дясната страна под ребрата

Основните причини за болка в горния десен квадрант са следните патология на вътрешните органи:

1. Болести на стомашно-чревния тракт:
2. Болести на жлъчния мехур (дискинезиален жлъчен тракт, чернодробна колика, хроничен и остър холецистит);
3. патология на стомаха и дванадесетопръстника (рак на стомаха, язва, гастрит);
4. чернодробни заболявания (неоплазми, цироза, хепатит);
5. панкреасни заболявания (онкология на панкреаса, хроничен и остър панкреатит).
6. Нарушения на невро-ендокринната регулация.
7. Наранявания на далака и черния дроб.
8. Увеличен далак:
9. имунни заболявания (системен лупус еритематозус);
10. хемолитична анемия;
11. хронични инфекции (малария, туберкулоза);
12. хемообластни патологии (лимфоми, левкемии);
13. септични състояния (септицемия, бактериален ендокардит);
14. остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза).
15. Поддиадиаграмен абсцес.
16. Остеохондроза на гръбнака.
17. Перитонеален хематом.
18. Болести на пикочните пътища (уролитиаза, хроничен и остър пиелонефрит, хроничен и остър гломерулонефрит).
19. Заболявания на белите дробове (онкология, сухо плеврит, дясна пневмония).
20. Миокарден инфаркт (гастриална форма).

Като се следва това, може да се заключи, че болката в хипохондрията се наблюдава при много хронични и остри заболявания на различни системи и органи, както и при постоперативни усложнения и наранявания.

Всяка от тези патологии има свои специфични особености, определяне на посоката на по-нататъшно лечение.

За да се определи точният списък на заболяванията, които причиняват болка, е необходимо да се разгледат подробно следните фактори:

• Оценяване на природата на болката (пароксизма или постоянна, херпес зостер, издърпване, хленчене или стрелба, тъп или остър).
• Определяне на пътя на прехода на болката от мястото на произхода към други органи (в дясната или в лявата свръхсвободна област, под дясната или лявата скапала и т.н.).
• Определяне на точното местоположение на болката (подът е ребрата от гърба или отпред в средата, под реброто вляво или отдясно).
• Определяне на силата на болковия синдром (болката може да бъде тежка, умерена, слаба, непоносима или причиняваща усещане за тежест в хипохондрията).
• Ако е възможно, идентифицирайте фактори, които увеличават болезнените усещания (всяка друга позиция на тялото, внезапни движения, напрежение, дълбоко дишане, кихане или кашляне).
• Ако болката се появява непрекъснато, можете да опитате да се идентифицират модели на неговото възникване (вечер, следобед или сутрин болка), както и отношенията с приема на храна (на празен стомах, веднага или известно време след хранене).
• Определяне фактори премахване или смекчаващи синдром на болка (определена поза, аналгетици, спазмолитици, топлина).
• Важна роля в диагнозата играят симптомите, които съпровождат болезнени усещания (гадене, повръщане, треска и т.н.).
• И накрая, е необходимо да се опитаме да установим първоначалните причини за възникването на болка (хипотермия, травма и т.н.).

Внимателно изследване на синдрома на болката заедно с придружаващите симптоми, като се има предвид историята на началото на болката и вече установените заболявания, ще бъде възможно да се постави предварителна диагноза с най-голяма прецизност и да се определи кой специалист трябва да се свърже.

Остра болка в горния десен квадрант, изискваща спешна медицинска помощ

Остра болка под дясното ребро може да възникне при обстоятелствата, посочени по-долу.

Синдром на остра болка в дясната субкостална област в средата отпред

Този вид болка е характерна черта на перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника. Лекарите наричат ​​тази болка кама, защото според усещанията на пациентите тя изглежда рязък удар с остър предмет в корема. Болката е толкова силна, че пациентът е принуден да поеме позицията на тялото, в която съпротивата няма да бъде толкова изразена (поза на ембриона).

Първоначално болката се локализира под лъжицата (в епигастриума), като постепенно се премества в десния хипохондриум. Този процес е свързан с разпределението на съдържанието на стомаха през коремната кухина.

Най-силната болезнена атака е заменена от период на временно спокойствие, което често води до погрешна тактика на чакане. С течение на времето необработеното лечение води до развитие на дифузен перитонит, който може да доведе до смърт.

При диагностицирането е необходимо да се вземе предвид медицинската история. Перфорирана язва се появява като правило след продължителна история на язвата и нейното появяване се предхожда от период на обостряне на заболяването. Изключение са остри язви, които се появяват при септични условия, политрамус, по-рядко в постоперативния период и т.н.

Перфорацията на язвата изисква незабавен транспорт до болницата.

