Увреждане и лечение на медиалния менискус на колянната става

Ако почувстваме болка в коляното, тогава, като правило, това означава, че менискусът боли. Тъй като менискусът е хрущялен слой, той е изложен на най-голям риск от разрушаване или увреждане. Болката в коляното може да показва няколко вида увреждания и нарушаване на менискуса. По време на разтягане на междурелесните връзки, хронични наранявания и когато менискусът се разкъсва, има различни симптоми, а възможностите за справяне с тях също се различават.

Симптоми на увреждане

Менискусът е хрущялна формация, която е в кухината на колянната става и служи като амортисьор, и стабилизатор, който предпазва ставния хрущял. В коляното на всички има два менискуса, външни (странични) и вътрешни (медиални). Увреждането на вътрешния менискус се случва много по-често поради по-малката му мобилност. Увреждането на менискуса на колянната става се проявява под формата на болка в тази област, ограничаване на мобилността и в стари ситуации е възможно и развитието на артроза на коляното.

подуване на ставите, остра болка рязане, болезнена криза и затруднено движение на крайниците показват, че имате повреден менискус. Тези симптоми се появяват непосредствено след нараняване и могат също да показват и други увреждания на ставите. По-тежки симптоми на увреждане се появяват един месец след нараняването. В тези лезии човек започва да се чувства болка в недостига на коляното явна слабост мускулите местните външната част на бедрото, "блокиране" на коляното, натрупването на течност в ставната кухина.

Точни признаци на увреждане на медиалния менискус се идентифицират чрез различни проучвания. Има специални тестове за разширение на колянните стави (Roche, Baikova, Landa и др.), Когато се усещат болезнени симптоми с определено разширение на коляното. Технологията на ротационните тестове се основава на откриването на повреди по време на превъртанията на коляното (Steiman, Bragard). Също така, увреждането на менискуса може да се определи с помощта на ЯМР, метротерапевтични тестове и симптоми на компресия.

Как да се излекува вредата?

Увреждането на медиалния менискус включва различно лечение, което взема под внимание вида и тежестта на нараняването. С традиционния начин да се отървете от щетите, можете идентифициране на основните видове въздействия, които се използват за всякакви наранявания.

Първо трябва да се премахне болката, защото, на първо място, на пациента се справя обгаря, тогава се взема съвместно пункция се отстранява от кухината на натрупаната течност и кръвта, и ако е необходимо, отстранете блокадата на ставите.

След тези процедури коляното се нуждае от почивка, за която се прилага преподавател или мазилка. По правило, един месец имобилизация е достатъчен, но в трудни ситуации понякога понятието продължава до 2 месеца. В този случай е необходимо да се прилагат локални студени и нестероидни средства за облекчаване на възпалението. С течение на времето можете да добавите различни видове физиотерапия, ходене с помощни средства, тренировъчна терапия.

Оперативна намеса В тежки ситуации се изисква например хронично увреждане на менискуса на колянната става. Един от най-популярните методи за хирургична намеса днес е артроскопичната хирургия. Този тип хирургична интервенция стана широко разпространена поради внимателното отношение към тъканите. Интервенцията е само резекция на повредената област на менискуса и смилане на дефекти.

При такива увреждания като прекъсване на менискуса хирургическата операция е затворена. С помощта на два отвора се вкарва артроскоп в колянната става с инструменти за определяне на лезиите, след което се взема решение за способността за шиене на менискуса или за частичната му резекция. Лечението в стационара отнема около 4 дни, поради ниската травматична природа на този вид операция. На етапа на рехабилитация се препоръчва да се ограничи натоварването на коляното до един месец. При специални ситуации се препоръчва да се носят подложки за коляното и ходене с помощни средства. След 7 дни можете да започнете медицинска гимнастика.

Руптура на менискуса

Най-често срещаното увреждане на колянната става е разкъсване на вътрешния медиален менискус. Има дегенеративни и травматични сълзи на менискуса. Последните се появяват по правило при хора на възраст 18-45 години и спортисти, когато се лекуват преждевременно, стават дегенеративни прекъсвания, които най-често се появяват при възрастните хора.

Предвид локализацията на щетите, разграничавайте няколко основни вида разкъсвания:

• кръст;
• под формата на напоителна кутия;
• частично;
• parakapsuyarny;
• надлъжна;
• увреждане на задния или предния рог;
• хоризонтално.

В този случай сълзите на менискуса споделяне и форма:

• наклонена;
• надлъжна;
• кръст;
• дегенеративни;
• комбинирани.

Травматичните разкъсвания обикновено се появяват в ранна възраст и се появяват вертикално в надлъжна или наклонена посока. Комбинирани и дегенеративни обикновено се срещат при възрастните хора. Пропуските под формата на поличка или вертикални надлъжни разкъсвания могат да бъдат непълни и пълни и обикновено започват с увреждане на задния рог.

Разрушаване на рога на гърба на менискуса

Прекъсванията от този тип се случват най-често, тъй като основната част от вертикални и надлъжни прекъсвания, както и разкъсвания под формата на поливане могат да възникнат от задния рог. По време на дълга почивка има голяма вероятност част от разкъсан менискус ще пречи на движението на коляното и да предизвика силна болка, докато блокадата на колянната става. Комбинация преминава паузи, вземете няколко равнини, и обикновено се образува в заден край на менискуса, както и по-голямата част се появява при по-възрастни хора, които имат тези промени в дегенеративно.

По време на увреждане на задната кост, което не води до изместване на хрущяла и надлъжно разцепване, човек винаги изпитва опасност от блокада на ставата, но това не се случва. Рядко се случва разкъсване на предния рог на колянната става.

