Хирургия за замяна на тазобедрената става

Ендопротезата на тазобедрената става е хирургическа операция, която се извършва, ако има явно нарушение на нейната работа: с наранявания, както и с високото си износване. Кой се нуждае от операция за замяна на тазобедрената става? Колко струва тази операция? Как действа тази хирургия? Всички тези въпроси ще бъдат разгледани по-долу.

Индикации за хирургическа намеса за замяна

Ендопротезиката на тазобедрената става или операцията по замяна на ставите, като правило, се произвежда при такива условия и патологии като:

• асептична некроза на костната глава на тазобедрената става;
• фрактура на костната шийка на бедрото;
• остеоартроза на тазобедрената става;
• последиците от травматични наранявания;
• тазобедрена дисплазия.

Всички болести, описани по-горе, все още не са незаменими индикации за операцията: във всеки случай този проблем се решава след задълбочено изследване и преглед на пациента от лекар.

Що се отнася до артрозата на тазобедрената става, хирургическата намеса, като правило, произвеждат в напреднали стадии на болестта (на 2-3 етапа на заболяването), както и със силна и трайна болка в ставата, дори в състояние на почивка, с премахване, които болкоуспокояващите вече не могат да се справят.

Митовете за протезата на тазобедрената става

Има популярни погрешни схващания за операцията на операцията за замяна на тазобедрената става, поради което повечето пациенти лекуват отрицателни хирургични процедури или не ги оценяват правилно. Ще се опита да разсее тези митове.

Мит едно: операцията на тазобедрената става трябва да се извършва само в много екстремен случай

Повечето хора, които страдат от коксартроза или артроза на тазобедрената става, отложи прилагането на протезата до последния момент, които възнамеряват да го произвеждат само в случай, че възможността за ходене вече напълно няма. Всъщност това не е най-добрата тактика. Забавяйки посещението на лекар, този човек абсолютно напразно ще продължи да изпитва болка в ставата, което би било напълно възможно да се предотврати, след като е извършил операция по-рано.

Освен това, ако пациентът с това заболяване не се втурне към операцията за подмяна на тазобедрената става (която вече се изисква отдавна), това забавяне е само Увеличава хода на заболяването. По това време болестта продължава да оказва неблагоприятно въздействие върху здравето на пациента и ежедневно започва да се увеличава, като по този начин удължава времето за възстановяване и се връща към пълен живот.

Мит 2: За пълно възстановяване трябва просто да направите тази операция

В действителност това е напълно погрешно. Коксартроза или друга болест, поради която е необходимо да се извърши тази операция - е патология не само на бедрената кост, но също и на ставата и по принцип на тялото.

Поради факта, че човек щади засегнатия крак и да го намалите с помощта на ставни лигаменти и мускулите на бедрото ще атрофират, отслабване, плътност костната тъкан се намалява (т.е., се появява остеопороза).

Следователно, за да се възстанови напълно, е необходим комплексен подход, когато се прави правилният избор след операцията рехабилитационна програма, физиотерапия, терапевтично физическо обучение и други методи на лечение, които могат да помогнат на човек бързо да се изправи и отново да се почувства здрав.

Мит три: Ендопротезата бързо се проваля

Това също не винаги съответства на действителността. Тъй като протезата на тазобедрената става е доста сложна операция, всички протези се правят с очакване на максимална производителност и издръжливост.

Протезите са изработени от висококачествен метал, керамика или пластмаса, поради което времето на действие на ендопротезата е повече от 25 години, и ако всичко е нормално, то само след преминаването на определено време, извършете повторна операция, за да замените протезата. И при възрастните, поради това продължително работно време на протезата, често няма нужда от многократна хирургическа намеса.

Сортове ендопротезиране

Към днешна дата, се извършват три типа операции за подмяна на тазобедрената става:

• подмяна на повърхностите на тазобедрената става;
• инсталиране на пълна или пълна ендопротеза;
• инсталиране на частична ендопротеза.

