Емфизем на белите дробове - какво е това и прогнозата за живота

Какво представлява емфизема? Емфизата на белите дробове се нарича заболяване, което се характеризира с разширение на гръдния кош. Името на болестта идва от гръцкото "емфизао", което означава да се надуе. Болестта води до разрушаването на септа от алвеолите и разширяването на крайните клонове на бронхите. В този случай, белите дробове набъбват, обемът им се увеличава, въздушните кухини се появяват в белодробната тъкан, което на свой ред разширява гръдния кош, придобивайки специфична форма на бъчва. В тази статия по-подробно ще разберем причините за болестта, симптомите и методите на лечение.

Как се получава белодробно увреждане с емфизем

• Бронхиолите и алвеолите са опънати и удвоени.
• Стените на съдовете се изтъняват, гладките мускули се разтягат. Налице е нарушение на храненето в acinus поради проблеми с капилярите.
• В алвеоларния лумен има излишък от въздух, който не е кислород, а изчерпана газова смес с преобладаване на въглероден диоксид. Намаляването на обмена на газ между кислорода и въздуха води до недостиг на кислород.
• Уголемените участъци от белодробната тъкан претърпят натиск върху здрава тъкан, докато се влошава вентилацията, се появяват диспнея и други симптоми на заболяването.
• Увеличава белодробното налягане, което води до свиване на белодробните артерии. За да се преодолее натиска, дясното сърце непрекъснато работи при високи натоварвания, което от своя страна води до преструктуриране на сърдечния мускул.
• Тъканите изпитват кислородно гладуване, усещат се симптоми на респираторна недостатъчност.

Патогенезата на белодробния емфизем може да бъде опростена както следва: изтичането на въздух от алвеолите на белите дробове е нарушено, т.е. въздухът влиза в алвеолите и обратно в същия обем не може да излезе. В по-късен етап от заболяването страдат функциите на вдишване и издишване.

Причини за емфизем

Има няколко причини, водещи до емфизем.

• Нарушаване на силата и еластичността на белодробната тъкан.
• Вродена функция в структурата на белодробната тъкан, като резултат, налягането на алвеолите се увеличава поради намаляването на бронхиолите.
• Промени поради възрастта. Циркулацията се влошава, чувствителността към въздушните токсини се увеличава. Белодробната тъкан при възрастните поради пневмония се възстановява по-бавно.
• Хормоналното равновесие е нарушено.
• Инфекция на дихателните пътища. Когато се появи бронхит или пневмония, защитните клетки от имунитет (лимфоцити и макрофаги) работят с повишена активност. Страничният ефект от този процес е, че протеинът на стените на алвеолите се разтваря. Допълнителен фактор е, че съсиреците на храчки предотвратяват преминаването на въздуха до изхода от алвеолите, като в резултат на това тъканите се разтягат и преливат алвеоларните торбички.
• Повишено белодробно налягане.
• Вредни професии. Цената на професията на стъклени вентилатори, музиканти на вятърни уреди, е повишеното въздушно налягане в белите дробове. При продължителна експозиция е нарушен кръвотока в стените на бронхите. Слабостта на гладките мускули води до факта, че не всички въздух напускат бронхите и в допълнение към това, следващата част се добавя по време на вдъхновение. В резултат на това се появяват кухини.
• Бронхи лумена, блокирани от чуждо тяло, което води до остра форма на емфизем, защото въздухът от тези лумени не може да излезе.

Досега точната причина за тази патология не е била разкрита. Учените смятат, че емфиземът се формира от няколко фактора.

