Периферна хориоретинална дистрофия на ретината: видове, лечение на PhD

Периферната част на ретината е почти невидима по време на рутинно конвенционално изследване на фонда. На периферията обаче често се появяват дегенеративни (дистрофични) нарушения, които са опасни, защото могат да доведат до откъсване и разкъсване на ретината. Периферните промени на фонда - периферните дистрофии на ретината - се срещат както при дългосрочно видими, така и при късоглед пациенти и при хора с нормална визия.

Възможни причини за периферна дистрофия

Причините за появата на дистрофични периферни промени на окото досега не са били напълно проучени. Появата на дистрофия може да бъде на всяка възраст, с еднаква вероятност при жените и при мъжете.

Има много вероятно изхвърлящи фактори:

• късогледство на всеки етап;
• наследствено предразположение;
• травма на зрителните органи;
• черепно-мозъчна травма;
• възпалителни заболявания на очите;
• често срещани заболявания:
• атеросклероза;
• хипертонично заболяване;
• прехвърлени инфекции;
• интоксикация;
• диабет.

Основната роля в развитието на заболяването се дължи на увреждането на кръвообращението в периферните части на ретината. Влошаване на кръвообращението води до нарушаване на метаболитните процеси в ретината на окото и образуването на функционално променени местни зони, където ретината е отслабена. Под влияние на високи натоварвания, произведения, които се отнасят до гмуркат под водата или от височината на покачване, вибрации, носене на тежки товари, ускорение, могат да възникнат прекъсвания в области от дистрофични изменения.

Но това е доказано, че при пациенти с дегенеративно късогледство периферни заболявания са много по-често, като дължината на окото с миопия се увеличава, като по този начин започва изтъняване и разтягане на ретината в периферията на черупките.

Каква е разликата между PVCCP и PRCM?

Дистрофията на периферната окото се дели на периферна хориоретинал (PCRD), ако има само Съдова мембрана и ретина, и периферна vitreohorioretinalnye дистрофия (PVHRD) - стъкловидното тяло с участие в патологичния процес. Има и други видове периферни дистрофии, които се използват oculists по време на лечението, например, са класифицирани в съответствие с етапа на опасността от отлепване на ретината или дистрофии локализация.

Сортове периферна дистрофия

Най-често срещаните видове ОКЛ са следните:

• Дрострофия под формата на "следа от охлюв". На ретината се появяват пунктирани, леко блестящи, белезникави включвания с наличие на голям брой перфорирани дефекти и слабо изтъняване. Дегенеративните фокуси се комбинират, за да образуват панкреатични пластири, които приличат на външния вид на кохлеята. Като правило, те са в горния външен квадрант. Поради тази дистрофия може да се появи кръгла форма и големи прекъсвания.
• Матрична дегенерация - тази патология най-често се определя при пациенти с отделяне на ретината. Този тип дистрофия се приема за семейно наследствено място с по-голяма честота на мъжката половина от населението. Най-често се проявява и в двете очи. Обикновено то се намира в горния външен квадрант на фонда пред екватора на окото или екваториалното. По време на изследването на фонда, дегенерацията е подобна на поредица от бели и тесни fleecy ленти, които образуват фигури, наподобяващи въже или стърготини стълба. Ето как изглеждат заличените капиляри. Между тези изменени съдове има празнини в ретината, кисти и червено-розови фокуси на изтъняване. Пигментацията по дължината на съдовете също е характерна, промените в пигментацията под формата на по-светли или по-тъмни петна. Стъкленото тяло се фиксира, сякаш до ръба на дистрофията, т.е. има "трасировки" - нишки, които лесно водят до разкъсване и издърпване на ретината.
• Дегенерация под формата на "калдъръмена настилка" е най-често далеч на периферията. Има видими отделни огнища на бяла, малко удължена форма, близо до която в някои случаи се откриват малки парченца пигмент. Като правило се проявява в долните части на фонда, но може да се забележи около периметъра.
• Ине-подобна дистрофия - е наследствено заболяване на периферията на ретината. Най-често промените на фонда са симетрични и двустранни. По периферията са големи жълто-бели петна под формата на "снежни парцали", стърчащи от повърхността на ретината, и обикновено се сгъсти до съдове, могат да се появят частично заличени, тъмни петна. Ineepodobnaya дегенерация се развива с течение на времето и не е толкова често може да доведе до прекъсвания, като следа от охлюв и скара.
• Retinoschisis - ретинален пакет - е придобита и вродена. По правило това е наследствено заболяване - патологията на развитието на ретината. За вродени видове Ретиносхиза включват X хромозома ювенилен Ретиносхиза, както и вродени кисти очи, в този случай, при пациенти, различни от периферните промени често определени дегенеративни процеси в централната част на ретината, което води до увреждане на зрението. По правило придобитата дистрофична ретинохидза се появява по време на миопия, както и в старческа и старост.
• Малка-кистозна (дистрофична) дистрофия се намира на крайната периферия на окото. Малки кисти могат да се свързват, създавайки по-големи. С тънки наранявания, падания, разкъсвания на киста са напълно възможни, което води до формирането на дупки. По време на изследването на деня на очите, кистите приличат на множество овални или кръгли, богато-червени формации.