Подмяна на повърхностите на тазобедрената става

При този тип операция хирургичният ефект директно върху ставата е минимален (за разлика от други методи). От ацетабулума на тазобедрената кост се премахва хрущялният слой, вместо това се поставя изкуствено ставно легло.

Що се отнася до бедрената кост, главата му е специално заточена, а след това тя е носена на специална качулка, изработена от висококачествен материал. Поради тези промени, костните повърхности на ставата се променят на изкуствени повърхности, докато плъзгането между тези части става възможно най-близо до идеалното състояние.

Частична ендопротетика

Тази хирургична интервенция засяга повече тъкани, но операцията се извършва и при по-тежки стадии на заболяването, когато процесът на замяна на ставните повърхности вече не е надежден.

При този тип хирургична интервенция костната глава на бедрената кост вече не се смила, а се отстранява напълно. В допълнение, костната шийка на тазобедрената става също частично се отстранява, а вместо изтеглените тъкани се поставя изкуствено легло, както и изкуствена глава на бедрената кост с керамична или метална повърхност съвместни. В тялото на костта се вкарва специален щифт, поради което конструкцията има отлична здравина.

Пълна или пълна протекция

Общата замяна на тазобедрената става е най-радикалната операция на всички гореизброени, но в същото време е най-ефективната. Значението му е, че по време на това е пълна замяна на бедрената става. Остатъците от хрущялната тъкан се отстраняват от тазовата кост, а нова, метална или керамична, се поставя на мястото на ставата на ставата.

Втората част на изкуствената протеза се състои от железен щифт с повишена якост, който се прави от неръждаема стомана, титан или други метали, и главата на ставата, която също може да бъде изработена от висококачествена керамика или метал. Металният щифт се вкарва в костната част на бедрената кост и се фиксира там, осигурявайки стабилност и надеждност на цялата структура и главата на ендопротезата се фиксира директно върху нея.

Сортове протези

Тъй като всички хора са различни, с различна тензия и размери, всички елементи на тази изкуствена протеза - ставата на ставата, главата на съединението, щифтът - се избират поотделно за всеки отделен човек.

Има повече от 200 различни компонента на тази ендопротеза. Изборът им се извършва от хирурга по време на изследването на човек и го подготвя за тази хирургическа интервенция.

Освен това се правят протези от различни материали:

• керамика;
• метал;
• висококачествен полиетилен;
• пластмаса.

Като се има предвид лицето, начина на живот и възрастта на протетичната операция, тези материали могат да бъдат комбинирани в различни комбинации.

По този начин, за един възрастен човек, който трябва да платят малко упражнение може да се настрои ендопротезиране, където една част от гленоида - например съвместното кутия - изработена от пластмаса, а вторият - от керамика. Тази комбинация дава възможност да се увеличи значително, работещи живота на протезата.

И когато операцията се извършва на млад пациент, който има физическо усилие върху ставите (и ще бъде по-късно) доста голям, тогава стратегия за подбор на ендопротези ще бъдат напълно различни. Този човек, като правило, е инсталиран протеза, където и двете повърхности на съединението са направени от метал, или и двата елемента са изработени от керамика. Тези ендопротези за тазобедрени стави са по-твърди, но в същото време могат да служат за по-дълго време, дори и при много съществено физическо натоварване.

Разходи за протезиране

Цената на подмяната на тазобедрената става се състои от два компонента: цената на самата протеза и цената на операцията едновременно с лечението при стационарни условия.

Цената на протезата може да се различава като се вземе предвид вида на болестта: По този начин протезата за хирургично лечение на коксартроза може да бъде на цена по-скъпа от ендопротезата, която е необходима например при фрактури на шийката на бедрената кост и други заболявания.

Като цяло, цената на съвместната ендопротеза може да варира между 45-130 000 рубли и повече (приблизително в Москва в началото на 2016 г.). Цената на самата операция едновременно с лечението в болницата, процеса на рехабилитация и др. може да бъде от 40 000 рубли. за сравнително проста еднополюсна протеза на тазобедрената става до 450 000 рубли. и повече за пълна протекция.

