Ендопротезиране на колянната става: следоперативна рехабилитация

Протезата на колянната става е хирургична процедура, при която повредените зони се заместват с импланти. След успешна операция, пациентът престава да страда от силна болка в ставата.

Вътрешните конструкции за ендопротези са направени от високотехнологични материали, които са инертни за биологичните течности. Формата на тези продукти повтаря заместената става, което дава възможност на хората, които са претърпели такава намеса и следват всички препоръки на специалист, да се върнат напълно към нормалния живот.

Индикации за подмяна на коляното

Лекарят определя нуждата от протезиране само въз основа на диагнозата и дори след внимателен мониторинг на благосъстоянието на човека. Като правило, тази операция предписани за патологични промени, провокирани от различни заболявания:

• Автоимунни заболявания, които произвеждат антитела, които разрушават хрущялната тъкан.
• Гонартроза от 2 и 3 етапа. В този случай пациентът има болка в ставата и дори има ограничение на мобилността.
• Злокачествени тумори.
• Повтарящи се след травма.
• Асептична некроза.
• Различни инфекции, които допринасят за развитието на възпалителния процес.
• Ендокринни нарушения, които провокират дегенеративни промени в хрущяла.

Между другото, обикновено на ранен етап на деформиране на артрозата прибягва до консервативни методи на лечение, намалява болката и забавя развитието на заболяването. Ако такава терапия не помогне, тогава единствената възможност за възстановяване на мобилността на ставата е само операцията.

Видове колянни импланти

Специалистите извършват частична или пълна подмяна на ставата, всичко зависи от тежестта на патологичните промени. Ендопротезата на коленните стави е от различни типове:

Частична еднополюсна протеза. Използва се, ако страничният или вътрешният кондил е повреден в коляното, но задният кръстосан лигамент оцелява. Тази операция е евтина, тя прави възможно съхраняването на възможно най-много от вашите собствени тъкани. Възстановяването след него не отнема много време.

Общо имплантиране, с фиксирана платформа. Тази протеза е най-честата. В тях полиетиленовият компонент на тибиалния елемент е плътно прикрепен към металния прът под него. Феморалният компонент започва да се плъзга по платформата за почистване по време на движение.

Общо ендопротезиране с подвижна платформа. Тази трикомпонентна конструкция се състои от подвижна полиетиленова обшивка, тибиални и бедрени елементи. Такава протекция осигурява възможност за завъртане на коляното и увеличава амплитудата на движенията. Минус имплантанта с подвижна платформа - лоша устойчивост на износване. За нормалната му работа е необходим добър лигамент.

Как се заменя коляното?

Ендопротезата е планирана операция, която се извършва само след внимателна подготовка за пациента. Първо лекарят изпраща пациента на изпита. Получените анализи ви позволяват да преценявате състоянието на неговото здраве. На тяхна основа специалистът извършва необходимия преоперативен препарат.

Едва след това пациентът получава датата на предстоящата хирургическа интервенция. Друг лекар предварително обсъжда с пациента всички нюанси, свързани с анестезията и лечението след подмяната на колянната става.

Провеждане на ортопедични ендопротези, травматолози. Има няколко начина за извършване на операцията: под турникета крайникът в този случай се обезлюдява, частично под него или напълно без него. И всяка от опциите има своите опоненти и поддръжници.

След това пациентът е избрана за анестезия. Анестезията в стандартния курс на операцията продължава около 2 часа. Следоперативният период включва анестезия, редовно обличане на раната, интензивна терапия. Освен това се извършва профилактиката на инфекциозни усложнения, които пациентът приема антибактериални лекарства.

За да се предотврати обострянето на тромботичния процес, лекарството се прилага от група нискомолекулни хепарини. В допълнение, човек ще трябва да използва еластични бинтове.

Противопоказания за ендопротези

Не се препоръчва заместването на колянната става със следните здравословни проблеми:

• С нарушение на съсирването;
• С периартикуларни или интраартикуларни възпалителни процеси;
• При съдови заболявания на краката.

Тази операция все още не трябва да се извършва, ако има такива общи хирургични противопоказания синузит, кариес и така нататък. По време на рехабилитация на пациенти със захарен диабет трябва да се вземат допълнителни мерки, тъй като дори малка травма може да доведе до много проблеми, и в този случай ние говорим въобще за общо подмяна на ставата. При хипертонично заболяване след ендопротезиране съществува риск от кървене.

Но най-опасни, когато пациентът присъства тромбоцитоза и тромбоцитопения, защото в тези условия кръвта може да се развива кървене или тромбоза. Препоръчва се в такива ситуации, преди да се вземе решение за операция, първо да се подобрят показателите до допустимите стойности.

Рехабилитационен период след поставяне на ендопротезата

Първите 24 часа след поставянето на колянния имплант

Ако хирургичната процедура е успешна и няма противопоказания, след 2-3 часа след това пациентът може да седна. Вярно е, висящи от леглото долни крайници и се качвам на тях само на следващия ден. Освен това е необходимо да се подготвите за факта, че пълното възстановяване ще отнеме поне три до четири месеца. Разбира се, периодът на рехабилитация за всички преминава по различен начин и зависи от теглото, състоянието и възрастта на пациента.

За да се предотврати появата на тромб, пациентът трябва винаги да носи еластична превръзка или специални чорапи. За да продължите бързо да ремонтирате след инсталирането на ставните протези, трябва редовно да правите упражненията и да следвате всички съвети на лекар по травма.

Първоначално пациентът се измъква от леглото след ендопротезата трябва да знае някои правила: е необходимо да стъпим и да разчитаме само на здрав крак или патерици, преди да се вдигнем от леглото, долният крайник трябва да бъде изправен и да не се огъва.

