Туберкулоза: как може да бъде предадена, начини на предаване и симптоми

Туберкулозата е сериозна болест с висока смъртност, особено в слабо развитите страни. През 40-те години на миналия век, благодарение на откриването на лекарства против туберкулоза и подобряването на здравните и социални условия броят на патологичните случаи намаля значително. Но всъщност тази болест не е изчезнала напълно, през 80-те години е имало по-нататъшен растеж, а дори и днес в някои страни честотата продължава да се увеличава.

Какво представлява туберкулозата?

туберкулоза причинени от бактерията Mycobacterium, известен също като пръчката на Кох (бацил), кръстен на германския лекар, който го е открил.

Това е заболяване, което засяга всички хора без разлика, пол, възраст или социална класа, но има няколко основни рискови фактора.

Повече или по-малко сериозни заболявания, при които има намаляване на имунната защита, като:

• захарен диабет,
• бъбречна недостатъчност,
• автоимунни заболявания (по-специално HIV),
• употребата на определени видове лекарства.

Освен това е възможно пътуването до страни, където туберкулозата е много разпространена един от основните рискови фактори.

Как се предава ТБ?

Децата, възрастните хора и здравните служители са по-податливи на инфекция. Туберкулозата е заболяване, което атакува хора с намалена имунна система и до голяма степен е свързано с условията, при които живеят хората. Намаляването на имунната система може да зависи от това дали живеете в много лоши хигиенни условия и страдате от лошо хранене и общо здраве.

Според Върховния комисар на ООН за бежанците например десетки милиони бежанци, живеещи в изключително трудни условия в различни страни по света в резултат на войни или природни бедствия, носят много голям риск от развитие на туберкулоза.

Рискът от развитие на заболяването след инфекция се увеличава при хората:

• носители на HIV инфекция,
• деца под петгодишна възраст,
• хора с други здравословни проблеми, които отслабват защитата на тялото,
• пушачи, алкохолици и наркомани.

Има две форми на туберкулозна болест - затворена и отворена форма

Когато микробната популация е достатъчно голяма и бактериите могат да се разпространят от белите дробове до останалата част от тялото, т.нар открита форма на туберкулоза.

Независимо от тежестта на симптомите, пациент с открита форма на туберкулоза винаги е заразен.

Туберкулоза. Как се предава на лице от човек?

Как се предава ТБ от човек на човек? Пътят на предаване на туберкулоза възниква от пациент с открита форма на туберкулоза, през дихателните пътища. При пациент с открита форма бактериите са в слюнка, поради което, например, при кашлица, пациентът с открита форма на туберкулоза секретира в малките капки от атмосферата, съдържащи туберкулозни бактерии.

Опасността от инфекция съществува само в случай на контакт с лице с открита форма на белодробна туберкулоза. Тази опасност е по-голяма, толкова по-дълга и колкото по-близо е контактът. Производството на реч и пеене може също да допринесе за разпространението на микобактерии в околната среда, особено в случаи на открита форма на туберкулоза на ларинкса.

Това е инфекциозно заболяване, така че туберкулозата се предава чрез въздуха с помощта на бактерии, туберкулоза на микобактерии. Инфекцията може да се осъществи чрез предаване от лице с открита форма на човешка туберкулоза, чрез слюнка, кихане или кашляне. Потенциалът на предаване на пациентите с туберкулоза е пряко пропорционален на броя на бацилите в храчките.

Около 8 седмици след инфекцията, като се използва Mantoux или кръвен тест, е възможно да се определи дали е настъпила инфекция с микобактерии. Ако след Mantoux през 48-72 има втвърдяване на мястото на инжектиране, това е първият знак за възможна инфекция.

Имунната система всъщност може да се справи с инфекцията и бактерията може да остане в покой в ​​продължение на много години, готова за развитието на болестта при първото намаляване на защитните сили. Смята се, че само 10-15% от хората, заразени с бактерии, развиват заболяване. Пациентът е отворена форма на индивида, но ако не бъде подложен на подходящо лечение и грижа, 10-15 души могат да бъдат заразени годишно.

Съвременните причини за разпространението на заболяването, освен известни причини, също трябва да се търсят в неговата бактериална устойчивост на лекарства против туберкулоза. Съществуват рискови фактори за предаване на туберкулоза. Един от тях е продължителният престой в затворени помещения, в контакт с лица, страдащи от открита форма на заболяването. Дори и болниците са най-често срещаното място на инфекция, особено в тежки условия или неадекватно саниране.

