Хепатоспленомегалия: какво е това?

Хепатоспленомегалия - едновременно увеличаване на размера на черния дроб и далака, с обща инервация и пътя през които изтичането на венозната кръв и лимфната течност. Лекарите в практиката си като диагноза като хепатоспленомегалия, не се поставят, защото нарастването на размера на далака и черния дроб е единствената проява на основното заболяване.

Ето защо е препоръчително да се използва терминът "хепатоспленомегален синдром", който включва голям брой патоморфологични и клинични признаци.

Причини за възникване на

Синдромът на хепатоспленомегалия се развива с голям брой заболявания. Само по себе си уголемена далака и черен дроб не е опасно, но често започва да тревожи пациента. При хепатоспленомегалия причините за появата му трябва да бъдат изяснени възможно най-рано. Това влияе върху ефективността на лечението. Всички причини са условно разделени на шест групи:

• заболявания, причинени от поглъщане на паразити: бруцелоза, малария, лейшманиаза и др .;
• хронични инфекциозни заболявания: мононуклеоза, сифилис;
• чернодробни заболявания, които водят до промени в кръвоносната система на порталната зона: хепатит, цироза;
• заболявания, които причиняват появата на хронична сърдечна недостатъчност: исхемична болест, различни сърдечни дефекти, хипертония;
• кръвни заболявания: левкемия, хемолитична анемия, лимфогрануломатоза;
• заболявания, които възникват поради метаболитни нарушения: хемохроматоза, амилоидоза.

Симптоми и диагноза

При хепатоспленомегалия симптомите на разширяване на черния дроб често се комбинират със симптомите, които съпътстват патологичния процес. Те включват:

• усещане за тежест и изблик, възникващи в областта на левия и десния хипохондриум;
• болезнени усещания в черния дроб;
• жълтина Кожа;
• често назално кървене и наличието на обширни хематоми, които се появяват с незначителни ефекти;
• наличието на образуване на тумори в десния хипохондриум, който започва да се изменя, когато диша;
• разширение на корема в резултат на асцит.

За да се диагностицира хепатоспленомегалия, се извършва палпиране на коремната стена. Като правило, неоплазмата се изследва в правилния хипохондриум, като се измества по време на дишането. Това заболяване може да бъде открито и визуално.

След прегледа пациентът трябва да направи биохимичен и общ кръвен тест, чиято лабораторна диагноза помага да се идентифицират промени в анализа и изключването инфекция с хепатитни вируси и много други патогени на инфекции. Изключително важно е такъв кръвен тест и миелограма за пациенти, които имат хепатоспленомегалия, причинена от хематологични заболявания.

Изследването с ултразвук се счита за прост и безопасен метод, който ви позволява да видите пълната картина на заболяването, да определите колко силно е изразена хепатоспленомегалия и дали са засегнати други вътрешни органи.

Инструменталният метод първо се извършва с ехоскопия и след това се дава компютърна томография. Необходимо е, ако патологичният процес има неясна етиология. С помощта на такова проучване се получават рентгенови изображения на засегнатата област, което позволява най-точна оценка на вътрешните органи.

За да определите истинския размер на далака и черния дроб, провеждайте ангиография. Той използва радиоактивна субстанция, което позволява да се подобри визуализацията на съдовете на далака и черния дроб. Антиграфия също така помага да се изясни естеството на лезията (дифузно или фокално) и да се определи степента на нарушение на кръвния поток през порталната вена.

В някои случаи е абсолютно невъзможно да се установи естеството на патологичния процес с помощта на неинвазивни диагностични методи, следователно се извършва перкутанна перфорационна биопсия на черния дроб и далака. С помощта на това става възможно да се получат тъканни проби от засегнатите органи. Извършва се специална процедура с тънки игли, проведено при локална анестезия. Хистологичното изследване, проведено в бъдеще, допринася за създаването на точна диагноза и помага за определяне на по-нататъшната тактика на пациента.

Пункцията на костния мозък и лимфните възли е необходима, за да се изясни диагнозата, ако има съмнение за пациент с хематологична патология.

лечение

Преди да започнете лечението, трябва да разберете причината за хепатоспленомегалия. Помощта, която трябва да бъде предоставена на пациента с тази болест, трябва да бъде изчерпателна.

• лечение.

Медикаментозната терапия се използва за лечение на заболяване, което причинява увеличаване на органите. Като цяло, употребата на холестимолитични лекарства (дибазол, нос-па, платифилин, папаверин и др.). От фондовете на холагього се използват само холецистокинетика (холоса, сорбитол, ксилитол и 10 или 20% разтвор на магнезиев сулфат). Тези лекарства обаче се използват само когато интрахепаталната холестаза напълно изчезне.

• Детоксикационна терапия.

Това лечение насърчава пречистването на кръв от токсини. По принцип, предписани gemodez, reopoligljukin и 5 - 10% разтвор на глюкоза се прилагат интравенозно в комбинация с kokarboksilazu и 5% разтвор на аскорбинова киселина.

• Хормонална терапия.

Подпомага отстраняването на възпалението. Най-често се използва преднизолон (1 - 3 mg на 1 kg телесно тегло на пациента).

• Базална терапия.

Такова лечение увеличава имунитета. Приложни антивирусни и имуномодулиращи средства (IDV, Crixivan, интерферон, Roferon А, Retrovir, ацикловир, adeninarabizon, протеазен инхибитор, саквинавир, viferon, azitimidin, ламивудин, Zovirax).

• Използването на витаминови комплекси.

Такова лечение няма да бъде излишно. Освен това предписвайте лекарства, които актуализират чернодробните клетки.

диета

Черният дроб, стомахът и далакът са неблагоприятно засегнати от мастни храни, бои, консерванти и канцерогени, които се намират в различни храни. На вътрешните органи успяха да преодолеят заболяването си, е необходимо по време на лечението да се придържа към строга диета. Диетата трябва да включва ниско съдържание на мазнини и прясна храна: супа от диети, безмаслено извара, зърнени култури без масло.

Също така, вместо сок, чай или кафе, се препоръчва използването на обикновена минерална вода, желе и домашно приготвени компоти. Категорично противопоказани торти, кейкове и други мастни десерти.

заключение

Има много причини за хепатоспленомегалия. Ако има съмнение за това заболяване, препоръчително е да се свържете с лекарите възможно най-скоро, като гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, терапевт и хематолог. Важно е правилно да се диагностицира това заболяване и правилно да се избере методът на неговото лечение.