Какво е астения: как се проявява астеничният синдром?

Астеничният синдром или астения е постепенно развиващо се психопатологично заболяване, което придружава много заболявания в организма. Астеничен синдром се изразява в намаляване на физическо и психическо здраве, умора, повишена раздразнителност или сънливост, нарушения на съня, вегетативни разстройства, емоционална нестабилност.

Какво представлява астеничният синдром: Общи понятия

Астенията в медицината е най-много често срещан синдром. Това състояние може да бъде причинено от:

• соматични заболявания (стомашна язва, хронична и остра гастрит, пневмонит, ентероколит, хипертония, аритмия, cardiopsychoneurosis, гломерулонефрит, и т.н.);
• инфекция (грип, остра респираторна вирусна инфекция, туберкулоза, вирусен хепатит, хранително отравяне и т.н.);
• Следоперативен, посттравматичен и постнатален период;
• психопатологични състояния.

Следователно, астения се среща от лекарите в почти всяка област: кардиология, гастроентерология, хирургия, неврология, психиатрия, травматология. Астеничният синдром може да бъде първият симптом на начално заболяване, придружава нейната топлина или се развива по време на възстановяване.

Необходимо е да се прави разлика между астения и обичайната умора, която настъпва след значителен психически или физически стрес, неспазване на режима за почивка и работа, промяна на климата или зони от време. Астенията, за разлика от физиологичната умора, се появи постепенно, продължава дълго време (понякога няколко години), след като пълната почивка не премине и изисква медицинска намеса.

Причини за астеничен синдром

Както смятат много автори, тази държава се основава изтощение и свръхексплоатация висока нервна активност. Най-честата причина за астения може да бъде нарушение на метаболитните процеси, прекомерна консумация на енергия или неадекватен прием на хранителни вещества. Потенциал за появата на това състояние могат да бъдат всички фактори, които водят до изтощаване на тялото:

• интоксикация;
• хронични и остри заболявания;
• психични разстройства;
• лошо хранене;
• постоянен стрес;
• прекомерен физически и психически стрес.

Класификация на астеничния синдром

В медицинската практика се отличава функционалната и органичната астения. Органичните са отбелязани в 40% от случаите и са причинени от прогресивна биологична патология или хронични соматични заболявания, присъстващи в даден човек. Органичната астения в неврологията придружава:

• тежко увреждане на черепа;
• инфекциозни и органични патологии на мозъка (тумор, абсцес, енцефалит);
• дегенеративни процеси (сенилна хорея, болест на Паркинсон, синдром на Алцхаймер);
• сърдечно-съдови заболявания (исхемичен и хеморагичен инсулт, хронична церебрална исхемия);
• демиелинизиращи заболявания (множествена склероза, дисеминиран енцефаломиелит).

Функционалната астения има 60% от случаите и се счита за обратимо и временно състояние. Също така се нарича реактивна астения, защото в общи линии е реакцията на тялото на предишно остро заболяване, физическо натоварване или стресова ситуация.

По отношение на етиологичните признаци се различава и посттравматичната, соматогенната, постинфекционната, астната след раждането.

Според признаците на клинични симптоми, астенията се разделя на хипо- и хиперстенични форми. Хиперстеничната форма е придружена от висока сензорна възбудимост, в резултат на което човек е раздразнителен и не толерира ярко осветление, силен шум и звуци. Хипостенната форма, напротив, се отличава от намаляването на чувствителността към външни фактори, което води до това сънливост и летаргия човек.

Като се има предвид продължителността на развитие, астенията се разделя на хронични и остри. Остър астеничен синдром обикновено има функционален характер. Оказва се, след продължителен стрес, предишна инфекция (грип, морбили, дизентерия, инфекциозна мононуклеоза, рубеола) или остро заболяване (пневмония, бронхит, гастрит, пиелонефрит). Хроничната астения се характеризира с продължително преминаване и често е органична. Функционалната хронична астения се отнася до състоянието на постоянна умора.

Изолирана неврастения - астеничен синдром, който се свързва с изчерпването на по-висока нервна активност.

Симптоми на астеничен синдром

Отличителен за астения комплекс от симптоми има 3 компонента:

• директни клинични симптоми на астения;
• разстройства, които се дължат на психологическата реакция на човека към болестта;
• разстройства, които са свързани с базовото патологично състояние.

Проявите на директна астения често отсъстват или не се проявяват сутрин, развиват се и растат през целия ден. Вечер тази болест достига своя връх, което принуждава човек да си почива, без да се налага да се прибира вкъщи или да продължи да работи.

умора

При астения най-честата жалба е умора. Хората забелязват, че уморяват по-бързо от преди и не се чувстват уморени дори след дълъг период на почивка. Когато става въпрос за физически труд, има нежелание да се върши обичайната работа и обща слабост.

Много по-трудно е ситуацията в случая на интелектуална работа. Хората се оплакват от спад в разузнаването и вниманието, увреждане на паметта, затруднено концентриране. Пациентите отбелязват трудности при формулирането на техните мисли и техните устни изказвания.

Често пациентите не могат да се концентрират върху мисля за някои специфични въпроси при вземане на решения от различен изостаналост и разсейване трудно намират думи да изразя някои идеи. За да стане това възможно, за да работи, хората трябва да прекарват почивките за конкретна задача се опитва да се мисли, че не е по принцип, и е разделен на части. Но това не дава необходимите резултати, увеличава тревожността и увеличава усещането за умора.

