Киста на коляното на велосипед: етиопатогенеза, лечение и диагностика

Бейкър киста - на хернии издатина на коляното, на които синовиална течност натрупване в задната част на волвулус коляното торба. В медицинската литература е често срещан друго име за това заболяване - подколенен киста Becker или бурсит на подколенен ямка. Той е кръстен на английския лекар Уилям Бейкър, който през XIX век за първи път описва болестта.

При пациенти с различни nатония на колянната става приблизително 25-55% от случаите са диагноза синовиална киста. През последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на диагнозата патология на колянната става, което причинява неотложността на това заболяване и е един от нерешените проблеми на ортопедията.

Напречно измерение кистите на колянната става могат да варират от няколко милиметра до няколко сантиметра и средно 3-4 см. синовиалната съдържание на кистата течност варира от размера на кистата и може да достигне до 50-60 мл средно 10 мл. Понякога киста може да достигне и да бъде гигантски мулти като по този начин симулира подуване на коленната става. Формата на формиране на колянната става също може да се различава. Разграничаване: сърповидна, овална, подкова форма, подобна на гърдите, форма на киста на Бейкър.

В някои случаи затрудняващ бурсит може да изтръгне тромбозата на вените, което може да доведе до стратификация и разкъсване. Киста на колянната става се среща при възрастни хора (над 60-годишна възраст) и при лица в трудоспособна възраст (35-59 години). Въпреки това, в клиничната практика, бурситът често е често срещан при деца на възраст от 4 до 7 години.

Етиология и патогенеза на насекомото

Развитието на popliteal bursitis предшества травматични лезии на коляното или възпалителни заболявания на колянната става. По този начин, появата на киста на Бейкър на колянната става може да доведе до такива заболявания като:

• ревматоиден артрит,
• разпространен лупус еритематозус
• подагра
• пателофрамална артроза
• остеоартрит и остеоартрит на колянната става.

Според резултатите от хистологичните изследване на дистанционните кисти на Бейкър, тяхната вътрешна мембрана се формира от синовиалната мембрана. Образуването на стената са открити лимфоцитни инфилтрати, което показва, че цистообразуващи Becker синовиални кисти са верни с наличието на хронично или остро възпаление на колянната става.

Клинични прояви на бурсит на колянната става

В началния етап болестта може да бъде асимптомна. Основните клинични признаци се наблюдават при по-нататъшно увеличаване на размера на кистата и компресиране на съдовете и нервите. Бурсит пациенти задколенните вдлъбнатината оплакват от дискомфорт и болка в коляното, присъствието на подуване, ограничаване на движението, както и изтръпване и изтръпване на стъпалото на крака.

Възможни усложнения с бурсит на коляното

Най-честите усложнение на полюсния бурсит е разкъсване на капсулата на кистата, което ще доведе до локална хипертермия и оток. Болестта също е характерна - синдром на компресия, водещ до тъканна некроза. Белодробна емболия (РЕ) за кисти Бейкър може да се случи с компресия на вената на пищяла, което от своя страна ще доведе кръв застой и образуването на тромби. РЕ може да доведе до смърт.

Диагностика на бюстит на гниене на гниене

Диагнозата на заболяването се основава за прилагането на лабораторно-инструментални методи за изследване на пациента. Когато физическото изследване разкрива седалищна еластична формация. Диференциалната диагноза се извършва с тумор на колянната става и с хигрома. Характерна особеност на болестта на Бейкър от хигрома е нейната комуникация с колянната става.

Ултразвуково изследване (артросконография) и магнитно резонансно изображение (ЯМР) са най-оптималните, надеждни и информативни методи за установяване на диагноза. Тъй като безболезнените и неинвазивни методи за ядрено-магнитен резонанс и ултразвуково изследване дават възможност за получаване на ясни изображения на елементите на колянната става и на полюсния регион. За първи път в изследването на областта на коляното, ултразвукът се прилага през 1972 г.

