Лечение на отделянето на ретината: видове операции и тяхната цена

Ретината на окото и съдовата му мембрана обикновено трябва да са в близък контакт. Когато се отделят един от друг, се развива болест, наречена отделяне на ретината. Лечението на тази патология е една от най-важните задачи на офталмологията, тъй като отделянето на ретината може да доведе до пълна загуба на зрение.

Структурата на ретината и нейните функции

Ретината е най-тънкият слой от нервна тъкан, облицоваща вътрешността на задната част на окото. Благодарение на специалната си структура, той е способен да възприема образа, който се проектира от роговицата и лещата. Полученото изображение трансформира ретината в нервни импулси, които се предават в съответната част на мозъка.

Ретината се състои от две части:

• Макулата. Той съдържа голям брой конуси. Този тип фоторецептор е отговорен за яснотата на зрението и възприемането на цветовете.
• Периферна зона. Той се състои главно от пръчки. Тези фоторецептори позволяват да се възприемат визуални изображения в условия на недостатъчно осветление и да се осигури странично виждане.

Храненето на ретината с кръв и хранителни вещества се осигурява от хороида. Ако последният започне да се отделя от ретината, се развива патологично състояние, при което се нарушава кръвоснабдяването и храненето. Тази патология може да се развие във всяка възраст, но най-често се открива при хора на възраст между 25 и 50 години.

Основните причини за развитието на патологията

Отделянето на ретината може да бъде първично и вторично. Първоначалното откъсване често се случва поради разкъсване на обвивката на окото и натрупване на течност в точката на разкъсване. Вторичното отделяне обикновено се развива под влияние на различни неоплазми.

Има фактори, които увеличават риска от развитие отделяне на ретината:

• Проблеми с кръвообращението.
• Стрес.
• Вирусни лезии на очите.
• Дистрофични промени в ретината на окото.
• Различни офталмологични операции.
• Прекомерна физическа активност.
• Бременност.
• Увреждания на окото с разкъсване на тъканите на окото.
• Диабет.
• Миопия от висока степен.

Рязане на ретината може да възникне в следните случаи:

• Промяна в нормалното състояние на стъкловидното тяло на окото. Когато стане мътен вътре, се образуват нишки, свързани с мрежестата обвивка. Когато окото се движи, тези шнурове започват да се простират и постепенно разкъсват ретината от съдовата мембрана. Когато тази разлика стане забележима, пациентът ще се нуждае от операция.
• Дистрофия на черупката.
• Наранявания на очите. По правило, непосредствено след травмата, пациентът не забелязва симптомите на отделяне на ретината. Лечението не се извършва. След няколко дни обаче пациентът започва бързо да изчезва. Спирането на патологичния процес може да стане само чрез операция.
• Инфекциозно възпаление.

Симптоми на отделяне на ретината

Всеки трябва да знае как се проявява отделянето на ретината. Лечението в този случай може да бъде предоставено незабавно, което ще позволи да се запази визията в пълен размер и да се избегнат усложнения.

Основните симптоми на заболяването включват:

1. Обвивката в отделна част от зрителното поле или сянката. Те могат да променят позицията си при преместване на главата.
2. Външен вид на черни точки пред очите. Този симптом показва локален кръвоизлив в стъкловидното тяло.
3. Образуване на ненормални изкривявания или искри в страната на зрителното поле.

Често симптомите на отнемане са съпроводени със значително зрително увреждане. Пациентите с тази патология отбелязват деформацията на формите на обичайните обекти.

В началния стадий на заболяването, пациентите зависимостта на зрителната острота от времето на деня: сутринта е по-добре, отколкото вечер. Това може да се обясни с факта, че течността, която се появява в областта на счупването на ретината, е частично евакуирана през нощта.

Струва си да се отбележи, че повечето пациенти с промяна на зрителната острота, в зависимост от времето на деня, са свързани с умора. Те не ходят на лекаря и започват отделяне на ретината. В резултат на това е необходима по-сложна и скъпа операция за лечение на патологията.

С отделянето на ретикулярната мембрана в горната част на окото симптомите на патологията се проявяват много по-бързо, отколкото ако заболяването се появява в долната част на окото. Това се обяснява с проста физика: под влияние на гравитацията, течността, която се появява в точката на разкъсване, започва да се спуска, предизвиквайки откъсване в долната част на окото.

Ако патологията първоначално е възникнала в долната част на окото, след дълго тя не се проявява по никакъв начин. Първите симптоми на заболяването се появяват само когато отделянето улавя макулната част на окото.

Тежест на симптомите напълно зависи от вида на патологията. Най-ярките симптоми в първичната (регетогенна) руптура на ретината. Тракцията и вторичното ексфолиране имат лека симптоматика. Травматично отделяне на ретикуларната мембрана и може да се прояви в продължение на няколко години след увреждането.