Препоръчително е за първи път да се проведе процедурата заедно с лекаря, освен това следва да бъде последвано от придържане към друго лице. Подът трябва да е сух и нехлъзгащ, в противен случай може да възникне падане и повреда на оперирания крак.

Лицето трябва да направи много внимателно първите си стъпки след операцията, за да замести колянната става. Забранено е тежко натоварване на работещ крайник, като се допуска леко докосване на повърхността на пода. Всекидневно е необходимо да се увеличи натоварването на ставата.

След тази операция пациентът останете още няколко дни в болницата, за да избегнете неочаквани усложнения. По време на това, лекарите наблюдават здравословното си състояние и също така показват необходимите гимнастически упражнения. След освобождаване от клиниката, човек трябва да се ангажира с това лечение независимо вкъщи.

Първите седмици след операцията

Ако не се открият обостряния или хронични заболявания, клиниката се освобождава 7 дни след поставянето на импланта. Последващото възстановяване ще зависи от това пациентът да спазва препоръките и правилата, които ще получи при освобождаване от физиотерапевта или ортопеда.

В такъв период пациентът трябва да обърне специално внимание на храненето. За бърза рехабилитация лекарите се съветват да добавят към вашата диета повече млечни продукти и протеини, и също така да приемат мултивитаминови комплекси у дома.

Не е трудно да се грижи за следоперативната рана. Днес ендопротезата използва материал за шевове, който се разтваря самостоятелно, така че не е необходимо да се премахва. За да се излекува бързо раната е по-добре да не се мокри.

Терапевтичното упражнение играе важна роля в рехабилитацията след подмяната на колянната става. След 14 дни след протезата, броят на движенията в оперирания крайник трябва постепенно да се увеличава. В допълнение към осъществяване на специфични упражнения, той има право да извършва нагоре и надолу две стъпки, за извършване на малки разходки, ходене до тоалетна сами по себе си, но все още бавно се огъват и изправяне на коляното. Освен това пациентът ще може да провежда хигиенни процедури и да се облича след няколко седмици.

По това време трябва да опитате избягвайте нараняване на ставата, тъй като през първите месеци след инсталирането на ендопротезата с падане съществува възможност за увреждане на импланта. Сега има огромен брой различни адаптации, които помагат на хората след ендопротези да се придвижат до пълно възстановяване на мускулната активност и баланс.

Лечение след три седмици след смяна на ставата

На този етап от рехабилитацията пациентът започва активно да работи върху моторните функции на долните крайници. В програмата за рехабилитация след ендопротезиране, в допълнение към упражненията, се добавя и масаж.

След 1,5-2 месеца успешно лечение пациентът има право да кара колата. Но след 3-4 месеца такива хора се препоръчват на санаториума и спа терапия. В този период те дори можете да започнете работа, ако това не изисква физическо натоварване.

Лекарите съветват пациентите, подложени на операция, и продължават да провеждат терапевтично физическо обучение. След ендопротезията можете да практикувате спортни занимания като балнео танци, йога, плуване със скандинавско ходене и, разбира се, велосипед. Но отборът и интензивният спорт трябва да се избягват. С други думи, пациентът ще трябва да се откаже от аеробика, тежка и лека атлетика, футбол.

Комплект упражнения след ендопротезиране

Възстановяването на нормалната работа на коляното и избягването на появата на усложнения ще се постигне само ако всеки ден се правят терапевтични упражнения. След такава протекция, пациентът ще има около 2-3 дни вземете лекарства за болка. Действието на тези лекарства намалява нивото на чувствителност, което може да доведе до неочаквано увреждане на коляното. Ето защо той може да започне гимнастика само след разрешение от лекар. След това всички упражнения се извършват без да се приемат лекарства.

Рехабилитационният комплекс се състои от следните упражнения:

• Глутеалните мускули се затягат и задържат за около 3 секунди.
• Удължаване и огъване на глезенната става.
• Легнете на гърба си и вдигнете краката си, без да ги огъвате, и ги държите на това място най-малко 5 секунди.
• Стрес и задържане в тон от около 5 секунди от задната част на бедрената кост и предните мускули.
• Изправете протезния крайник и го върнете обратно.

На първо място движението трябва да се повтори пет пъти, и след това, докато се възстановяват, броят им може да се увеличи до 20 пъти. Трябва да се помни, че тези процедури са необходими за бързото възстановяване на колянната става. Терапевтичните процедури най-напред дават на пациента болка и дискомфорт. Ето защо е важно да следвате всички съвети на специалист и не спирайте да правите физически упражнения.

В някои ситуации, поради физическата култура, оперираният крайник набъбва. За да се отървете от това, трябва да приложите студен компрес към крака си. По време на рехабилитацията на дома гимнастическите упражнения за предпочитане се допълват от колоездене, масаж и плуване, тъй като подобна физическа активност обогатява кръвта с кислород и стимулира мускулите.

Възможно повторно възстановяване след смяна на ставата

Ако не спазвате определени правила, можете да го направите след ендопротезиране възникват усложнения: увреждане на кръвоносните съдове, отваряне на кръвотечение, мастна емболия или инфекция.

След операцията има огромна вероятност за патологична реакция към упойката. Ето защо през първите дни след съвместното заместване лицето е оставено в клиниката под наблюдението на специалисти.

В рамките на 30 дни след операцията съществува риск от възникване на възпаление и отваряне на раната. В допълнение, може да има отхвърляне на протези на ставите. Следователно, пациентът трябва да спазва всички правила и препоръки на лекаря.