Соматоформна дисфункция на автономната нервна система

Това е името на патологичното състояние, за което е характерно едно общо (общо) нарушение на неврохиморалното регулиране на целия организъм.

Това патологично състояние е доста широко разпространено и се проявява най-пълно в детството и юношеството. В международната класификация на заболяванията на МКБ 10, соматоформната дисфункция се класифицира като невротични разстройства.

Възможни причини за

• невротични състояния
• пубертета при юношите
• травматични лезии
• наследствени фактори
• елементи на конституцията
• поражение на нервната система от органичен характер
• нарушение в гръбначния стълб
• характеристики на перинаталния период
• наличието на хронични инфекциозни огнища в тялото
• психопатични състояния
• нарушаване на невроендокринната природа, различни аномалии, свързани с развитието на системите и органите

Сортове на соматоформните разстройства на автономната нервна система

Трябва да се разграничи първични и вторични форми автономна дисфункция.

Причините за първичния дефект във функцията на автономната нервна система често остават неясни.

Появата на вторична дисфункция се свързва с различни заболявания, на които тялото е изложено. Вторично разстройство се провокира от различни ендогенни фактори:

• хронични соматични заболявания
• инфекция
• невротични състояния
• нарушения на личността

Това е само условно разделяне, тъй като в редица случаи не е възможно да се посочи недвусмислено първичната диагноза, която доведе до развитие на вторична дисфункция. Често първичният провокиращ процес е само фон, който не се проявява по никакъв начин (например, пубертет, генетичен детерминизъм, недиференцирана промяна в психиката).

Има три вида соматоформна автономна дисфункция:

• с преобладаване на ваготония;
• симпатикотонично;
• смесен тип.

Форми на разстройството

• астено-невротичен синдром;
• интракраниална хипертония;
• нарушение на жлъчните пътища;
• неуспех на чревната перисталтика;
• артериална хипертония;
• хипотония;
• функционална кардиопатия.

В съответствие с особеностите на хода на разстройството, постоянни и пароксизмални варианти соматоформна автономна дисфункция. Пароксизмът, от своя страна, се характеризира с автономни кризи - в структурата на това разстройство се отличават два периода: обостряне и опрощение.

Характеристики на клиничната картина

В зависимост от тежестта на соматоформната автономна дисфункция, се разграничават три степени на нейната тежест.

Симптоматологията е разнообразна и зависи от комбинацията на много външни и вътрешни етиопатогенетични фактори, както и от тежестта на проявите на дисфункция в определени органи.

Оплакванията на такива пациенти представляват огромно количество, но всички от тях имат общ характер и понякога не засягат специфични симптоми. Получава се холистична клинична картина от субективни оплаквания на пациента и прояви на дисфункция на вегетативния департамент на нервната система. Дисфункциите на системата от вътрешни органи с ADHD имат много прилики с други соматични заболявания. Характерна особеност на соматологичното автономно разстройство е изразената променливост на симптомите във времето.

• Сърдечно-съдова система. Най-честият симптом на соматоморфното вегетативно разстройство е кардиалгия. Болката в сърцето се проявява в състояние на покой, в пост-стресово състояние и спира в началото на физическата активност. Кардиалгия е придружена от общо възбуждане. Такъв пациент може да развие внезапна атака на тахикардия в покой. до 100 удара в минута, също са възможни смущения в сърдечния ритъм. Такива пациенти по правило се оплакват на кардиолога на аритмия и болезненост в сърдечния регион, въпреки че е невъзможно да се определи областта на облъчване с болка. Артериалното налягане достига ниво от 150/90 или дори от 160/95, което най-често е причинено от остър стресов фон.
• Отстрани дихателната система Най-честият симптом е недостиг на въздух. Тези пациенти не понасят тъга в стаята, постоянно се стремят да отварят прозорци и врати, опитвайки се да проветрят стаята. За такива хора често и типично се оплаква липсата на въздух, те не се чувстват пълни с вдъхновение. В някои случаи симптомите на патологията изчезват напълно само в състояние на сън. Липсата на въздух и недостигът на въздух не са прояви на патология от сърцето и белите дробове - функционалните изследвания показват резултати, които са в рамките на физиологичната норма. При пациенти с ADHD са възможни симптоми на спазми на ларинкса и задушаване. Кашлица с неврогенен характер може да се свърже с която емоционалното напрежение допринася за укрепването. Децата могат да получат недостиг на въздух през нощта (така наречената "псевдоасфера"). Малките пациенти, страдащи от соматоформна дисфункция на автономната нервна система, често са изложени на АРИ, което може да бъде придружено от бронхиална обструкция.
• Орган на храносмилането. Соматологични дисфункция на вегетативната нервна система на горния стомашно-чревния тракт може да бъде под формата на дисфагия, "стомашна невроза" pilorospazme, психогенна диспепсия. След като преминат емоционален стрес може да се усети и лека болка в ретростернална пространство. Гастралгия може да се появи в покой независимо от приема на храна или zhidkosti- aerophagia и придружени от неприятно усещане за натиск и стягане в гърдите kletke- на този състояние във всеки един момент може да хълцане. Соматологични разстройства на вегетативната нервна система на стомашно-чревния тракт дисталните части показват раздразнителен синдром kishechnika- може да изглежда, метеоризъм и евентуално психогенна диария, така наречените "болест мечка" - типичен пример - това е проява на заболяването в низходящ студенти преди изпита.
• Нарушения на уринирането. При соматоформни нарушения на автономната нервна система полакиурия се случва по правило, когато няма начин да се използва тоалетната. Също така е възможно появата на закъснение в уринирането на непознато място, с вълнение, в присъствието на хора, непознати преди или на фона на психотрансматична ситуация.

