Работа при кривина на носната преграда и диагностика на отклонение

Основните причини за кривината

Отклоненията, които възпрепятстват нормалното развитие на преградата, могат да бъдат вродени или придобити. Въпреки това, в медицината, причините за това патологично състояние могат да бъдат доста различни по своя характер.

• Най-често деформациите се причиняват от механични наранявания и увреждане на фината хрущялна преграда на носа. И дори леки наранявания или удари на носа могат да доведат до сериозни отклонения. Ако болестта не се лекува, това ще накара носните кости да започнат да се разминават правилно и да станат силно деформирани.
• Вроденият неравен растеж на хрущялната тъкан, както и костите или назалните мускули може да доведе до изкривяване.
• Изключително рядко явление, което причинява изкривяването на носа, е болестта на Джейкъбсън. Якобсонският орган може да пречи на нормалното образуване на хрущяла на носа. Този орган е рудимент, който прилича на пакет от нервни окончания, които са отговорни за усещането за миризма. В резултат на бързия растеж на рудимента, назалната преграда става малко място за нормално функциониране и развитие. И това, на свой ред, води до силната му кривина.
• Нееднородният растеж на костите на черепа е често явление, което причинява изместване на хрущялните тъкани на носа. В този случай бързият растеж на частта на черепа надвишава растежа и развитието на носната преграда, което води до последваща деформация.
• Различните възпалителни процеси, които преминават вътре в носа, могат да доведат до деформация на хрущяла. По правило развитието на такива аномалии е особено повлияно от заболявания, които допринасят за унищожаването на костите на черепа или инфекциозните патологии, например като сифилис. За щастие на практика те са редки.
• Неправилното развитие на носната нос, водещо до силна асиметрия на носа, е причина за кривината на преградата. Долната линия е, че една голяма мивка започва да се разширява по-бързо и упражнява силен натиск върху другата мивка. Това, от своя страна, провокира забележима деформация.
• Всяко натрупване в носната кухина, например, полипи, докато се постигне огромни размери, може да доведе не само до влошаване на въздушна пропускливост на носните проходи, но също предизвикват деформация на хрущяла.

Независимо от причините - физиологични, травматични или компенсаторни отклонения, деформацията на носната преграда може да бъде определена за редица определени признаци.

Симптомите на деформацията

Изместването на носната преграда може да не се вижда винаги с просто око. Въпреки това може да се определи чрез редица характерни симптоми, че има отклонения във функционирането на обонятелния орган.

• Ако непрекъснато преследва хроничен настин, което не е придружено от обилно отделяне на съдържанието на носа, първият признак на патология. Честото възпаление в областта на максиларните синуси, при което течността застава вътре и се превръща в гной, може да служи като стимул за кривина.
• Неочаквано трудно дишане, Предотвратява нормалното преминаване на въздуха през носните синуси, може да доведе до развитие на деформация на хрущяла.
• Много силни звуци при издишване или вдишване, както и силното хъркане може да показва, че преградата е деформирана.
• Постоянно усещане за силна сухота в носа, което води до чести кихане - един от признаците за появата на развитието на патологията.
• Проблеми със слуха. Това отклонение може да бъде резултат от сериозно възпаление на средното ухо, което много често води до усложнения под формата на деформация на преградата. В процеса на развитие на патологията степента на деформация на носа ще се увеличи и кривината ще стане по-видна.
• Когато има сериозно изместване на преградата, пациента Тъмбрът на гласа започва да се променя. Това отклонение се състои в забележима промяна в тоналността на гласа, когато човек страда от хронични ОНТ заболявания.
• Не по-малко рядко се причинява деформация на хрущялната тъкан в носа огромен брой полипи, които постепенно се разширяват. Ако те не се лекуват навреме и не се отстраняват своевременно, пациентът не само ще има сериозни проблеми с дишането, но и преградата ще се деформира значително.
• Систематично кървене, които са причинени от значително изтъняване на стените на мукозните мембрани на носа - това е ясна индикация за началото на изместването на преградата.
• Симптомите на изместване на преградата на носа също могат да служат като чести мигрени, замаяност, намален имунитет и хронични заболявания на органите на ENT.

Никога не игнорирайте тази симптоматика, защото заболяванията и аномалиите, които са причинили изместването на преградата на носа, могат да доведат до още по-тежки последици.

Видове изместване на преградата

Според общоприетата медицинска класификация, деформацията на носната преграда може да има няколко основни сорта. Те се различават във формата на кривина на хрущялната плоча.

• Класическа вариация на кривината на хрущялната преграда е деформация под формата на буквата "С". За нея характерна черта е появата на носа на осезаемо отклонение по самия център.
• Когато забележим процес от костната тъкан на носа, който може да бъде едностранно или двустранно, тази кривина обикновено се нарича гръбнак. В зависимост от размера на скобата и посоката, в която ще се развива, зависи степента на деформация на преградата.
• Когато има локално удебеляване на хрущялната преграда на носа в зоната на завоя, тази форма на кривина обикновено се нарича гърбица. В процеса на тази форма на деформация на преградата, носната лигавица може да бъде тежко ранена и билото може да започне да отива в хрущялната преграда.
• По-сложната форма на заболяването едновременно комбинира три форми на кривина. Това е най-опасният вид деформация на носа, тъй като в този случай могат да възникнат не само затруднения с дишането, но и с пълно отсъствие (например при двустранна деформация).