Емфизем на белите дробове - съпътстващи симптоми и признаци

• Цианоза - върхът на ушите, носовете и ноктите са синкави. С развитието на заболяването лигавиците и кожата стават блед и причината е, че капилярите престават да се пълнят с кръв и има кислородно гладуване. Цианозата е характерна и за екзема на белите дробове.
• Мускулите, които осигуряват дишане, започват да работят по-интензивно. За да могат дробовете да работят с вдъхновение, мускулите, които повдигат ребрата и спускат диафрагмата, работят по-интензивно. При издишване натискане на мускулите на коремната преса, които повдигат диафрагмата.
• Цервикалните вени набъбват, поради увеличаване на вътречерепното налягане при кашляне и издишване. С емфизем и с вдъхновение те набъбват.
• Тенът става розов при кашляне. Пациентите с емфизем, поради този симптом, са наречени "розово гърло". При кашляне количеството на разглобяемите е малко.
• Разширяване на черния дроб и неговото спускане.
• Загуба на тегло поради прекомерна мускулна активност, необходима за осигуряване на дишането.
• Видът се променя. Характеристика при пациенти с продължителен хроничен емфизем. От признаците се разграничават: късото шиене, гръдния кош поради еластичност в белите дробове, увисналият корем, интеркосталните пространства, прибрани чрез вдишване.

Какви са видовете емфизем?

Има няколко категории класификация на емфизем.

По природа на тока:

• Остра. Може да се появи поради значимо физическо усилие, влизане на чужди тела в бронхите, пристъпи на бронхиална астма. Острата форма на емфизем е обратима, но това изисква спешно лечение.
• Хронична - характеризира се с постепенни промени в белите дробове. Можете да се излекувате напълно на ранен етап. Без лечение, тя е застрашена от увреждане.

По произход:

• Първична емфизем, която се дължи на присъщите характеристики на тялото. Това е независимо заболяване, което се диагностицира при новородени и кърмачета. Трудно е да се лекува и да се развива бързо.
• Вторичната емфизем е продукт на обструктивни хронични белодробни заболявания. Болестта може да изглежда незабелязана, а увеличаването на симптомите води до загуба на способност за работа.

По честота:

• Фокална форма.
• Дифузна форма.

Поради появата на:

• Лобарният емфизем, присъщ на новородените, се дължи на препятствието на един от бронхите.
• Началната емфизем е присъща на възрастните хора поради промени във възрастта на кръвоносните съдове и нарушения на еластичността на алвеоларните стени.

Емфизем на белите дробове

Има няколко възможности за лечение:

• Борба с по-нататъшното развитие на болестта;
• Предотвратяване на тежки усложнения (сърдечна и респираторна недостатъчност);
• Подобряване качеството на живот на пациентите.

Сред задължителни медицински мерки освободи:

• Спирането на тютюнопушенето;
• За да се улесни дишането и да се подобри функционирането на бъбреците, се използва консервативна терапия;
• Комплекс от терапевтични упражнения за вентилация;
• Лечение на причината за заболяването.

Лекарства за лечение на емфизем

• Prolastin. Този протеин намалява съдържанието на ензими, които разрушават белодробната тъкан. Въвежда се интравенозно веднъж седмично със скорост от 60 mg на килограм телесно тегло.
• Ацетилцистеин (ACC). Благодарение на ACC, лигавицата напуска бронхите по-бързо. Лекарството има антиоксидантни свойства, което намалява производството на свободни радикали. Предотвратява внасянето на бактериална инфекция в белите дробове. Вземете вътре 200-300 mg два пъти дневно.
• Lasolvan. Подобрява екскрецията на слуз от бронхите и намалява кашлицата. Приемете вдишване или вътре. Като инхалации върху пулверизатора за 15-22.5 mg 1-2 пъти дневно. Приемайте по време на хранене 30 mg 2-3 пъти на ден.
• Витамин Е. Подпомага подобрения метаболизъм и хранене в белодробната тъкан. Намалява разрушаването на алвеоларните стени. Регулира синтеза на еластични влакна и протеини. Вземете една капсула на ден. Те пият курсове за 2-4 седмици.
• Teopek. Помага за отпускане на гладките мускули на бронхите и за разширяване на празнината между тях. Намалява отока на бронхиална лигавица. Първите 2 дни пият половин таблетка 1-2 пъти на ден. След това дозата се увеличава - една таблетка два пъти на ден на всеки 12 часа. Пийте след хранене. Курсът продължава 2-3 месеца.
• теофилин Дългодействащи. Има ефект на бронходилататор, помага за намаляване на белодробната хипертония и увеличава диурезата. Дихателните мускули са по-малко изморени поради теофилин. 400 mg / ден - началната доза. На всеки три дни дозата може да бъде увеличена с 100 mg, докато се получи желаният терапевтичен ефект. 900 мг / ден - максималната доза.
• преднизолон - от групата на глюкокортикостероидите. Има силно противовъзпалително действие върху белите дробове. Разширява бронхите. Използва се за лошата ефикасност на бронходилататорната терапия. Вземете 15-20 mg на ден. Продължителността на курса е 3-4 дни.

