Количествен тест за туберкулоза в in vitro

Количествено изследване е процедура, която позволява да се открие туберкулоза с висока степен на точност дори в началния етап. Методът е въведен не толкова отдавна, във връзка с който продължава тестването му в клинични условия.

Според фтизиатри, официално отказ от туберкулинова диагностика и прилагането на горния диагностичен метод е лошо решение. Тъй като ефективните икономии от въвеждането на тази процедура стават по-важни от качеството на диагнозата и здравето на пациента.

Въпреки новата технология не бива да се забравя традиционните методи за диагностициране, които имат значителен ефект през последната половина на века. С помощта на тях е възможно да се намали смъртността и честотата на заболеваемост.

Тестът за туберкулоза в Invitro е създаден като алтернатива за туберкулинова диагностика. Тя обаче не се тества при клинични условия. Само според резултатите от изследванията можем да разпознаем високата точност на диагностиката на процедурата.

Основата на количествения тест е да се установи гама-интерферон, освободен от Т-лимфоцити по време на среща с mycobacterium tuberculosis. Invitro се определя от специфичните протеини, налични в mycobacterium на човешката туберкулоза и говеда. С тяхната подкрепа се създават специални антитела. Откриването на протеини с помощта на теста за количествен анализ се счита за качествен показател наличието на пръчка от Кох в човешкото тяло.

По време на процедурата също е възможно да се открие микобактериоза. Ако резултатът от диагнозата е положителен, трябва да се направи диференцирана диагноза между микобактериозата и причинителя на туберкулозата.

Как е

Тестването разкрива наличието на гама-интерферон в протеини. Крайният резултат впоследствие се определя чрез оценяване на проверките от двете епруветки.

При практическото използване на количественото тестване от лекарите е установено, че една трета от общото население инфектирани с микобактерии. Но само 10% от заболяването започва да се развива. Неблагоприятните условия за живот активират инфекцията, при условие че има слаба имунна защита.

В категорията с висок риск за положителен тест за количествено изследване са включени:

• работа в съоръжение за борба с туберкулозата;
• местните жители на възстановителните съоръжения;
• носители на HIV инфекция;
• гражданите със захарен диабет;
• живеещи с пациенти.

Извършва се количествено определяне ако няма възможност за провеждане на тест за диагностика и мантус, в ситуации:

1. с остри и соматични разстройства, с обостряне на хронични заболявания
2. с непоносимост към туберкулин
3. при алергични, дерматологични заболявания по време на обостряне
4. по време на карантина в организации, на които детето посещава.

Фалшив положителен резултат от теста на Мантукс може да се получи при лице, което има физическо лице непоносимост към туберкулин. Такава характеристика на туберкулиновия тест е основната причина да се откаже от теста.

Сходства и различия в тестовете за туберкулоза

Подобни и отличителни белези на тестовете за туберкулоза: Mantoux, quanififerone test, diaskintest

• Тестването на Mantoux и Diaskintest са дерматологични тестове и количественото изследване се извършва с вземане на кръвни проби.
• Изпълнението на теста за количествен анализ няма странични ефекти
• към туберкулиновата диагностика и диаскениста има противопоказания
• Кейфеферонът и дисаксинът имат голяма специфика
• когато провеждате Mantoux тест, може да се получи фалшив резултат

Зависимостта от времето на профилактичната ваксинация при теста за количествено изследване отсъства, други процедури се извършват един месец след BCG. Безпристрастното тълкуване на резултатите е възможно само при количествено изпитание на фермента.

От това следва редица предимства на количествения тест:

1. липса на фалшиви положителни резултати
2. няма ограничения и противопоказания
3. няма нежелани реакции
4. невинност
5. голяма чувствителност и специфичност.

Показания за извършване на теста за количествен анализ:

• контакт с пациент с туберкулоза
• висок риск от контакт с патогена
• положителен резултат от теста на Mantoux
• контраиндикации за диабетна и туберкулинова диагностика
• проучване на мигрантите.

Резултати от теста

С количествено тестване Няма разграничение между активни и скрити Туберкулоза. Ако резултатът е положителен, трябва да вземете фтизиатрик, който ще изготви план за последващо лечение за пациента. Ако установеното ниво на гама интерферон не показва наличие на инфекция, рискът от латентна фаза на заболяването е възможен, в който случай е необходимо да се поддържа динамично наблюдение на пациента.

Отрицателен резултат показва липсата на инфекция в тялото. Ако резултатът е положителен, тогава има възможност за наличие на болестта. Ако резултатът е съмнителен. тогава можем да приемем чувствителността към телевизионния антиген.

Какво прави положителна стойност на теста за количествено изследване:

• Инфекция с не-туберкулозни бактерии
• Наличието на микобактериум туберкулоза в тялото
• Оценка с противоречива стойност на теста
• Лоша преаналитична готовност
• Лична особеност на имунитета.

Ако се получат горните резултати, се извършва ново вземане на кръв.

Какво прави отрицателен резултат от теста:

• имунодефицит
• ранен стадий на инфекция
• неспазване на правилата за преанализ
• възраст до 5 години

Отрицателният резултат не гарантира пълното изключване на туберкулозната инфекция.

Оценката на резултатите от теста се извършва, като се отчита клинично-епидемиологичната картина и други анамнестични свойства на лицето.

Diaskintest

Нов тест за туберкулоза, наречен диабет дойде да замени стандартната туберкулинова диагностика. Основата на тази техника е подкожното инжектиране на определено количество протеин, което е специфично за туберкулозни микобактерии. Положителните стойности показват, че пациентът има инфекция в активен или латентен стадий. Отрицателният индикатор не гарантира липсата на инфекция. Когато се изразява имунитет срещу туберкулозата, микобактериумът се характеризира с отрицателен тест.

Въпреки това, медицински Резултатите от диасканестъра се считат за по-точни и гъвкав в сравнение с пробата Mantoux.

Новата диагностична техника установява тубинфикация и се основава на разкриването на отговора на индивида на наличието на микобактериум. Изследването е разработено в Русия и демонстрира висока точност.

Предимства на диаскик:

• Разтворът съдържа специфични за вида протеини.
• Висока чувствителност.
• Резултатите са по-точни
• Използва се за динамично наблюдение на курса на лечение

Разликата в състава на Мантукс и дискинтестиста различни клинични показатели и двата теста. По време на въвеждането на туберкулин се появяват фалшиво положителни реакции, причинени от въвеждането на значителен брой чужди антигени. Диасхеинтест дава положителен резултат, ако човешкото тяло преди се е занимавало с туберкулозни антигени. Ако тестът Mantoux има положителен ефект, тогава превантивна терапия, и това не винаги е разумно решение.