За да може лекарят да предпише подходящо лечение, трябва да се направи задълбочена диагноза, за да се определи причината, която е причинила кривината и установяването на формата на деформацията на преградата.

Диагностика на проблема

Определянето на отклонението може да стане чрез задълбочена диагноза. Първо, ще трябва да се обърнете към Лаура, която след анамнеза ще направи предварително задържане и ще изпрати пациента на изпита. Изборът на диагностичните методи ще зависи пряко от състоянието на пациента и от сложността на патологичния процес.

• Първоначално специалист на място ще прегледа пациента. За да направите това, той ще го помоли да направя няколко вдишвания всяка ноздра на свой ред. Още в началния етап на изследването на пациента опитен лекар може да определи дали той има кривина, ако проблемът с носа по никакъв начин не е свързан с деформация на хрущяла, силата на всяка ноздра дишане ще бъде почти идентично.
• Когато има съществени основания да се смята, че проблемът с дишането е причинило изместване на дялове, изпращане на пациента на риноскопия - процедура за проверка на носната кухина от двете страни от ноздрите на разширител. Процедурата не е приятна, тъй като след разширителя във всяка ноздра кухина миниатюрен сонда се добавя отделно, чрез които може да се види на лигавицата, и да се оцени състоянието на околната костна и хрущялна тъкан.
• Може да е необходима компютърна томография в случаите, когато е необходимо да се изследва възможно най-много задната стена на носната кухина, както и да се определи формата на кривината на преградата.
• Може да се наложи рентгеново изследване на главата, за да се разбере дали има тумори в носовите синуси, които биха могли да доведат до кривина и да открият други аномалии на черепа.
• Най-ефективният метод за изследване на носната лигавица е ендоскопията, която трябва да се извършва изключително при локална анестезия. Същността на проучването е, че малка сонда прониква в ноздрите, в единия край има вградена видеокамера, която позволява да се направи оценка на ситуацията отвътре. Получените данни се показват на монитора на компютъра и се анализират от специалист.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише други допълнителни методи за изследване: ринометрия, MRI или риноендоскопия. Само след задълбочена диагноза лекарят ще може да назначи компетентно лечение.

Нехирургична терапия

Понастоящем обикновената деформация на носа може да се опита да се коригира чрез консервативна терапия, чиято основна задача е да се елиминират причините, които провокират развитието на аномалии, както и да се облекчи състоянието на пациента.

Въпреки това, трябва незабавно да се каже, че нехирургичното лечение, при което деформираният нос може да бъде напълно подравнен, все още не съществува. Такъв ефект може да се постигне само чрез хирургическа интервенция.

Има два метода за нехирургично лечение.

• Един от популярните нехирургични методи на лечение е обличането на носа на специално устройство под формата на пеперуда. Такова устройство е миниатюрна пластмасова скоба, в края на която има силиконови тампони, предназначени за закрепване на носа. Благодарение на ежедневното носене на това устройство няколко часа на ден, възможно е бързо да се коригира формата на носа и подравняването на хрущялната тъкан на преградата.
• Вторият метод се нарича остеопатия. Ако има кривина на носната преграда, лечението без хирургическа намеса включва използването на ръчна терапия, в процеса на която се получава пестящ ефект върху лицевите тъкани и костите на пациента. Това изисква продължително лечение, което може да отнеме повече от един месец. Трябва да се разбира, че сложните фрактури на хрущялната тъкан на носа до този вид корекция не подлежат на контрол.

Трябва да се помни, че консервативната терапия ще помогне само ако кривата на преградата е следствие от някои ОНТ заболявания. И само след като елиминира причините, които са причинили преместването, дялът може постепенно да се върне на мястото или значително да намали размера.

хирургия

Операцията за възстановяване на извитата преграда се предписва само в изключителни случаи, когато съществува риск от развитие на сериозни усложнения. И само пациенти, които са на повече от шестнадесет години, са допуснати до операция.

Хирургическата операция в изкривяването на носната преграда, чиято цел е да се коригира възникналата деформация, се нарича септопластика. Има две основни области на септопластиката.

• Стандартната септопластика (субмукозна резекция). Това включва разрязване на носната лигавица по дъговиден начин, така че малка част от квадрангулалния хрущял се изрязва и дисектира. След това деформираната част от преградата се отстранява. В процеса на хирургическа манипулация се приемат два основни инструмента: длето и медицински чук. След отрязването на деформираната част от костта, мукозната тъкан едновременно с периоста и перихондрията се заваряват обратно.
• По-модерен метод на операция за изправяне на носа - ендоскопска септопластика. Това е нежен вид операция, защото се извършва с помощта на ендоскопски инструменти. Същността на хирургическите манипулации се свежда до визуален одит на носната кухина чрез ендоскоп. Това премахва само тези деформирани области на хрущялни или костни тъкани, които засягат стеснението на носния канал. Премахването на ненормални участъци се извършва с помощта на микроскопични хирургически инструменти. Целият ход на операцията е отразен на монитора на компютъра.

Съвременната хирургия предлага много различни модификации на септопластиката. Въпреки това, във всички случаи операцията трябва да се извършва в болнична среда под строго наблюдение на лекуващия лекар.