Кога трябва да премине жълтеницата в новородени

Жълтеницата физиологична се счита за нормално състояние на новороденото, когато се адаптира към новите условия около него. Оцветяването на окото на склерата и кожата в жълто се дължи на натрупването в кръвта на такъв оцветен пигмент като билирубин. Бъбреците и черният дроб на новороденото не могат да отстранят излишния билирубин от тялото на бебето. Поради тази причина това състояние на новороденото се счита за нормално и не изисква лечение.

Но това се отнася само за жълтеница физиологични. Ако патологията е причинена от заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища или черния дроб, е необходима спешна медицинска намеса. Например, при атрезия на жлъчните пътища жлъчният тракт се нуждае от операция "Касай", която се извършва преди тримесечна възраст. За да може, ако е необходимо, новороденото да получи своевременна помощ, родителите трябва да знаят кога преминава физиологичната жълтеница в новороденото.

По какъв механизъм се появява жълтеницата

Когато се развива вътрематочно в кръвта, бебето акумулира различни видове протеини: цитохром, миоглобин, хемоглобин. Тяхната структура е различна от кръвните протеини на възрастен. Когато бебето преминава през генеричните пътеки и също няколко часа след раждането, хемоглобинът се разпада и се замества от други протеини, които имат други функции и свойства.

При разделяне на хемоглобина се освобождава билирубин - основният компонент на жлъчката, който изпълнява функцията на цветен пигмент. Черният дроб е органът, който обработва и отговаря за отстраняването на билирубина от тялото. При новородено черният дроб все още не е в състояние да произведе точното количество ензими, които ще унищожат билирубина. Поради тази причина тя се натрупва в тялото на детето и може да причини характерни симптоми: жълта кожа и очни склери.

Жълтеница при новородени - кога трябва да мине

Много родители, чиито деца страдат от пожълтяване, задават въпроса: кога жълтеницата преминава в новороденото.

Обикновено пожълтяване на кожата при много деца се появява на третия ден след раждането. Тогава протеиновата замяна на кръвта и освобождаването на билирубина свършват. В следродилния отдел медицинската сестра трябва ежедневно да измерва нивото на билирубина с помощта на специално фотографско устройство, като го прилага към предната част на бебето. Счита се за допустимо леко превишаване на нормата, но новороденото се взема под специален надзор.

Интензитетът на иктериуса зависи от нивото на билирубина и се променя с увеличаване на концентрацията на индиректен билирубин от сянка на светло-лимон до интензивно шафран. Ако има патологично увеличение на нивото на директния билирубин, кожата може да придобие маслинено жълто или зеленикаво.

Без никакви инструменти, признаци на жълтеница може да се видят на 3-тия или 4-ия ден след раждането. Кожата на новороденото става ярко жълта, склерата става жълта, жълтеникавата страна на нокътната плоча е възможна.

С патологична жълтеница кожата на новороденото може да стане неестествен лимонов цвят. И бебето може да наблюдава следните симптоми:

1. Неспокоен честит плач.
2. Несъответствието на размера на корема с теглото и физиологичните норми, с които е родено детето.
3. Постоянна сънливост при краткосрочен сън (бебето често се събужда и плаче, без да отваря очите си).
4. Слабост на вродените рефлекси и забавяне на реакциите.
5. Значително по-висока от нормалната загуба на тегло.
6. Лош апетит.

Ако бебето има жълтеница, причинява физиологичен ефект, тогава трябва да бъде около 5 до 7 дни след раждането. През този период бебето ще получи специална терапия, използвайки фотолампи. Ако детето е здраво, то той се освобождава от родилния дом още на 5-ия ден. Ако по това време остане жълтеникавостта на кожата, тогава бебето и майката могат да държат в родилната болница в продължение на 7-10 дни. За да се елиминира физиологичното пожълтяване на този период, трябва да бъде достатъчно.

В тези родилни домове, където броят на местата е малък, една майка може да бъде изхвърлена и бебето трябва да остане още 3 до 5 дни, за да завърши лечението. Естествено, една жена има право да вземе новородено и да откаже лечение, но само при условие, че необходимите процедури ще се извършват в местна поликлиника. Но лекарите не го съветват. С патологията на жлъчния мехур и черния дроб, навременната диагноза е важна. Именно поради това бебето трябва да бъде оставено под постоянния надзор на специалистите. който в случай на извънредна ситуация може своевременно да предостави необходимата помощ.

Децата с жълтеница

Ситуацията е широко разпространена, когато Новороденото се освобождава от родилния дом със симптоми на жълтеница. В това няма нищо за притеснение. В някои случаи жълтеницата на кожата може да продължи 21 дни. Важна роля играе придържането към специална диета от майка, която я храни. Необходимо е да премахнете от диетата си тези продукти, които съдържат голям брой пигментни пигменти. Също така е важно да спазвате всички медицински препоръки.

Дете може да бъде предписано физиотерапия, която може да се извърши в местна клиника, но повечето педиатри не одобряват този подход. Това се дължи на високия риск от инфекция на бебето.

Ако майката е забелязала, че бебето не става жълто, но е готов за освобождаване от отговорност, тогава не се безпокойте. Преди да освободи дете от родилното отделение, той със сигурност ще проведе такива тестове:

1. Чернодробните тестове са кръвен тест, който ще помогне да се оцени функционирането на чернодробните ензими и да се направи картина на клиничното чернодробно състояние.
2. Ултразвуково изследване на жлъчните пътища, жлъчния мехур и черния дроб.
3. Биохимично изследване на урина и кръв.

Специалистът, който наблюдава бебето, задължително трябва да оцени динамиката на промените в нивото на билирубина в кръвта и да извлече заключения относно естеството на желето. Ако бебето не показва признаци на патологично протичане на желето, то той се освобождава от медицинското съоръжение и на майката му се дават препоръки за лечение, грижи и лечение, ако е необходимо.

