Какво представлява латентната стеноза: симптоми, лечение

Острата стеноза на ларинкса е внезапно развитие на стесняване на гърлото, което води до нарушаване на въздушния поток в дихателните пътища. Проявите на заболяването се определят от степента на тежест на стесняване на лумена. Диагностика на стеноза допринася за появата на специфични клиники и като добавка се използва дейности като бронхоскопия, намажете от фаринкса, ларинкса CT.

Основните признаци на патологията са: цианоза на кожата, свирещи звуци по време на дишането, гласови промени, дихателна недостатъчност. В първите етапи на заболяването е възможно лечението с медицински методи, използващи антибактериални, дехидратиращи, антихистаминови, кортикостероидни и противовъзпалителни лекарства. В особено тежки случаи се използва спешна трахеотомия.

Стеноза при деца и възрастни

Болестта има две форми на поток: остър (фалшив кроуп) и хроничен.

Обща информация

Остра форма на заболяването представлява огромна опасност, особено за дете на предучилищна възраст, тъй като в кратък период от време може да доведе до смърт. Остра фаза на стеноза постъпва доста бързо, което може да доведе до следните последици:

• повишаване нивото на въглероден диоксид в кръвта, което неизбежно води до нарушаване на функционалността на жизненоважни органи и системи;
• затруднено дишане до спиране, което води до остър кислородно гладуване (хипоксия). Поради нарастващата хипоксия, придружена от натрупването на въглероден диоксид, свеж въздух не може да попадне в кръвта и да я обогати с кислород;
• респираторният център става активен и дишането на детето или възрастен става често и дълбоко;
• остър недостиг на кислород води до проблеми с кръвообращението, което е увеличение на кръвния поток, в резултат на следните усложнения може да се развие: остра дихателна недостатъчност aktivnosti- артериална gipertenzii- ускори pulsu- бърза смърт.

Навременното предоставяне на медицинска помощ допринася за ранното възстановяване на размера на ларинкса. Ако причините за това състояние не се елиминират и провежданата терапия води до лош резултат, болестта приема хронична форма. Стенозата в хроничния стадий непрекъснато напредва и има редки обостряния.

Причини за остра стеноза при деца и възрастни

Остра стеноза на ларинкса не е независимо заболяване, но е комплекс на симптомите, който се развива като усложнение след различни патологии. Причините за стеноза са разделени на две категории: общи и местни.

За общи фактори, които провокират развитието на патологията, най-често включват инфекциозни заболявания, сред които са:

• туберкулоза;
• корем и тиф;
• морбили;
• червена треска;
• малария и др.

Местни фактори Острата стеноза се подразделя на свой ред в ендогенни и екзогенни. Екзогенната група включва следните причини за стеноза:

• Медицински манипулации (гастроскопия, бронхоскопия, интубация на трахеята);
• огнестрелни рани;
• химически и механични наранявания на ларинкса;
• чужди тела, хванати в капана на фаринкса.

Ендогенните фактори включват следното:

• възпалителни процеси на трахеята и ларинкса: фалшив или истински круп, трахеит, ларингеална ангина, ларингит;
• патологични промени на структури, съседни на ларинкса: щитовидната разширяване (дифузно токсичен гуша, йод дефицит заболявания, тумори на щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит), рак на хранопровода, и доброкачествени тумори, медиастинален тумор, ретрофарингеален абсцес;
• обемни процеси: злокачествени и доброкачествени тумори на ларинкса;
• вродени аномалии на ларинкса;
• двустранна ларинкса пареза.

Различни патологии, срещу които се развива остра стеноза, причиняват доста широк спектър от тясно специализирани направления на медицината, участващи в диагностиката и лечението на заболяването. Те включват следното:

• неврология;
• пулмология;
• оториноларингология;
• онкология;
• алергология;
• реанимация.

Много често стенозата на ларинкса става хронична болест през целия живот. Например това може да се случи при наличие на неоплазми, туберкулоза, сифилис. Ако курсът на патологията не навлезе в острата фаза, пациентите в повечето случаи са в състояние самостоятелно да регулират работата на дихателната система. Пасивното развитие на стеноза ви позволява да направите това, но не забравяйте, че клиничната картина на патологията по всяко време може да се промени в обратната посока под влияние на определени фактори.

Когато заболяването се развие на фона на белези, които се появяват в тялото, пациента нарушаване на процеса на формиране на глас. Понякога има рязка загуба на глас, дрезгавостта може да стане постоянна. Такъв ефект може да доведе до зараснали белези, образувани след травматизиране на тъканите. Както вече беше споменато, причините за развитието на патологията имат различен произход, затова преди началото на лечението е необходимо точно да се идентифицира основният източник на такова състояние.

редовен стресови ситуации или някои алерген, след това не се изисква постоянно лечение (при условие, че болестта не се подложи на остра фаза). В този случай е достатъчно да се изключи стимула и болестта да се оттегли. Какво се случва, е, че тялото като дете и възрастни проявява повишена чувствителност към всяка миризма (например, виолетово или мандарина), при което се случва атаката стабилно стеноза.

Трябва да се помни, че на първо място в лечението на патологията, е необходимо да се изключат фактори, които предизвикват алергии: домати, цитрусови плодове, наличието на цветя в апартамента. Освен това трябва внимателно да прегледате диетата си, защото тя е в храната, която съдържа голям брой дразнители, които могат да причинят стеноза. Това важи особено за детето, тъй като детският организъм е много чувствителен към различни алергени, по-специално към краве мляко и сладкиши.

Класификация на стенозата

Класификацията на стеноза на ларинкса се определя от причината за развитието на патологията или основното заболяване и се разделя на следните категории:

• тумор;
• травматичен;
• паралитичен;
• postinfectious;
• белег;
• Следоперативният.