Когато има промени и в стъкловидното тяло, често между ретината и промененото стъкловидно тяло се образуват следи (сраствания, нишки). Тези връзки, свързващи се с отслабената част на ретината в единия край, значително повишават риска от разкъсвания и допълнително отделяне на ретината.

Разрушаване на ретината

Прекъсванията по тип са разделени на клапан, перфориран и диализен тип.

• Клапан е разкъсване, ако областта на ретината затваря пролуката. Най-често отклоненията на клапаните са следствие от витреоретиналното сцепление, което "дърпа" ретината зад себе си. По време на образуването на разкъсване мястото на витреоретиналното сцепление е горната част на клапана.
• Отворите, като правило, се появяват в резултат на рацемоза и скователна дистрофия, дупка в ретината.
• Диализа - линейно разкъсване, преминаващо през зъбната линия, мястото на фиксиране на ретината към обвивката на съда. Повечето случаи на диализа са причина за травми на тъпи очи.

На фонда, изглежда разликата богато червено и ясно дефинирани фокуси с различни форми, чрез които може да се наблюдава модел на съдовата мембрана. На сивия фон на отряда, тези прекъсвания са най-видими.

Диагностика на разкъсвания и периферна дистрофия

Периферните дистрофии са почти безсимптомни и това причинява голяма опасност. Като правило, те са случайно намерете по време на инспекцията. Ако има рисков фактор, тогава определението за дистрофия може да бъде резултат от точен и задълбочен преглед. Възможно е да има оплаквания за появата на ракети, светкавици, неочакван външен вид на по-малко или повече плаващи мухи, това вече може да се говори за разкъсване на ретината.

Пълна диагностика на "тихи" фрактури (без отлепване на ретината) и е възможно периферна дистрофия по време на разглеждането на маточното дъно със състоянието на медицинското максимизиране ученик с помощта на три огледало Голдман специален обектив, той дава възможност да се разгледа най-екстремната част на ретината.

Ако е необходимо, тогава прилага се склерокомпресията (подdavlivanie sclera) - офталмологът, сякаш премества ретината в центъра от периферията, в резултат на което не са достъпни някои периферни области за изследване.

Също така в момента има специални цифрови устройства, с които можете да получите цветна картина на периферията и в присъствието на разкъсвания и места на дистрофия да определи техния размер по отношение на повърхността на целия фонд.

Лечение на разкъсвания и периферна ретронална дистрофия

По време на откриването на разкъсвания и периферна дистрофия, се извършва лечение, чиято основна задача е предотвратяването на отделянето на окото на ретината.

Разходи, лазерна коагулация ограничава вече близо до разкъсване или профилактично лазерна коагулация на ретината в областта на дегенеративни патологии. Със специален ефект на лазера извършва на ръба на ретината дегенеративни разкъсване или огнището, като по този начин се превръща "свързване" с необходимата мембрани ретината окото в рамките на областта на лазерното лъчение.

Лазерна коагулация се понася добре от пациентите и се извършва на амбулаторна база. Трябва да се помни, че процесът на образуване на сраствания ще отнеме известно време, тъй като след е необходимо лечение на лазер, за да се съобразят с леко лечение, което елиминира гмуркане, катерене с височина, тежък физически труд, заетостта, свързана с резки движения (аеробика, скокове с парашут, работещи и и т.н.), вибрации и ускорение.

Предотвратяване на болестта

Говорейки за предотвратяване на първо място, се отнася до предотвратяване на отлепване на ретината и сълзи. Основният начин за профилактика на усложненията - е навременното диагностициране на периферна дегенерация на ретината при хора, изложени на риск от по-нататъшното изпълнение на текущ мониторинг и, ако е необходимо, превантивна лазерна коагулация.

Предотвратяване на сериозни усложнения напълно зависи от вниманието към здравето на пациентите им и тяхната дисциплина.

Пациентите с вече съществуваща патология и хората, които са изложени на риск, трябва да бъдат изследвани 1-2 пъти годишно. При бременност трябва най-малко 2 пъти да изследвате очния фундус на широк ученик - в началото и в края на бременността. След раждането е необходим и преглед с лекар.

Превенция е пряко дегенеративни промени в периферията се извършва при пациенти, които са изложени на риск - деца, които са родени в резултат на тежка преминаване на бременност и раждане, хора с наследствено предразположение, късоглед, пациенти с васкулит, диабет, хипертония и други заболявания, с което влошава периферното кръвообращение.

Също така на тези хора се препоръчват превантивни редовни прегледи при лекаря с изследване на фонда със състояние на фармакологично увеличение на ученика и курсове по витаминна и съдова терапия да стимулира процесите на метаболизъм в ретината и да подобри периферната циркулация. По този начин предотвратяването на сериозни усложнения зависи изцяло от вниманието към собственото им здраве и тяхната дисциплина.

PCRD е заболяване, което може да се появи при деца и възрастни. Ако има някакъв фактор от рисковата група, тогава трябва да проверите внимателно зрението си. Не е необходимо да застрашавате зрението си - необходимо е да идентифицирате настъпването на опасни нарушения във времето и да се свържете с офталмолог, който ще разработи режим на лечение за възстановяване на зрението и спиране на процеса на унищожаване.