Туберкулозата по правило се предава от лице с открита форма на туберкулоза на лице, рядко се предава инфекция чрез кравето мляко и неговите производни. Това са невероятно изключителни случаи, тъй като се извършват многобройни ветеринарни и хранителни инспекции и освен това млечните продукти преминават през процеси на пастьоризация и стерилизация.

Инфекцията не настъпва на слънчева светлина, защото бацилите са много чувствителни към ултравиолетовите лъчи.

TB не включва:

• чрез ръкостискане,
• обмен на храни или напитки,
• тоалетна,
• споделяне на четки за зъби,
• целувки.

Наскоро изследователите са открили голям брой антибиотично устойчиви случаи в Африка, Азия, Европа и Латинска Америка. Учените посочват, че в случаите, за които говорим, са видовете MDR-TB, мултирезистентна туберкулоза и XDR-TB, TB, широко резистентна. В допълнение, 44% от MDR-TB в Естония, Латвия, Русия, Перу, Филипините, Южна Корея, Южна Африка и Тайланд, също са устойчиви на лекарства от втора линия.

Разпространението зависи от високото ниво на инфекция с бацили, диагнозата, забавените терапевтични интервенции и употребата на неадекватни лекарства. Друг фактор, който причинява влошаване на здравословното състояние на пациента, е съпътстващото наличие на туберкулоза и HIV. Взаимодействието между тези два микроорганизми е летално. ХИВ вирусът намалява имунната система, което я прави плодородна почва за бактерията.

ТБ инфекция често възниква в резултат на злоупотреба с алкохол и наркотици, недохранване, подложени на химиотерапия курс на автоимунни заболявания, СПИН, или тъй като използвате дълго време кортикостероиди наркотици.

Инкубационният период може да варира от няколко седмици до няколко години по отношение на лице и на вида на инфекцията. В началния етап причинителят обикновено засяга белите дробове, но по-късно заболяването може да се разпространи и в други части на тялото чрез кръвообращението, причинявайки различни усложнения въз основа на местоположението на избухването. В допълнение към увреждането на белите дробове, което често е необратимо, те могат да се проявяват в костите и дори в централната нервна система.

При тежки случаи може да доведе до Дисеминирана или милиарна туберкулоза, заболяване, при което заболяването е разпространил в тялото, включително на бъбреците, лимфната система, кръвоносната система, пикочните пътища, гръбначния мозък, мозъка и кожата. Разпространението на инфекцията в екстрапулмоналната е по-често при деца и при хора, които страдат от имунна недостатъчност. Ако не бъдете лекувани своевременно и правилно, туберкулозата може да бъде фатална.

Въпреки факта, че е възможно да се предотврати и лекува болестта, туберкулозата понастоящем е една от най-драматичните спешни случаи за здравето. Но ранната диагноза и използването на подходящи и иновативни терапии могат значително да повлияят на намаляването на случаите.

Симптоми и тестове за туберкулоза

Симптомите на заболяването включват кашлица, загуба на тегло, гръдна болка, треска и чести признаци на това заболяване прекомерно изпотяване. С течение на времето, кашлицата може да бъде придружена от друг симптом, наличието на кръв в храчките.

Най-широко използваният тест за изолиране на туберкулозна инфекция е Mantoux. Това изследване работи чрез инокулиране на субстанцията на туберкулин под кожата.

Положителната реакция води до необходимостта от извършване на рентгенова снимка на гръдния кош, за да се провери дали има белодробно заболяване. Ранната диагноза за наличието на микобактерии обаче се извършва на микроскопично ниво според храчките на човек в съответствие с изискванията на стратегията DOTS, установена от международните препоръки, публикувани през 1995 г.

Специалистите провеждат слюнка на пациента (DOTS стратегия): непрекъснато наблюдение от 6-8 месеца. Вместо рентгенови лъчи може да се използва и компютърна томография, която дава ясен имидж, за разпознаване дори на малки щети. В някои случаи бронхоскопията се изисква да вземе проба вътре в белите дробове, за хистологичен анализ.

Лечение на туберкулоза

лечение, се основава на употребата на антибиотици, особено изоцианид, рифампицин, етамбутол (или стрептомицин) и пиразинамид (т.нар. лекарства от първа линия) в продължение на два месеца.

В следващите 4-6 месеца терапията продължава с помощта на (две лекарства, в комбинация), например, изониазид и етамбутол. В случай на лекарствена резистентност е необходимо да се използват лекарства, т.нар. Второстепенни лекарства, които могат да бъдат много по-скъпи и да причинят повече странични ефекти.

Предвид ограничената наличност на ефективни лекарства вероятността за успех на лечението зависи от степента на резистентност на бактериалния щам, тежестта на заболяването и ниво на имунната система на пациента.