Наблюдаването на ларинкса може да се наблюдава в следните области:

• задната или предната стена на ларинкса;
• podgolosovoye пространство;
• гласова разлика.

Кръвната стеноза засяга ларинкса и на двете стени. При пълна стеноза, целият ларинкс и мястото са напълно повредени в началото на трахеята, с разширена стеноза, цялата трахея се възпалява.

Симптоми на остра стеноза на ларинкса

Продължава ходът на болестта четири етапа на развитие, всяка от които има съответните симптоми.

Първият етап е компенсацията

Характеризира се със следните характеристики:

• По време на физическа активност или просто ходене има недостиг на въздух;
• в спокойно състояние липсва вдъхваща диспнея.

Диспнея се придружава от дълбоко и често дишане. Паузата между вдъхновение и издишване се свива или изчезва напълно. Това се дължи на повишаване на съдържанието на въглероден диоксид в кръвта. Дишането се удължава, има характерен силен звук (шум), който може да бъде разпознат от разстояние. Гласът става груб, понякога има дрезгав глас. На този фон намалява дихателната честота, което води до брадикардия.

Вторият етап - непълно компенсиране

Характеризира се със следните симптоми:

• Шумове се наблюдават в дихателните пътища;
• гласовата разлика е значително стеснена;
• Кожните обвивки на лигавиците, лицето и тялото стават бледо или синкави;
• инспираторната диспнея се появява в спокойно състояние;
• мускулите на гръдната кост се движат с ускорение;
• има чувство на страх и тревожност, особено в детето.

Във втория етап на детето, и се отбелязва възрастен изразена аноксия, показано на стенотична усилване шум, бързи интервали прибиращата тъкан в ями (субклавиална, югуларни и надключична) и между ребрата. В допълнение, има отделяне на студена пот.

Третият етап е декомпенсиран

Характеризира се със следните характеристики:

• Дихателната система работи на границата;
• дишането става често и плитко, шумът се увеличава, движенията на ларинкса при издишване се повишават до максималната височина, с вдъхновение - падат до границата.

В третия етап на остра стеноза, пациентът е много трудно да диша в легнало положение, така че е принуден да стои или да седне, докато хвърля глава назад. Гласът изчезва или става дрезгав, особено след атака на кашлицата. Пулсът става чести и слаб. Лицето придобива бледо-цианотична сянка, изразява се цианоза на първите фаланги на пръстите, носа и устните. На фона на развиващата се тахикардия продължава прекомерното изпотяване.

Четвъртият етап е асфиксия (задушаване)

Показва следните знаци:

• сърцевинен пулс, понижаване на артериалното налягане, влошаване на сърдечната дейност;
• при децата асфиксията се съпровожда от конвулсии, общото състояние на детето става безразлично и бавно, има неволно отплаване на изпражненията и урината;
• кожата става бледо сива;
• учениците се разширяват;
• дишането става прекъсващо, рядко и повърхностно, с пълно затваряне на гласовата разлика, способността за дишане се губи;
• загубата на съзнание е възможна смърт.

Вирусната стеноза на ларинкса се характеризира с лаенето на кашлица и нарастващите атаки на задушаване. Това състояние трае 1-2 дни и е придружено от висока температура. Първоначално, такива гърчове могат да се вземат за прояви на настинка с характерни хрипове и намаляване на гласа. Въпреки това, в бъдеще се развива груба кашлица.

Лечение на стеноза при деца и възрастни

Пациентите, страдащи от стеноза на ларинкса, се хоспитализират в интензивното отделение. Терапията се провежда с антибактериални, антиалергични, антиепилептични и противовъзпалителни средства. Също така са въведени глюкокортикостероиди. Интравенозно - средства за свиване на съдове и калций.

Създаден е определен режим на лечение, който включва следните мерки:

• въвеждането на интравенозни успокоителни средства;
• подгряващите крака бани, които активират изтичането на течност от тялото, се използват за намаляване на подпухналостта;
• предписани диуретици;
• се предприемат мерки за възстановяване на дишането с помощта на катетър, навлажнен кислород или електрическа помпа (ако е необходимо);
• топли компреси с алкални минерални води и смес от тези води с добавяне на мляко се наслагват върху гърлото и гърдите.

При наличие на инфекциозни заболявания се провежда терапия с антибиотични средства с широк спектър на действие. При необходимост пациентът получава специални препарати от морбили, малария и тиф, както и серум от дифтерия.

За да премахнете чуждото тяло от ларинкса, както и да атакуват облекчение задушаване спешно трахеотомия се извършва (отваряне на лумена на ларинкса). При тежки асфиксия пациент първо да бъде направен konikotomiyu (дисекция ларинкса), а след това - на трахеотомия, и след това се въвежда в новосъздадения раздел тръба, при което въздухът ще тече в дихателните пътища.

Лечението на хроничната стеноза се извършва с помощта на стени: ларингеални или ларинготрахеални синтетични тръби, през които се поддържа лумен в ларинкса или трахеята.

За бременни и кърмещи жени лекото лечение се използва за намаляване на риска от въвеждане на допълнителни лекарства и увреждане на плода и бебето. В ларинкса в продължение на три дни се поставя епруветка, която разширява лумена. В края на този период той се изтегля, за да се провери състоянието на дихателната система.

Лечението на детето се извършва по същата схема като възрастта, но в по-нежен режим.

Навременното лечение на пациента в клиниката и своевременното лечение започнаха да увеличават шансовете за пълно възстановяване. При напредналия стадий на заболяването, както и възникналите усложнения, благоприятният резултат от лечението е само 65%.