Какво е това - астма на сърцето, симптоми и лечение

Сърдечна астма - е остра левокамерна недостатъчност, която се развива в резултат на застой на кръвта в белодробната циркулация, както и поради интерстициална белодробна едема. Атаките на заболяването обикновено са съпътствани от повишено налягане, тахикардия, възбуда, цианоза на лицето

Диагнозата се основава на резултатите от изследването, както и при оценката на клиничните симптоми, ЕКГ, рентгенови лъчи, история.

Атакуван с нитроглицерин, диуретични и хипотензивни лекарства, наркотични аналгетици, кръвотечение, кислородна терапия, прилагане на турникети на крайниците. Нека разгледаме по-подробно какво представлява сърдечната астма, симптомите и лечението, както и предоставянето на спешна помощ при разработването на атака.

Сърдечна астма - какво е това?

Астмата на сърцето е клиничен синдром, който се характеризира с внезапни пристъпи на диспнея, които могат да преувеличат при задушаване. В кардиологията това заболяване се дължи на тежки течения на остра лятна сърдечна недостатъчност, която усложнява сърдечно-съдовите и други заболявания. Сърдечна астма придружено от рязко намаляване на контрактивността на миокарда и стагнация на кръвта в системата на малък кръг на кръвообращението, поради което има остра нарушение на дишането и кръвообращението.

причини

Основните причини, водещи до развитие на астма на сърцето, са:

• остра левокамерна недостатъчност;
• аортна недостатъчност;
• митрална стеноза.

Поради влошаване на лявата камера, има белодробен оток, което води до нарушаване на обмена на газ в белите дробове. Настъпва недостиг на въздух, понякога може да се развие рефлексен бронхоспазъм, утежняващ процеса на дишане. Това може да доведе до подобно влошаване интрававитарни тумори на сърцето или предсърдно тромбовидно присъствие.

Такива патологични процеси най-често се проявяват при такива заболявания на кръвоносната система като аневризма на сърцето, кардиосклероза, аритмия, хипертония, следродилна кардиомиопатия, аортни сърдечни дефекти, миокардит и т.н. Много опасни се разглеждат натискът се покачва, придружен от прекомерно натоварване на миокарда на левия вентрикул.

Вероятността от атака на заболяване се увеличава в следните случаи:

• повишено кръвообращение (физическа активност, повишена температура) и циркулираща кръв;
• намиране на пациента в склонна позиция;
• силна емоционална разбивка.

Всички тези случаи допринасят за увеличаване на потока кръв към белите дробове. Преди появата на атака човек често изпитва дискомфорт в гръдния кош, има сърцебиене, кашлица може да се появи. Развитието на заболяването може да предизвика и екстракардиална причини: остри проблеми с кръвообращението в мозъка, инфекциозни заболявания, остър гломерулонефрит, астма и така нататък.

симптоми

Симптомите на астматична атака са:

• стягане в гърдите;
• се появи в предишните 2-3 дни на диспнея;
• Кашлица при приемането на хоризонтална позиция или с малко физическо усилие.

Астматичните атаки обикновено се появяват през нощта по време на сън, когато адренергичното регулиране е отслабено и потокът от кръв в системата на малкия кръг се увеличава, когато човек лежи. Атаката през деня обикновено се случва с невро-психическо или физическо натоварване.

Симптомите на заболяването се развиват внезапно, принуждавайки човек събудете се от чувство на остър недостиг на въздух и увеличаване на диспнея, преминавайки в задушаване с придружаваща суха кашлица. Трудно е човек да легне и той е принуден да стои изправен, дишайки през устата си, и едва ли може да говори.

Пациентът обикновено става нервен, неспокоен, той има чувство за паника страх от смърт. По време на прегледа лекарят наблюдава следните симптоми: цианоза в областта на нокътните фаланги и назолабиален триъгълник, високо кръвно налягане, тахикардия. При аускутацията се забелязват слаби или сухи малки бълбукащи релета, най-често в долните части на белите дробове.

Атаката може да трае от няколко минути до няколко часа. Ако човек има митралната клапа, тези атаки се случват много често, тъй като кръвта в капилярите и вените на белодробната циркулация не застой поради рефлекс свиване на белодробни артериолите.

Астматичните атаки на сърцето могат да изчезнат завинаги за развитието на дефект на дясната камера. Понякога сърдечна астма може да се придружава от рефлекс бронхоспазъм с бронхиална обструкция, което може да усложни диференциалната диагноза на заболяването с бронхиална астма.

В случай на тежка и продължителна астма, може да се появят следните симптоми:

• появата на "сива" цианоза;
• студена пот;
• падането на налягането;
• цервикални вени набъбват;
• рязък спад в силата;
• пулсът става подобен на нишка.

