Стридорозно дишане при новородени: причини и лечение

За всяка майка раждането на едно дългоочаквано дете е незабравимо събитие в живота. Обаче радостта от раждането на бебе може да провали диагнозата на лекарите като вродена стридор - патология на дишането

Има два типа патология:

• вроден стридор - се появява веднага след раждането на детето;
• и придобит - се появява няколко седмици след раждането и обикновено преминава самостоятелно за период от една до три години, веднага щом дихателните органи са напълно оформени и тъканите на хрущялите стават по-силни.

В първия случай ситуацията изглежда много по-сериозна, тъй като необичайният шум при нормално дишане на новородено дете се счита за сериозно отклонение, което изисква внимателна диагноза и своевременно лечение.

Стридор при деца: стадии на заболяването

Според медицинската статистика, вродени стриорд се появяват при почти всеки втори новородени. В този случай четирите основни фази на развитието на респираторната патология се различават.

1. В процеса на развитие на компенсиращ стрийдър в първия етап симптоматиката на аномалиите изключително трудно да се проследи, тъй като всички признаци на патология преминават вече няколко часа след първите прояви.
2. На втория етап - компенсиран от границата, ситуацията е малко по-различна: признаците на стридор не изчезват в продължение на няколко дни - необичайни шумове и свирки при дишане продължават дълго време. За да се направи точно диагностициране на причините за необичайно дишане, е необходимо да се извърши диагностика и да се предпише подходящо лечение.
3. На третия етап на болестта - декомпенсиран стридор, много забележими ненормални шумове, свирка и силен дъх на новороденото. На този етап от развитието на патологията се изисква задължително наблюдение от страна на лекарите за състоянието на детето.
4. Четвъртият е най-трудният стадий на заболяването. В развитието на патологията на новороденото отказва мляко, става много нервна и мрачна, поглъщайки го толкова силна, вик и сълзи, тя може да доведе до невъзможността да се направи следващата дъх. Това, от своя страна, е изпълнено с много сериозни последици за живота на детето, така че в процеса идентифициране на четвъртия етап от заболяването, детето задължително е хоспитализирано и постоянно се намира под строгия контрол на лекарите. За да се елиминират последиците от патологията, лекарите най-често са принудени да прибягват до хирургическа интервенция.

Що се отнася до лечението, обикновено се предписва само след началото на развитието на третия стадий на заболяването. В началните етапи лекарството не се изисква. Това се дължи на факта, че стридорът в повечето случаи преминава сам в рамките на една до две години от момента на раждането на бебето и до момента на пълното формиране на неговите респираторни органи.

Форми на стридор

В медицинската практика се разграничават три основни форми на болестта, които директно зависят от причините, които провокират проявите на стридор.

• В случай на разработване на двуфазен стрид, характеристиките са звукови и много силни шумове, когато детето диша. Детето се наблюдава поражението на глотиса, който се провокира от дисфункция във вентилационните канали на дихателните органи.
• С развитието на вдъхновяващата форма на болестта, признаците на стридор се проявяват изключително зле и е възможно само да се разкрият, когато бебето е много силно. Стрейд дишането се чува като много груб и шумен звук. Проявлението на отклонението се дължи на факта, че бебето има слабо развити тъкани точно над вокалните гънки.
• По отношение на експираторна форма на заболяването, то се открива само при силно изтичане на бебето. Дисфункцията в работата на дихателната система се проявява в областта на тъканите, разположена малко под вокалните гънки. Ето защо, с развитието на тази форма на патология, характерни шумове на средна височина се чуват.

Опитен специалист може незабавно да определи формата на стредъра според дъха на бебето. Въпреки това, за да се предотврати по-нататъшното развитие на аномалии, ще се изисква сложна диагноза на патологията.

Вроден контур при новородени: причини за патология

Основната причина за заболяването е слабо развитата хрущялна тъкан на ларинкса при новороденото. В допълнение, обаче, има допълнителни фактори, които могат да повлияят на появата на стридор.

• Основната причина за възникването на болестта е преждевременно раждане или недостатъчно развитие на бебето. Резултатът е гърлен hryaschik изостаналост, които са много меки и гъвкави, и с диханието на детето те просто се държим заедно, което, от своя страна, предизвиква ненормално дишане. Лечението в този случай, по правило, не се изисква. Патологията преминава само след като дихателните органи са напълно оформени.
• За да предизвика stridoroznoe дъх може такова отклонение като вродена гущер - прекомерно увеличение на размера на щитовидната жлеза. Анормален шум по време на дишането на дете се случва в процеса на силен натиск, който упражнява желязо върху тъканите на ларинкса.
• Понякога възниква необичайно дишане, дължащо се на вливане в дихателните органи донякой от чуждо тяло.
• Често причината за отклонението е контактът на трахеята и ларинкса на новороденото с хранопровода, поради увеличения им размер.
• Децата нямат развита трахея, която се проявява в слабостта и мекотата на нейните стени. Това отклонение се нарича трахеомалация. В резултат на това бебето може да почувства необичайни шумове по време на дишането.
• Ако детето разкри съдов пръстен, което означава, че бебето се наблюдава неправилно разположение на големи кръвоносни съдове, компресиране на трахеята, тя може да започне да показва признаци на стридор.
• В някои случаи стимулът за развитие на отклонението е тежко стесняване на лумена трахея. Това отклонение обикновено се споменава като вродена стеноза на трахеята. Провокира появата на стридово дишане.
• В някои случаи, след интубация - операционна интервенция, детето може да изпитва стридор, провокиран от фактори като инфекция, подуване или развитието на доброкачествена неоплазма.
• Предизвикателство отклонение може патология като хемангиома podskladkovaya - неоплазма е доброкачествена характер, който е изцяло съставен от множество кръвни капиляри.
• Понякога аномалиите на дишането при новородено са следствие от проблеми, свързани с невралгични аномалии. В процеса на увеличаване на мускулния тонус на ларинкса, едно малко дете показва стридор. За да се определи причината и да се елиминират последиците от отклонението, е необходима предварителна консултация с невролог.
• Стесняване на ларинкса в процеса на появата на вродената белезна мембрана може да доведе до аномалии на дишането. В случай, че ларинкса се стеснява леко, настъпва малка промяна в звука на гласа на новороденото. Въпреки това, ако има почти пълно стесняване, това може да предизвика фатален изход от бебето.
• Причината за появата на стридор може да служи като някои вродени малформации на бебето, които са пряко свързани с неподходящо вътрематочно развитие. По правило тези отклонения лесно се коригират без сериозни последици за новороденото.
• изостаналост трахеоезофагеална стена в резултат на трахеоезофагеална фистула може да провокира първо признаци стридор. Отклонението се проявява при хранене на бебето и се изразява в внезапни атаки на задушаване, тежка кашлица и необичайни шумове в процеса на дишане.
• Една от най-честите причини за появата на отклонения - пълна атрофия на двигателните функции вокални струни, които се откриват едновременно с патологията на централната нервна система, възникваща непосредствено след раждането на бебето.

