Треперене (или тремор) на крайниците

Тремор или тремор е ритмично, обикновено достатъчно бързо треперене на крайниците, в резултат на неволни последователни контракции и отпускане на мускулите. Мускулите не контролират мускулите в това състояние. От всички моторни нарушения, открити в човек, треморът е най-честият.

Какво представлява треперенето?

Треморните крайници, по правило, не са независима диагноза (с изключение на съществените) и като правило представляват една от проявите на заболяване или нарушение на централната нервна система. Появата на това явление се свързва по правило с забавянето на коригирането на аферентни сигнали и вследствие на това запазването на стойката или осъществяването на движението става в резултат на постоянна корекция на определена стойност. Във връзка с умората или изразените емоционални реакции треморът може значително да се увеличи.

Има ли някакво неврохимично разстройство, което е в основата на тремора, докато то остава неясно.

Трехът на почивка - възниква от активните движения.

Тревожът на действието (тремор на действие) - появата му се свързва с съзнателни, произволни свивания на мускулите. В случай на тремор, когато се опитвате да поддържате определена поза, то се нарича постурален и се развива или усилва с произволни движения - действие.

Според етиопатогенезата на тремора се разграничават следните варианти

• физиологически (и засилени, подчертани физиологични) - в повечето случаи това е постурален тремор - пациентът, по правило, не се чувства. Провокирането на физиологичен тремор може да доведе до умора, дразнене, симптоми на отнемане, хипертиреоидизъм, отравяне с някои токсични вещества, недостатъчно ниво на глюкоза в кръвта. Лечението на този тип тремор се състои в елиминиране на основната причина за появата му.
• Съществен тремор, така нареченият първичен, се проявява, не е свързан с никакви болести, за разлика от вторичното, което е симптом. Това е наследствена форма. Изразява се главно в крайниците. Докато стадий на твърдост, присъща на болестта на Паркинсон, никога не се увеличава.
• паркинсон. Това е трепет от почивка. Може дълго да бъде едностранно. Стресът, опитите за концентрация могат да го укрепят и в съня си, с пълна релаксация на пациента, треперенето на практика изчезва. Най-характерни за болестта на Паркинсон, но могат да съпътстват и хода на други заболявания, присъщи на синдрома на Паркинсон.
• церебрална. В повечето случаи това е умишлено треперене на крайниците.
• Rubralny. Това е проява на поражението на средния мозък. Комбинира постурален и кинетичен тремор със трепет от почивка.
• дистония. Фокално, по-често асиметрично треперене. Развива се с генерализирана или фокална дистония и се увеличава, когато пациентът се опитва да се противопостави на принудителните движения.
• невропатична. Характерно е за невропатиите (наследствени, възпалителни, токсични, диабетни и уремични). Изразена в постурално-кинетичен трептене.
• Лечебни (ятерогенни) - може да се развие в резултат на приемане на фармацевтични лекарства (анепрепарати, успокоителни средства).
• Тремор в крайниците на новородените. Някои родители отбелязват, че при новородени деца неволно се изтласкват крайниците. Най-често този феномен се дължи на незрялостта на редица структури на нервната система, отговорни за хармоничното му функциониране. Но ако симптомите не изчезнат постоянно, винаги трябва да се консултирате с лекар.
• Тремор в крайниците на юношите. Тя се проявява в периода на пубертета и с изключение на крайниците също може да повлияе на главата. Дръжте лъжицата или писалката за синдром не пречи на увеличаването на вълнението. Причината е появата на хормонални промени, които се срещат в organizme- провокира този феномен може да неподложената на лечение спорт, и, по-малко тялото е обучен, толкова по-висока вероятност за поява на болестта.
• Психогенно разнообразие. Emotiogenic характеризира с внезапно начало, не прогресивен ход (вълнообразна или постоянно), изрична връзка ремисии с психотерапия, с плацебо, а комбинацията от трите вида тремор.
• треперене може да е следствие от чернодробна или бъбречна недостатъчност.

По амплитуда, трептенето може да бъде разделено на големи мащаби и фини зърна.

Последици и усложнения

• Невъзможност да се занимават с професионални дейности, дори до степен на компетентност.
• Трудности в ежедневната ежедневна дейност.
• Трудна социална адаптация.
• нарушение на психоемоционалната държава.
• когато се присъединява към треперенето на брадичката - затруднено слово.

Диагностика, диференциална диагностика

Поради разпространението на тремора и характерната клинична картина диагнозата по правило не създава особени затруднения. Клиничната картина се състои от неволно ритмично потрепване на мускулите на крайниците. На етапа на диагностиката е важно да се разграничи патологичния тремор от физиологичния, който се проявява най-често на фона на възбуда или тревожност, с прекомерно физическо натоварване, с депресивни състояния. Ако причината се елиминира, треморът в тези случаи преминава само по себе си. Патологичното трептене ще бъде симптом на заболяването.