Диагностика на патологията

Всяко подозрение за откъсване на черупката е причина за провеждането на най-задълбочения преглед в офталмологичната клиника.

Диагностични мерки могат да бъдат разделени на 3 групи:

• Стандартна диагностика.
• Специални диагностични мерки.
• Лабораторни изследвания.

Стандартна диагностика

Стандартните методи на изследване включват:

• Изследователски зрителни полета, за да се идентифицират очевидни и скрити дефекти. Понякога пациентите дори не подозират, че тяхното виждане е значително стеснено.
• Измерване на вътреочното налягане.
• Откриване на зрителната острота чрез използване на специални таблици.
• Изследване на вътрешните структури на окото с използване на срязана лампа.
• Изследва се окото.
• Определяне на целостта на мрежестата обвивка.

Специални диагностични мерки

Те са малко:

• Ултразвук на очната ябълка. Помага на лекарите да видят съдържанието не само на окото, но и на окото му.
• Електрокалографията и електроретентографията се извършват, за да се определи електрическата чувствителност на оптичния нерв.

Лабораторни изследвания

Най-често такива изследвания се ограничават до кръвни тестове за захар, хепатит, сифилис и ХИВ. Понякога се предписва биохимичен кръвен тест. Той също така взема урина за захар и общи показатели.

Мащабът на отделяне на ретината, точното местоположение на дефекта и неговата форма се определя с помощта на офталмоскопия. Всъщност това е основният метод на изследване.

Лечение на отделянето на ретината

Операцията е единственият начин да се справим с патологията. В този случай най-добрите резултати се дават само на най-ранните стадии на заболяването. Същността на видовете хирургическа интервенция се свежда до блокиране на празнините и прикрепване на ретикулярната мембрана към съдовия слой.

Днес, за да се премахне отделянето на ретината прилагат три типа операции:

• Extrascleral.
• Endovitrealnye.
• Лазерно.

За всеки конкретен случай лекарите развиват тактики за индивидуално лечение.

Екстраклеарни операции

Самото име на такива операции казва относно начините за тяхното прилагане.

• Екстраклеарни балони. По време на операцията се поставя балон зад окото, през който ретината се притиска към съдовия слой и се залепва с лазер. Балона се отстранява няколко дни след операцията.
• Екстраскерален пълнеж. Същността на операцията е да се монтира силиконово уплътнение върху мястото на склерата, което осигурява плътно прилепване на ретината към хороида. Недостатъкът на операцията е дългосрочното възстановяване на зрението.

Цените за тези операции варират в диапазона от 10 000 до 60 000 рубли.

Ендотерално лечение

Това лечение се свързва с операция от вътрешната страна на окото. Същността на тази процедура е частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло, което позволява на хирурзите да имат достъп до ретината и да я започват към съдовия слой. Отстраненият стъкловиден хумор е заменен с изкуствен материал.

Витректомията не се извършва, ако пациентът има патологии на оптичния нерв и непрозрачност на роговицата.

Тази сложна и продължителна операция се счита за най-добрият начин за възстановяване на зрението при отделяне на ретината.

Цената на операцията зависи от нивото на клиниката и използваните материали. Минималната цена е 50 000 рубли. Максимумът е 100 000 рубли.

Лазерно лечение

Лазерът е ефективен само в началните етапи на заболяването. Често лазерът се използва, за да се предотврати отделянето на мрежестия слой на окото. Същността на лечението е проста: лазерният лъч заварява ретикулярната мембрана в областта на разкъсване до съдовия слой. В резултат на това кръвоснабдяването се нормализира и се подобрява храненето на повредените черупки.

Лазерната хирургия не се провежда, ако пациентът има:

• Нарушение на фонда.
• Епиретинална глиоза.
• Ретуноза на ретината.
• Непрозрачност на лещата, роговицата или стъкловидното тяло.

Лазерното лечение е бързо и безболезнено. Усложнения, след като това не се случи.

Цената на лазерното лечение в частна клиника варира от 8000 до 15 000 рубли. Цената зависи от площта, засегната от нетната обвивка.

Следоперативен режим

За всеки пациент, a собствен план за рехабилитация. От своето спазване зависи скоростта на възстановяване на зрението и прогнозата за по-нататъшното му запазване. След операцията, трябва редовно да променяте превръзката, да се справяте с възрастта на кожата с разтвори на фурацилин и левомицетин. Забранено е да повдигате предмети с тегло по-голямо от 5 килограма. Трябва да се опитаме да избегнем стресови ситуации.

В някои случаи може да се наложи временно използване на очила и контактни лещи.

Не се препоръчва на пациентите да работят на компютър и да карат кола.