Това означава, че цената на операцията от серията "all inclusive" (обмисляме пълна протекция) може да бъде от 50 000 до 500 000 рубли - по време на това хирургично лечение в болници и клиники в Москва.

Когато не сте много доверие на руските специалисти, вие ще бъдете в състояние да извърши тази операция в лечебните заведения на други държави - (. 18-25 хиляди евро) за Германия, Израел (16-21 хиляди евро.) Или Турция (11-16 хиляди евро. ). Но преди да изпълните тази операция, трябва да се консултира с опитен и компетентен педикюрист, а понякога и повече от един.

Как действа протезата?

Продължителността на операцията по правило е от 40 минути. до 4 часа. Като се имат предвид специфичните ендопротези, които се провеждат - частично или цялостно - продължителността на процедурата също може да варира. Операцията се извършва както при спинална анестезия, така и при пълна анестезия.

Така че човек може да започне да използва пълната става възможно най-бързо, вече 2-3 дни след хирургическата интервенция, започва да произвежда много леки физиотерапевтични упражнения за ставата, които с времето усложняват и увеличи тежестта върху болния крак. Най-често, на следващия ден след операцията, човек ще може да седи на леглото.

Като правило, 10-12 дни след като протезата се извършва, ако всичко се случи без усложнения, лицето се освобождава от болницата. По това време той вече може да стане от леглото и предпазливо да започне да ходи и може да се изкачи и с патерици.

Противопоказания за операцията

По време на необходимостта от замяна на тазобедрената става, някои съпътстващи заболявания могат да направят операцията невъзможна. Говорим за хора, които имат диабет, болест на Паркинсон, са претърпели инфаркт или инсулт. Проблеми със сърдечно-съдовата система също може да доведе до значителни усложнения след заместването на ставата.

Хирургическата намеса може да бъде проблематична и в случай на изразена мускулна слабост при хората. Трябва да се вземат предвид противопоказанията, както и в случай на тяхното наличие, рискът от разместване или увреждане на изкуствените стави нараства. Ако здравословното състояние на тялото може да се определи като бедни, и шансовете за развитие на различни усложнения е доста голям, има възможност, че операцията ще бъде извършена успешно.

Възможни усложнения

Колко дълго протезата ще продължи, ще зависи от много фактори. Най-често срещаното усложнение е разхлабване или изместване на ендопротезата. И има малка разлика в дължината на краката.

Вероятно появата на тромби в кръвоносните съдове. За да се предотврати появата на това усложнение, се извършва лечение с антикоагуланти. В лечебния комплекс се добавят специални чорапи, упражнения за шията, периодично повдигане на краката.

Може да се появят и инфекциозни усложнения след операцията. Антибактериалната терапия се използва за намаляване на този риск. Вероятно инфекция от други огнища на хроничен възпалителен процес.

Пациентите, които не следват съветите на лекар и оказват по-голямо напрежение на тазобедрената става, могат да увеличат риска от фрактури или разместване на импланта. При пациенти със затлъстяване този риск се увеличава. За да предотвратите усложнения, трябва да следите собствената си тежест и да избегнете значителен стрес.

В някои случаи костта, която е близо до ставата, е унищожена. Това се случва в резултат на реакцията на тялото да се свърже с чуждо тяло. Вероятно ще е необходимо да се заменят елементите на протезата или ще трябва да го премахнете поради алергични реакции на човек към чуждо тяло, неправилно циментиране, неправилна инсталация на протезата.

Как да живеем след протезата?

Разбира се, екстракт от клиниката не означава, че лечението и рехабилитационният период завършват с това. Лекуващият хирург разработва комплект от рехабилитационно лечение за пациента, който се състои от няколко етапа, през които пациентът, каквито са били, се учи как да ходи и да използва нова връзка, да се научи да се движи и да възстановява старите товари.

И връщането към нормален живот за пациент с пълно натоварване най-често идва след няколко месеца - при условие, че той изпълнява всички съвети на лекар. В някои случаи, включително при пациенти в напреднала възраст, времето за пълно възстановяване на съвместната функция може да продължи до 6 месеца.