Психоемоционални разстройства

Влошаването на производителността на труда води до появата на негативни психоемоционални условия, които са свързани с отношението на дадено лице към проблема, който се е появил. И пациентите бързо губят самоконтрол, стават напрегнати, бързи, раздразнителни и придирчиви. Те имат крайности при оценката на случващото се, състояния на безпокойство или депресия, внезапни промени в настроението. Влошаване на разстройства психо-емоционални сфера, които са характерни за умора може да доведе до появата хипохондрични или депресивна невроза, неврастения.

Вегетативни разстройства

Астеничният синдром почти винаги е съпроводен от нервни разстройства вегетативна система. Те включват неустойчивостта на сърдечната честота, тахикардия, чувство на топлина или студ в тялото, капки за кръвно налягане, загуба на апетит, местните (крака, под мишниците или дланите) или генерализирана хиперхидроза, чувство на болка по време на червата запек. Често при мъжете има влошаване на потентността.

Разстройства на съня

Като се има предвид формата на астения синдром може да проявява различни природни нарушения на съня. Хиперстеничната форма се характеризира с интензивни и неспокойни сънища, трудности при заспиване, усещане за слабост след сън, ранно събуждане, нощно събуждане. Понякога някои хора смятат, че не са спали почти цяла нощ, въпреки че в действителност не е така. Хипостенната форма се характеризира с появата на дневна сънливост. И има лошо качество на нощния сън и проблеми със заспиването.

Диагностика на заболяването

Директно астения, като правило, не създава затруднения при диагностицирането на лекар с някаква специализация. В случаите, когато астеничният синдром е резултат от заболяване, травма, трансфериран стрес или прекурсор на развиващите се патологични промени в организма, симптоматиката е ясно изразена.

Ако астеничният синдром се появи на фона на съществуващата болест, тогава неговите симптоми могат да бъдат във фонов режим и да не бъдат забележими след симптомите на основното заболяване. В тези ситуации симптомите на астения могат да бъдат определени чрез интервюиране на пациента с подробности за неговите оплаквания.

Много внимание трябва да се обърне на въпросите за настроението на човека, отношението му към работата и други задължения, състоянието на съня и собствената му държава. Не всеки пациент може да каже на лекар за трудностите му в интелектуалната сфера. Много пациенти често преувеличавайте реалните нарушения. За да разкрие обективно картината, лекарят, заедно с неврологичния преглед, трябва да проведе изследване на човешката мнестична сфера, да определи емоционалното си състояние. Понякога е необходимо да се разграничи астения от депресивна невроза, хиперсомния, хипохондрична невроза.

Диагнозата на астения задължително изисква изследване на човек за наличието на основното заболяване, което е причинило появата на астенично състояние. За тази цел по-нататъшно обсъждане на кардиолог може да се използва, гастроентеролог, пулмолог, гинеколог, онкология, нефрология, инфекциозно заболяване, ендокринология, травматология.

Задължително е провеждането на клинични изследвания: копрограми, общ и биохимичен анализ на урината и кръвта и количеството кръвна захар. Диагностиката на инфекциозни заболявания се извършва чрез PCR диагностика и бактериологични прегледи.

Лечение на заболяването

Общите препоръки са:

• до отхвърлянето на контакт с различни негативни влияния, включително употребата на алкохол;
• към нормализиране на режима на почивка и работа;
• придържане към витаминизираната диета;
• въвеждането на дневен режим на физически процедури за подобряване на здравето.

Пациенти с астения полезни храни, богати на триптофан (пуешко месо, банани, хляб, брашно, сирене), витамин B (яйца, черен дроб) и други витамини (френско грозде, дива роза, киви, морски зърнастец, цитрусови плодове, ягоди, ябълки, пресни плодови сокове и салати от сурови зеленчуци). Важно е за болните хора психологически комфорт у дома и спокойна атмосфера на работното място.

Лечението на наркотици в общата медицинска практика се свежда до използването на адаптогени: rhodiola rosea, женшен, пантокрин, eleutherococcus, китайска магнолия. В Америка е приета практиката на терапия със значителни дози витамини В, но този метод на лечение е ограничен при използването на голям брой нежелани алергични реакции.

Някои лекари вярват, че най-доброто ще бъде комплексна витаминна терапия, включително не само витамини В, но и PP, C, както и микроелементи, които участват в метаболизма (калций, магнезий, цинк). Често лечението използва невропротектори и ноотропи (ноотропил, гинко билоба, фезам, аминалон, пантогам, пикамелон). Но тяхната ефективност не е напълно доказана поради липсата на широкомащабни изследвания в тази област.

Понякога астенията се нуждае от симптоматична психотропна терапия, която може да бъде избрана само от тесен специалист: психотерапевт, психиатър или невролог. По този начин, индивидуално предписано антидепресанти - лекарства proholinergicheskogo експозиция (enerion), антипсихотици (невролептици), инхибитори на обратното захващане на допамин и серотонин.

Успехът на лечението с астения ще зависи пряко от отношението на пациента. Колкото по-оптимистично е виждането за вероятността за възстановяване, толкова по-реалистично е, че астеничният статус напълно ще премине. Астения може да се появи във всяко лице, не бива да се страхувате от такова състояние. Не трябва да забравяме, че навременното посещение на лекаря може да помогне за кратко време да се върне към нормалния живот.