Какво да направите, ако след извадка от родилния дом имаше жълтеница

Ако откриете жълтеница в бебе след изписване от родилното отделение, това е тревожен знак. Причините за това може да са:

1. Инфекции с вирусно естество (хепатит и други).
2. Нарушен метаболитен процес в организма.
3. Грешки в кърмещата майка в диетата.
4. Ендокринни разстройства в тялото на детето.
5. Проблеми при кърмещата майка с хормонален характер.

В някои случаи по-късният появата на жълтеница може да се свърже с Rh-фетус и майчин конфликт или несъответствие на кръвната група (това е рядко). Независимо от това, което причинява тази симптоматика, бебето трябва да се покаже на специалист и да му се даде кръв за анализ. Ако е необходимо, специалистът назначава ултразвук и други диагностични мерки, които ще установят точната причина за патологията.

Какво да направите, ако вторият месец от живота не се появи жълтеница

Ако раждането на бебето вече е изчезнало втория месец, а кожата все още е жълтеникава, тогава в този случай е необходимо проучване. Има такива случаи, но е много рядко, когато физиологичната жълтеница може да продължи до 3 месеца, но патологичният характер трябва да бъде изключен.

Жълтеницата при деца над 1 месец, в повечето случаи, показва наличието на сериозни заболявания, които трябва да бъдат изследвани и хоспитализирани. Възможно е детето да се нуждае от хирургическа интервенция. Ето списък на тези заболявания:

1. Запушване на жлъчните киселини и жлъчката.
2. Болести на жлъчния мехур.
3. Увреждане на жлъчните пътища или черния дроб, които са от механичен характер.
4. Цироза на черния дроб.
5. Атрезия е билиарна (запушване на жлъчните пътища).

Всички тези заболявания в повечето случаи имат смъртоносен изход в ранна детска възраст. Именно поради това не трябва да пренебрегвате симптомите на патологичната жълтеница. Ако признаците на жълтеницата на бебето не преминат през първия месец от живота, тогава е необходимо да се появи на специалист.

Как да определите дали жълтеницата преминава

Първият знак, който показва, че детето се възстановява, е бавното изчезване на жълтеникав оттенък от кожата и очите. Обикновено очите на лигавицата стават блед, а след кожата на корема и крайниците. Симптомите на жълтеникавите цветове могат да се появят на лицето. Но не напълно и те преминават през 3 дни след появата на положителната динамика.

Подобрява и цялостно здраве на бебето. Той става по-активен, периодите на събуждане се увеличават, а сънят става по-спокоен и продължителен. Станете видими и промените в поведението на бебето. При дете атаката на внезапен плач се показва по-рядко и детето става по-спокойно. Ако бебето е наблюдавано отблизо, може да се види, че той се опитва да поправи зрението си върху предметите и също започва да реагира на гласовете на майката и други роднини.

Заедно, всички тези прояви показват, че кръвните нива постепенно се нормализират, нивото на билирубин намалява и работата на жлъчния мехур и черния дроб съответства на физиологичните норми.

Необходимо ли е лечение?

В повечето случаи желето преминава само по себе си приблизително на 7 - 10 дни (в редки случаи може да отнеме до 4 седмици). Корекционното лечение обикновено не се предписва, но ако индексът на билирубина е значително по-висок от нормалното, на детето се дават сесии за фототерапия. Детето се намира под ултравиолетовата специална лампа, окото е покрито със защитни очила. Продължителността на лечението и продължителността на процедурата за всяко бебе се определя индивидуално.

Детето у дома показва слънчеви бани. През лятото те са възможно по цял ден, но най-добре е да изберете тези периоди, когато слънцето е по-малко активни сутринта до 12 часа вечерта или след 16. Но през зимата е най-добре да прекарате една слънчева баня от 13 до 16 часа. Тогава ултравиолетовите слънчеви лъчи проникват добре през атмосферния слой и са по-активни. Процедурата е следната:

1. Бебето е напълно съблечено (и пелените са отстранени).
2. Поставянето на дебела пелена върху твърда повърхност, където лъчите на слънцето падат добре.
3. Поставете бебето на тази пелена и го оставете там за около 10 минути, като периодично се обръщате отзад на корема и гърба.

Когато провеждате тази процедура, детето трябва да бъде привлечено (да си играе с него, да пее песен или да разказва история). Той все още не разбира чувството за това, което каза, но ако чуе родния си глас, той ще се успокои. Ако все още плаче, вземи го в ръцете му и отиди до прозореца. Уверете се, че в мястото, където е детето, няма чернови. Не забравяйте, че ако бебето има повишен температурен режим на тялото, то слънчевите бани са противопоказани.

Ако жълтеницата е причинена от вирусни инфекции, тогава специалист може да предпише курс от антивирусни лекарства и ензими, които ще възстановят чернодробните клетки и също ще допринесат за подобряване на работата на органа. За кръвни заболявания могат да се използват лекарства, съдържащи желязо и противотуморни лекарства (цитостатични лекарства). Необходимостта от прилагане и изборът им ще зависи от това, какъв вид заболяване е причинило натрупването на билирубин.

В заключение, може да се каже, че жълтеницата е физиологичното състояние на бебето, което в повечето случаи не изисква медицинско лечение. При нормалното протичане на това състояние, тя трябва да премине на десетия ден от живота на бебето, но има и дълги форми. В този случай трябва да мине през 4 седмици. Ако след това остане пожълтяване на кожата, не забравяйте да се консултирате с специалист. Това може да е признак за тежки патологични състояния на жлъчния тракт и черния дроб, които изискват спешна хирургична интервенция.