Използване на терапевтични мерки при емфизем

• Инхалации на кислород. Процедурата е доста дълга - трябва да дишате до 18 часа подред чрез кислородна маска. В екстремни случаи се използват смеси кислород-хелий.
• Електростимулация през кожата на диафрагмата и интеркосталните мускули. Използват се импулсни токове с честота от 5-150 Hz - те се избират индивидуално за всеки пациент. Процедурата е предназначена да улесни издишването, да подобри циркулацията на кръвообращението и да осигури мускулите с енергия. Електростимулацията е ефективна за предотвратяване на мускулно-скелетната умора и дихателната недостатъчност. Електростимулацията се характеризира с минимални мускулни контракции, които не са придружени от болезнени усещания. Курсът продължава 10-15 сесии.
• Дихателни упражнения - специално подбрани упражнения за укрепване на дихателните мускули. Той се провежда за 15 минути 4 пъти на ден.
• Хирургично лечение Тя се предписва само с неефективност на лекарства и със значително увреждане на белите дробове.

Емфизем на белите дробове: прогноза на живота

Болестта възниква поради усложнения на бронхопулмонарните заболявания, т.е. промените в белодробната тъкан, които са резултат от емфизем, са необратими. Остава само да забави прогресирането на заболяването и да подобри проходимостта на бронхите, да намали дихателната недостатъчност.

Така че прогнозата за емфизем е повлияна от:

• Адекватност и навременност на лечението на основното заболяване;
• Подходящ и ранен подход при лечението на емфизема;
• Съответствие с пациентите всички препоръки за лечение и препоръка за поддържане на правилния начин на живот

Продължителност на болестта

При всеки сценарий няма да бъде напълно възможно да се отървете от емфизем, но можете да повлияете на неговата прогресия. Ако основното заболяване, което е причина за белодробния емфизем, е относително стабилно, прогнозата е благоприятна за поддържане на болестта на емфизем на минимално ниво. Със всички препоръки на специалистите симптомите на дихателната недостатъчност ще бъдат незначителни и хората ще живеят в обичайния ритъм.

Ако има декомпенсирани бронхиални заболявания с тежка емфизем, прогнозата винаги е неблагоприятна. Хората с такава болест са принудени да вземат скъпи лекарства през целия си живот, способни само да поддържат основните жизнени параметри на дишането. Много рядко има сериозни подобрения в качеството на живот. Продължителността на живота зависи от пренебрегването на болестта, регенеративните ресурси и възрастта на организма.

Последици от заболяването

Усложненията на белодробната емфизема могат да доведат до смърт. Ако се появят симптоми, които показват наличието на усложнения, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

• Развитие на бактериални инфекции. Намаленият локален имунитет води до слабо съпротивление на белите дробове към инфекция. Възпалението на белите дробове, както и тежкият бронхит, стават хронични. Основните симптоми са: слабост, хипертермия, кашлица с гнойно изхвърляне.
• Пневмоторакс. Характеризира се с разкъсване, което предпазва белия дроб, листото на плеврата, в резултат на което навлиза въздух в плевралната кухина, което води до намаляване на белите дробове и невъзможността за обратно разпространение. Основните признаци на пневмоторакс - чувство за паника, силна болка в гръдния кош, което се увеличава с вдъхновение, тахикардия.
• Сърдечна недостатъчност на дясната камера. Поради разрушаването на малките капиляри се образува белодробна хипертония - повишаване на кръвното налягане. Повишеният стрес върху дясното сърце води до бързото им стареене и влошаване. При симптоми като оток, болка в черния дроб и сърцето, подуване на вените по шията трябва незабавно да потърси помощ.

При белодробно емфизем, както при екзема, благоприятна прогноза се дава при следните условия:

• Спирането на тютюнопушенето;
• Провеждане на профилактика на белодробни инфекции;
• Живот в незамърсен терен;
• Балансирано хранене;
• Чувствителност към бронходилататори.