Разкъсване на задния рог на страничен (външен) менискус

Тази разлика се проявява 8-10 пъти по-рядко от средната, но има не по-малко негативни последици. Вътрешната ротация на пищяла и неговото движение са основните причини, които причиняват разкъсване на външния страничен менискус. Основната чувствителност за тези наранявания е от външната страна на задния клаксон. Разрушаването на арка на външен менискус с изместване по правило създава ограничение на движенията в последния етап на удължаване и понякога може да доведе до блокада на ставата. Рязкото разкъсване на външния менискус се определя от характерно щракване с въртеливи движения навътре на колянната става.

Симптомите на пропастта

С такива наранявания като прекъсване в менискуса, симптомите са различни. Рязкото разкъсване на менискуса може да бъде:

• хроничен;
• хроничен;
• остър.

Основният признак на разкъсване е блокирането на колянната става, в отсъствието му е много трудно в острия период да се определи разкъсването на страничния или медиалния менискус. След известно време, в ранния период, разкъсването може да се определи чрез локална болка, инфилтрация около мястото на съединението, както и чрез тестове за болка, които са подходящи за всички видове увреждания.

Очевиден симптом на разкъсване е болезнените усещания по време на палпацията на линията на колянната става. Има специални тестове за диагностика, Такъв като тестът на Макмурай и изпитването на Еплей. Тестът McMurray се изпълнява по два начина.

В първия случай пациентът се поставя на гърба, като огъва крака под прав ъгъл в бедрото и колянната става. След това едната ръка хваща коляното, а другата изпълнява ротационните движения на бръчките първо навън и след това. При пляскане или кликвания е възможно да се обмисли нарушение на травматизирания менискус между повърхностите на ставата, това изпитване е положително.

Друг метод се нарича флексия. Тя се провежда по този начин: едната ръка хваща коляното, както в първата версия, след като кракът е максимално огънат в коляното. Тогава гръдният кош е обърнат навън, за да се определи разкъсването. В условията на бавно удължаване на колянната става до около 90 градуса и ротационните движения на глезена, а след това по време на разкъсване на менискуса, пациентът ще почувства болка по повърхността на ставата от вътрешната страна на гърба.

По време на изпълнението на пробата пациентът се поставя на стомаха и се навежда на коляното, като създава ъгъл от 90 градуса. Едната ръка трябва да бъде прикрепена към човека на петата, а втората - при завъртане на глезена и крака. Когато в космическото пространство се появи болезнено усещане, тестът е положителен.

Как се разкъсва менискусът?

Разрушаването може да се лекува или хирургично (резекция на менискуса като частично и възстановяване, и пълно), или консервативно. С появата на нови технологии трансплантацията на менискус става все по-популярна.

Консервативен метод на лечение обикновено се използва за лечение на рани от малък рог. Много често тези щети са съпроводени от силни болки, но не водят до притискане на хрущялната тъкан между повърхностите на ставите и не създават усещане за подвижност и щракване. Този вид увреждане е характерно за силни стави.

Лечението се състои в освобождаването на такива спортове, които не могат да се направят без внезапни потрепвания и движения, които оставят един крак на място, тези упражнения натоварват състоянието. При възрастните хора, това лечение води до по-добър резултат, тъй като те често причиняват симптоматологията артрит и дегенеративни счупвания.

Незначително надлъжно разкъсване (по-малко от 1 см), скъсване на горната или долната повърхност, което не прониква през цялата дебелина на хрущяла, напречно увреждане не повече от 2,5 мм обикновено лекува или не нарушава.

Също така, лечението на разкъсването предлага още една възможност. Шиене отвътре навън. За този метод на лечение се използват дълги игли, които водят перпендикулярно на линията на разкъсване от ставната кухина до външната част на твърдата капсулна секция. И шевовете са доста стегнати, един след друг. Това е основното предимство на тази опция за лечение, въпреки че повишава риска от увреждане на нервите и съдовете по време на изтеглянето на иглата от кухината на ставата. Този метод е отличен за лечение на увреждане и разкъсване на рогата, което се извършва от самия хрущял до клаксона. При повреда на предния рог може да възникнат трудности при преминаването на иглата.

В случаите, когато има счупване на предния рог, най-добре е да се приложи метод на шиене от външната страна в. Тази опция е по-безопасна за съдовете и нервите, иглата в този случай се пренася чрез разкъсване отвън на колянната става и след това в нейната кухина.

С развитието на технологията безпроблемното закрепване в ставата постепенно набира популярност. Самият процес отнема малко време и се осъществява без участието на такива сложни устройства като артроскопа, но сега дори няма 75% шанс за успех в лечението на менискуса.

Основните индикации за операцията са болка и излив, които не могат да бъдат елиминирани с помощта на консервативни методи. Запушването на ставата или триенето по време на движение също са индикации за хирургическа интервенция. Ресекцията на менискуса (менискектомия) някога е била считана за безопасна операция. Но с помощта на последните проучвания се оказа, че най-често менисцектомията води до развитие на артрит. Този факт повлия на основните начини за третиране на разкъсването на рога. Към днешна дата полирането на повредените части и частичното отстраняване на менискуса са много популярни.

Успехът на възстановяването след такива увреждания като разкъсване на медиалния и страничния менискус ще зависи от много фактори. За бързо възстановяване, фактори като Локализиране на щетите и тяхното предписание. Вероятността за пълно лечение намалява с недостатъчно силен лигамен апарат. Ако възрастта на пациента не е повече от 45 години, той има по-голям шанс за възстановяване.