  Тези пациенти обикновено посещават уролог с оплаквания от дисурия, но с цялостно изследване на резултатите, показващи заболяване, те не го намират. В детството, това състояние може да се наблюдава доброкачествена микрохематура, ноктурия, енуреза.

• Болка в ставите. Артралгия, самостоятелно или в комбинация с ниска температура - това е още един източник на оплаквания, с които пациентите с somatovegetativnyh разстройство могат да се консултират с лекар (лекар или ревматолог). синдром на болката е локализиран в коляното и лакътни стави, нестабилна и има летливи характер и не ограничава обема на активни движения в ставите. Артикуларният синдром се провокира от прехвърления психоемоционален стрес. Болката по никакъв начин не е свързана нито с метеорологичните условия, нито с физическото натоварване.

• 
  
  
  

  Неврологични симптоми при деца. Това заболяване при деца може да бъде под формата на астено-невротичен синдром. Малките пациенти със соматоформни нарушения са емоционално лабилни, значително намаляват адаптивните способности, бързо се уморяват и намаляват работоспособността. В редица случаи, интракраниалната хипертония може да бъде диагностицирана на фона на липсата на данни, показващи органична лезия - такава хипертония се счита за доброкачествена.

• Често, когато вегетативна дисфункция, децата имат състояние на суфибрили при липса на симптоми на интоксикация. Това състояние се счита за нарушение на терморегулацията на централния генезис и е свързано с хипоталамичен синдром.

Увеличаването на неврологичните прояви е в състояние цервикална нестабилност гръбначния стълб и нарушение на гръбначния стълб. При пациенти с преобладаване на депресивни симптоми се появят ваготонията и ipohondriya- обикновено са пациенти, които са с наднормено тегло, "мрамор" на кожата, цианоза отдалечени краища се. Апетитът при тези пациенти намалени, има нетърпимост към задушни помещения, може да се появи сънливост kollaptoidnye състояние, свързано с насилие алергична реакция. Такива деца не се занимават със спорт, те се уморяват много бързо и са апатични.

Симпатикотонията при децата се проявява, напротив, повишено вълнение и дори бърз темперамент- те обикновено са раздразнителни, склонни към нарушения на съня. Това е в повечето случаи доста мобилни деца, склонни към спорт, са склонни да намалят теглото си и да имат повишен апетит. Кожата е бледа, суха, изпотява се изключително лошо. Чести обаждания до лекари с оплаквания от състояния на сърцебиене, кардиология.

диагностика

За да се диагностицира правилно правилната диагноза, това заболяване изисква огромен брой клинични и лабораторни изследвания - окончателната диагноза може да бъде направена само когато всяка нефункционална патология е напълно изключена от изследването.

На кардиограма с автономна дисфункция нарушения на ритъма, пролапса на митралната клапа - такива пациенти преминават ултразвук на вътрешните органи, електроенцефалограма, реоенцефалограма. Необходимо е тези пациенти да регистрират дневен профил на кръвното налягане, както и да изследват основния вегетативен тонус.

За правилна диагноза в детска възраст, в допълнение към клиничния преглед, задължително се извършват неврологични изследвания и психологически изследвания.

терапия

Лечението на заболяването се избира при отчитане на тежестта и интензивността на симптомите при всеки отделен пациент. Терапията задължително е предписана за цялостен, систематичен и за дълъг период от време.

Основният принцип на терапията на соматоформната дисфункция при децата е използването на възможно най-малко фармацевтични продукти. Основният акцент в лечението е върху естествените методи за възстановяване.

Нелекарствените терапии включват:

• подравняване на правилния режим на деня
• спазване на диетата,
• оптимизиране на физическата активност,
• избягвайки всякакви стресови ситуации и ситуации, които могат да навредят на емоционалната сфера.

От медицински методи широко използвани

• Ноотропични лекарства, които подобряват метаболизма на невроните;
• лекарства, които подобряват микроциркулацията.
• лекарства като инстенона имат положителен ефект върху регулаторните центрове на мозъка, оптимизирайки процеса на трофизма и кръвообращението.
• в случай на доминацията на психо-неврологични заболявания на пациента, може да се възлага на транквилизатори, антидепресанти и neyroleptiki- И целта на тези наркотични вещества се извършва за кратък период, кратки курсове, в минимална доза.
• В зависимост от клиничния ход на соматоформната дисфункция, лекарите могат да използват рехидратиращи лекарства, успокоителни и кардиотропни лекарства.
• се използват също в комплексната терапия на антиспазматични, ангиопротектори и витамини от група В
• при лечението на дисфункция соматоформно много ефективен fitoterapiya- пациент се определя сложни адаптогени от растителен произход (женшен, сибирски женшен, магнолия, тръстика, женско биле)
• В някои случаи е показано симптоматично лечение (например при психогенна диария).

Трябва да се помни, че за да се постигне устойчив резултат лечението трябва да бъде достатъчно продължително, тъй като при преждевременно прекъсване на терапията е възможно да се възобновят симптомите.