Най-силният синдром на болката в долния десен хипохондриум отпред

Остра болка в тази област е основният признак на остър холецистит. Болката се намира в областта на надрасклекуляра вдясно, нагоре под десния нокът и в гърба, понякога дори в областта на врата. Обикновено синдромът на болката в този случай е толкова силен, че пациентът не може да намери място и непрекъснато се втурва в търсене на позиция, която намалява болката.

Клиниката е допълнена гадене, постоянно повръщане и явна треска. Жълтеница на очните и кожните протеини често се наблюдава.

Възпалението на жлъчния мехур (остър холецистит) не трябва да се бърка с атаката на чернодробния колик, която настъпва, когато жлъчният канал се движи по протежение на канала. Това състояние се характеризира също така с появата на остра болка в десния хипохондриум със същото облъчване, обаче, по правило отсъстват треска и повторно повръщане. След много часова атака, чернодробната колика преминава сама. За да се намали синдромът на болката и да се облекчи състоянието на пациента, се използват антиспазматични средства и при остър холецистит те нямат ефект. Ако има подозрение за възпаление на жлъчния мехур, е показана спешна хоспитализация.

Острият тиня под ребрата

Този вид болка е основната знак за остър панкреатит. Обикновено, болка настъпва внезапно, се разпространява бързо в горната част на корема и гърба се дава от две лопатки. Характерна особеност е, че интензивността на усещанията за болка не се променя, когато тялото се промени, натиска, въздишва, кашля.

Болката при остър панкреатит се съпровожда от гадене и повторно повръщане, възникващи спонтанно или когато се опитвате да ядете или да вземете няколко глътки течност. Болезнените усещания след повръщането продължават и в някои случаи дори се засилват.

Болестта се развива, като правило, след изобилие в комбинация с консумацията на сладки и мастни храни (тази патология се нарича още празнична болест).

Остър панкреатит изисква незабавно хоспитализиране в отдела за интензивно лечение, тъй като това състояние заплашва живота на пациента.

Остра болка с въздишка в средата на ребрата

Остра болка в страната под дясното или лявото ребро в предната част може да възникне при поддиадиафрагмен абсцес. Болезнените усещания се увеличават с резки движения, дълбоко дишане, кихане и кашляне. Болката се получава в областта на свръхчелюстта и под нокътя. Болният синдром е придружен от тежки симптоми на общо отравяне на тялото и треска.

Основното причина за абсцес на поддиафрагма са хирургични интервенции. Също така, патологията може да възникне в резултат на травма на вътрешните органи, които са в коремната кухина. Понякога абсцесът е резултат от локален перитонит (апендицит, остър холецистит и др.), Както и усложнения на възпалителните процеси в черния дроб.

Болезнена страна с тежка далака и чернодробни увреждания

Болката в хипохондрията е основният признак на тежки наранявания на далака и черния дроб, изискващи незабавна хирургическа интервенция. Такива щети (обеззаразяване и разрушаване) се характеризират със силни механични влияния (падане на тежести върху тялото, автомобилни и железопътни инциденти и т.н.)

Разкъсването на далака и черния дроб също се улеснява от някои тежки патологии, в резултат на което има нарушение на структурата на органа (цироза на черния дроб, увеличаване на далака с кръвни заболявания и т.н.). В такива случаи може да се получи разкъсване дори при малки наранявания.

Освен болка точно под ребрата (в тежки чернодробни увреждания) наблюдава слабост, замайване, понижено кръвно налягане по време на бързо импулс, бледност на кожата и лигавиците. Ако подозирате, че разкъсване на черния дроб е необходимо възможно най-скоро да се прилага в клиниката за по-нататъшно разглеждане и приемане на мерки за премахване на болестта.

Шиене в дясната страна под ребрата, което се получава при кашляне и вдишване

Такава болка може да бъде признак на патологична промяна в диафрагмата на плеврата с възпаление на десния дроб. Болката може да слезе, причинявайки отбранителна реакция на мускулите на коремната кухина. Следователно много често тази патология се бърка с остър апендицит и се предписва хирургично лечение, което застрашава живота на пациента.

Въпреки това, за разлика от пристъпите на апендицит, синдромът на болката с дясна пневмония няма специфична локализация и пациентът може точно да определи времето на появата на болка.

Много често възникването на болка в дясната пневмония се предхожда от треска, което не е в случая с коремни заболявания. В допълнение към треската, възпалението на белите дробове е придружено от запек, често има херпесен обрив от страна на поражението или хиперемия на бузата. Пациентът има недостиг на въздух, а назолабиалният триъгълник придобива бледо синкав цвят. Често пневмонията се усложнява от остра респираторно-вирусна инфекция.

Ако подозирате, че дясното възпаление на белите дробове спешна хоспитализация, допълнителен преглед и стационарно лечение.

В допълнение към тези основни причини за болка в дясната страна, има много други фактори, които причиняват това състояние. Във всеки случай, ако възникне болка, незабавно трябва да се свържете с специалист, за да направите точна диагноза и да предприемете спешни мерки.