Основните оплаквания от родители в идентифициране на причините за стридор, са странни звуци, които се случват по време на нормалното дишане на детето.

Стридор при новородени: признаци на патология

Определянето на наличието на стридор при новородени е съвсем проста, тъй като през първите дни на живота те винаги са под строг контрол от специалисти. В същото време характерните признаци на заболяването са:

• вродената патология се проявява преди всичко от необичайни шумове, които възникват по време на вдишване или издишване на бебе: свиркане, звуков шум, хрипове;
• в развитието на стридор в детето, други патологични отклонения в здравето напълно отсъства. Това означава, че той остава същият мобилен, опитва се да комуникира с родители с различни звуци, а гласът на бебето остава естествен без никакви отклонения;
• интензивността на необичаен шум зависи от състоянието на детето: по време на сън шума могат да изчезнат напълно, а когато бебето активност, а напротив, само подсилва;
• в началните етапи на заболяването характерните признаци са изключително слаби, а при тежка форма на заболяването може да има очевидни симптоми. Това може да бъде отказът на детето да се храни, намаляването на кръвното налягане, повишено вътречерепно налягане и появата на главоболие, капризност, промени в цвета на кожата до цианотична сянка, затруднено дишане, кашляне и в особено трудни случаи - атаки на задушаване;
• общото състояние на бебето под стрида е нормално;
• ритъмът на дишането може да се промени значително - честотата на входовете и издишванията и тяхната дълбочина;
• в по-сложни етапи на заболяването може да има изразен дефицит на въздух.

Ако родителите са открили поне един от изброените по-горе признаци на детето си, те трябва незабавно да се свържат с специалист за преглед на дете. В края на краищата, последната фаза на заболяването, с преждевременно лечение, може да доведе до фатален изход на бебето.

Вродени стридори: методи на лечение

Трябва да се отбележи, че методът на лечение на новороденото ще зависи пряко от кой етап на болестта и от причините, които са предизвикали появата на отклонението.

В случай, че детето има 1 или 2 степени на заболяване и има задоволително общо състояние, стридорът не изисква никакво специално отношение. Всичко, което е необходимо, е да изчакате малко, докато тъканите на бебето са напълно оформени. Поради това детето трябва систематично да се наблюдава от специалист, докато бебето развие патология.

В други случаи, в зависимост от тежестта на патологичния процес и представлява заболяването, лечението специализирани възлага на и изпраща на бебето на операцията за корекция на отклонения.

лечение

В зависимост от състоянието на детето, може да му бъдат предписани лекарства от следните групи.

• Предписани лекарства за намаляване на спазмите: например, Salbutamol или Euphilin.
• Противоедемното лечение се извършва с помощта на лекарства като фурасемид, сорбитол, Reogluman или манитол.
• В някои случаи може да е необходимо лечение с хормонални лекарства: Хидрокортизон, дексаметазон или преднизолон.
• Може да се наложи да се правят ежедневни инхалации, които да помогнат за разширяването на дихателните пътища на бебето.
• Провежда се курс на лечение с инжекции витамин В и Novocain.
• Назначените лекарства са имуномодулатори хуморални. Те включват моноклонални антитела и интерферони.

Хирургическа интервенция

Методът за хирургично лечение на стридор се избира, като се вземе предвид причината, която провокира развитието на отклонението.

• В този случай, ако е налице отклонение на бебето като хемангиоми в ларинкса, това е достатъчно, за да се реши проблема на операцията за отстраняване на въглерода с помощта на лазер.
• Ако детето има критично състояние, придружено от тежки атаки от задушаване, той претърпява интубация, благодарение на което има изкуствена вентилация на белите дробове.
• Когато едно дете парализа на гласните струни, тогава те са трахеотомия. Тази операция е показана и за други аномалии на дихателната система, които дори с течение на времето не преминават сами.
• Ако стридор, причинени от заболявания като ларинкса папиломатоза, заболяването могат да бъдат излекувани чрез операция за отстраняване на брадавици с помощта на специални хирургически микроинструменти. Е, с цел да се стридор отново не се притеснявай скъпа, след операция, като профилактична предписващите интерферон група.

Същността на хирургическата намеса се свежда до малка дисекция на ларингеалните гънки или епиглотиса или до частично отстраняване на хрущяла на ларинкса.

В заключение, трябва да се отбележи, че няма превантивна мярка за предотвратяване на стридора, тъй като тази патология е вродена.