Сърдечната астма може да доведе до белодробен оток внезапно или по време на повишаването на тежестта на заболяването, както е видно от появата на богата пенлива храчки смесва с кръв, тежка ортопнея, влажни хрипове.

Сърдечна астма: спешна помощ

Ако човек е имал атака, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка и да опишете подробно диспечера на симптомите на болестта. Преди пристигането на медицински екип първата помощ трябва да бъде предоставена на лицето. Всички действия трябва да се извършват бързо и последователно. Основното нещо е да се облекчи работата на сърдечния мускул и да се предотврати стагнацията на кръвта. Спешната помощ се извършва, както следва:

• Пациентът трябва да бъде поставен наполовина на леглото. Благодарение на това пациентът ще има по-ниски крака, намалява натоварването на сърцето.
• Вентилирайте помещението и, ако е възможно, поставете лицето по-близо до отвора на прозореца.
• Всички дрехи, които изтласкват тялото (сутиен, вратовръзка, колан) и пречат на нормалното кръвообращение, трябва да бъдат отслабени или елиминирани.
• Ако има тонометър, трябва да измервате кръвното налягане на пациента. Ако е нормално или увеличено, тогава под езика на пациента трябва да се поставя нитроглицерин с ваказал. Тези хапчета трябва да се разтворят напълно. Ако има спрейове, съдържащи нитроглицерин, прилагането им ще бъде по-ефективно. Но при понижено налягане такова лекарство е забранено. В този случай се препоръчва използването на валидол.
• Краката на пациента трябва да бъдат поставени в басейн с топла вода. Това трябва да се направи няколко минути след като пациентът заема седнала позиция.
• Тъй като атаката е способна да предизвика белодробен оток, доста ефективна мярка е вдишването на пари от етилов алкохол. За тази цел парче марля се навлажнява в тази течност и се поставя върху лицето на пациента. При липса на алкохол можете да използвате водка, но трябва да знаете, че концентрацията на етанол в нея е много по-ниска от необходимата.

Също така трябва обърнете внимание на потиснатото емоционално състояние на пациента. За тази цел се използват седативи, както и психотерапия. Навременното оказване на помощ спестява живот. Пациент с астматичен пристъп трябва да бъде хоспитализиран в болница, дори при успешен арест на атаката преди пристигането на лекари по спешност. Първата помощ не трябва да навреди на здравето на пациента. Забранено е да се занимавате със самолечение вкъщи поради развитието на сериозни усложнения.

лечение

При сърдечна астма, в резултат на повишена капилярна пропускливост, плазмата започва да навлиза в белодробната тъкан, особено в перибронхиални, периваскуларни пространства. Това води до развитие на белодробен оток. В резултат на това се нарушава вентилацията на белите дробове и нормалната обмяна на газове между кръвта и алвеолите на белите дробове.

За облекчаване на атака на сърдечна астма, Пациентът получава максимално почивка, докато той е на удобно място с краката си плоски. Лечението включва приемане на сублингвален нитроглицерин или корифар, като се следи кръвното налягане до субективно облекчаване на състоянието.

Лечението на болестта, придружено от тежка диспнея и болка, се извършва с употребата на наркотични аналгетици - пантопон или морфин. С респираторна депресия, мозъчен оток, хронично белодробно сърце, бронхоспазъм, те могат да бъдат заменени с невролептанално лекарство - дроперидол.

С претоварване на венозна кръв и артериална хипертония се използва методът за освобождаване на малък кръг кръвообръщение - кръвотечение. Ако не съществуват противопоказания за такова лечение, крайниците, стринговите вени и изкуственото създаване на венозен застой в периферията се прилагат към крайниците.

Лечението на сърдечна астма се извършва с помощта на корекция на артериалното налягане чрез диуретични лекарства (фуроземид, ласикс) и хипотензивни лекарства. Почти винаги по време на атака се провежда прилагането на разтвори на сърдечни гликозиди като дигоксин или строфантин.

Лечението с еупфилин може да бъде ефективно в смесената форма на бронхиална и сърдечна астма, както и в митралната стеноза. Ако сърдечната астма е придружена от нарушение на сърдечния ритъм, тогава се използва електропулсна терапия. След арестуването на атаката се извършва допълнително лечение, като се вземат предвид причините за болестта.

По този начин, ако има атака на сърдечна астма, а след това без предоставяне на навременна медицинска помощ прогнозата е почти винаги неблагоприятна, тъй като тя може да доведе до белодробен оток и смърт. Ако атаката успее да бъде потиснато и редовно да приема необходимите лекарства, прогнозата е доста благоприятна.