За диференциалната диагноза важна медицинска история, ако пациентът показва, че симптомите присъстват дългосрочни (за няколко седмици) и няма връзка с приемането на фармацевтични продукти, физическо или психо-емоционално натоварване или прием на алкохол, е вероятно, че симптомите, свързани с тежко нарушение на централната функция нервната система.

• Неравномерно разклащане е характерно за състояния, свързани с употребата на наркотични вещества, както и за неправилно приемане на определени медикаменти.
• Постурален тремор е характерно главно за автономна дисфункция, особено при прекалено тревожни и хипохондрични пациенти. В допълнение, този сорт може да показва патология на щитовидната жлеза, абстиненция, интоксикация с алкохол или други химикали. Постуралното разклащане е значително подобрено, когато се опитвате да съсредоточите вниманието си, най-ясно изразено е с изтеглени ръце, с пръсти, разредени на страните.
• Интензивни колебания имат относително постоянна амплитуда и интензитет. Такива симптоми са типични за лезии на мозъчния ствол и ни кара да се мисли за наранявания, неопластични, болест на Wilson, множествена склероза, съдови лезии.
• Треперене, причинено от патологията на церебелеца - Астериксис - възниква изключително при произволно напрежение на мускулите и гледа навън неправилно, безпорядко, треперещо.
• За болестта на Паркинсон типично треперене в състояние на почивка, значително намаляващо в началото на произволните действия. По-често има изразена асиметрия. Движението в този случай е значително забавено, но е различно. Лекарствената терапия обикновено започва, когато вече има ясно изразено намаляване на работния капацитет.
• Съществен тремор - е присъща на възрастните пациенти, се проявява в извършването на произволни действия. В една четвърт от случаите той се комбинира с лек тортиколис и спазъм на писането. Той се увеличава със стрес и под влияние на алкохола. Най-вече се изразява в малки, целенасочени движения и по време на сън.
• Треперене на крайниците от един елементарен произход Тя се вижда в края, противоположната страна на увреждането на средния мозък. За анамнеза има препратки към инсулт, травматично мозъчно увреждане, тумори.

В случаите, когато диагнозата е все още трудна, посочете изследването с помощта на устройство, което може да фиксира трептенето в три равнини (термография). Може да се нуждаете и от резултатите от такива изследвания като електромиография и електроенцефалорафия.

Използва се и високочестотно видео заснемане, последвано от сканиране със забавено движение (метод Rapid).

Структурните промени в мозъка помагат да се идентифицират CT и MRI.

Най-важният принцип на диагностицирането е точното очертаване по време на неврологичното изследване на трите основни форми на тремор: умишлено, постурално и тремор на почивка. Когато се комбинират тези сортове в клиничната картина, всеки от тях трябва да бъде описан отделно. В допълнение, локализацията, амплитудата и мотивният модел (флексия-удължаване, пронация-сулинация) са от голямо значение.

Третира тремор тремор

Лечението на тремор на крайниците е насочено към стабилизиране на състоянието на пациента и подобряване на качеството на живот. Изборът на средства и методи за лечение директно зависи от причината за заболяването, така че е изключително важно правилното диагностициране на основното заболяване. Проявява се при треперене на крайниците.

• В леки форми е препоръчително да се изключи присъствието в неудобно положение, за да се избере набор от релаксиращи упражнения.
• При засилен физиологичен тремор добри резултати се постигат чрез назначаването на анаприлин.
• В случая на церебрални форми медикаментозният ефект е неефективен, в тези случаи се използва микростимулация на таламуса.
• При пациенти с абстинентен синдром, особено при млади, бета-блокерите ще бъдат ефективни при пациенти в напреднала възраст, пиримидони.
• Лечението с проявяващия се тремор на болестта на Паркинсон изисква приемането на аналози на допамина. Антихолинергиците също са показани.
• Антибактериалните лекарства и леводопа също са ефективни при лечение на треморния тремор.
• В изключително тежки случаи е възможна хирургична интервенция, за да се стимулира церебелула.
• Лечение на "тийнейджърка" тремор често не nuzhdaetsya- корекция, но много сериозна, може да се препоръча леки успокоителни лекарства. Тремор, нараства на фона на недоволство и изчезват сами, белите дробове, третирани с хапчета за сън.

Редица съвети за лечение на тремор са осигурени от традиционната медицина, но преди да се предприемат някакви мерки, е необходимо да се консултирате с специалист.

Прогнозата се определя от перспективите за развитие на първично заболяване, чието проявление е тремор.