Поради високата цена на ЯМР, както и неговата недостъпност в някои региони на Руската федерация, този метод не се използва широко за диагностициране на болестта. По този начин златният стандарт е артрозонография. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се направи пробиване на насекомото.

Доскоро, ортопедия за диагностициране на бурсит широко използваната артроскопия и пневмоцистография. Следва да се отбележи, че тези методи за инструментално изследване не винаги са информативни. Недостатъкът на тези методи е инвазивност. В някои случаи се прилага рентгенографският метод за диагностициране на заболяването. За тази цел е разработена рентгенова класификация на синовиалните кисти в популиалния регион:

1. Локализация (по съвместно център в медиалната отделението на коляното, на нивото на тибията епифизите или epimetaphysis и бедрената кост)
2. Във форма (елипсовидна и лобова)
3. По структура (хомогенна и хетерогенна, еднокамерна и многокамерна)
4. По външния вид (киста на Бейкър на колянната става и хигрома)

Лечение на гъбичен бурсит

Лечението на киста на Бейкър на колянната става се извършва или в извънболнична обстановка, или в болница и се избира индивидуално за всеки клиничен случай. Тактиката за лечение на киста на Бейкър се определя от лекар от хирург или ортопед.

консервативен лечение на бурсит на магарешкия мускул е да извършим киста на пункцията и назначаването на лекарства, насочени към елиминиране на възпалителния процес (Ибупрофен, Мовалис и др.). По време на пробиването на мускулната фишия се отстранява възпалителната синовиална течност и се инжектират кортикостероиди (хидрокортизон) в кухината на междинната торбичка. В допълнение към въвеждането на кортикостероиди е посочено и назначаването на кортикостероидни мехлеми (хидрокортизон мехлем). В клиничната практика консервативното лечение не винаги е ефективно и в 30-50% от случаите се получава рецидив.

Най - ефективните и радикалният метод на лечение е хирургическият метод. Въпросът за необходимостта от хирургично лечение се определя от лекар, травматолог-ортопед. Хирургичното лечение се извършва при локална анестезия и продължава около половин час. В някои случаи оперативното лечение показва проводима анестезия. След анестезия се прави малък разрез, кистата на Бейкър се изрязва, връзката на колянната става с чувала се ушива и кистата се отстранява.

В ортопедията няколко операции се използват за премахване на кисти. Например, медицински хирургически изтребване на кисти техника последвано от запечатване на капсулата на колянната става прекъсната конци, стратифицирани пластмаси локални тъкани и корекция биомеханична ос. Друг метод за хирургично лечение е екстирзацията на киста без пластмаса. Следоперативният период на престоя в болницата продължава до 5 часа, след което пациентът се освобождава. Седмица по-късно пациентът може да ходи напълно и едва на десетия ден след операцията шевовете се отстраняват. В 5-10% от случаите след хирургично лечение е възможно възобновяване на полюсния бурсит.

Има редица народни средства за лечение на това заболяване без хирургия. Следва да се отбележи, че тези средства не са научно валидни и не винаги са ефективни. Специалистите от традиционната медицина се съветват да извършват лечение с апликации от листата на къпина и малини. За това листата трябва да се смачкат и да се изсипят с варена вода. След това получената смес трябва да се остави да се влива в продължение на 30 минути. Получената смес трябва да се постави върху кърпата и да се постави върху макарата. За да получите лечебния ефект, трябва да кандидатствате не повече от 2 часа на ден.

Може би второто популярна рецепта за лечението на киста на Бейкър на колянната става е компрес от медицинска жлъчка и камфор. Тези продукти трябва да бъдат смесени и поставени в хладилника в продължение на няколко часа. След това трябва да вземете чиста марля, да навлажнете получения разтвор и да приложите на възпалено място. Използвайте този инструмент не повече от 4 часа на ден.

помня своевременно сезиране на специализиран лекар ще даде възможност да получите квалифицирана помощ и да изключите факта на развитие на усложнения от киста на Бейкър.