Пневмококова ваксина - ваксинация, борба срещу пневмококова инфекция при дете

Стрептококова пневмония е често срещана бактерия, която се среща често в горните дихателни пътища (носа и гърлото) при деца и възрастни. Проучванията показват, че децата са по-склонни от възрастните да носят пневмококи. При нормални условия имунитетът локализира пневмокока в дихателните пътища.

Симптоми и усложнения

Пневмококият лесно циркулира от човек на човек, предаването се осъществява през въздуха, капчици от слюнка, излъчвани при кихане, кашляне или говорене. Случаите на заболяването се проявяват главно през зимата и се изразяват като чести синдроми на настинка и грип. Инфекциите са спорадични епидемични огнища, които са рядкост, но могат да се появят в ограничени общности като детски градини, училища и други институции.

Началото на симптомите при хора с пневмококова свързани с условия, които нарушават целостта на лигавицата на дихателните пътища като съпътстващи вирусни инфекции или заболявания, които намаляват ефективността на имунната система. Инфекцията обикновено се проявява в симптомите в горните дихателни пътища, като дава снимки на отит и синузит.

В случай, че бактериите навлизат в зоните на тялото, където те обикновено не присъстват, като кръв, цереброспинална течност (прозрачна течност, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък) или белите дробове, болестта се проявява в тежка форма с картини - съответно бактеремия, менингит и пневмония. Тези тежки форми на инфекция, които могат да прогресират до сепсис, се характеризират с разпространение на бактериална инвазия в кръвта.

Най - голям риск от развитие на тежки инфекции са децата, особено първите две години от живота, и възрастни хора след шестдесет и пет години. Също така считат в риск са хора, които страдат от заболявания, които потискат имунната система и хронични заболявания (като диабет, сърдечни заболявания, чернодробни заболявания, бъбречна недостатъчност, заболявания на кръвта) и тези, които са били отстранени от далак. От пневмококови инфекции са особено опасни, когато смятате, че пневмококите с течение на времето се е развила способността да издържат на някои от най-често използваните антибиотици.

Ефекти върху хората

Пневмококи е най-честият причинител на острия среднен отит, пневмококова инфекция е водещата причина за бактериален менингит и бактериална придобита в обществото пневмония (за които се предполага, че участват в две трети от случаите на инфекция).

Система за наблюдение на инвазивни бактериални заболявания, съобщава за стотици случаи на пневмококов менингит годишно. Менингит при деца е най-честата проява на тежка пневмококови заболявания, докато другите възрастови групи (възрастни и възрастни) често страдат от пневмония и бактериемия. Агресивни инфекции са най-честата причина за хоспитализация при деца и възрастни.

В Европа повече от двадесет хиляди случая на сериозни инфекции, причинени от пневмококи, се отчитат всяка година. В повечето случаи заболяването се проявява при възрастни (хора на възраст от 15 до 64 години) и при възрастни (на възраст над 65 години). Около половината от хората имат инфекция под формата на пневмония с бактериемия.

Малко повече от 10% от инфекциите са настъпили при деца, които обаче са изложени на най-голям риск, особено през първата година от живота. Всъщност сравнявайки броя на случаите по възрастови групи, честотата на тежката инфекция достига най-високото си ниво през първата година от живота си и остава на високо ниво до четвъртата година от живота.

Смъртността от тежка пневмококова инфекция може да достигне до 20%, с широка вариабилност, която зависи най-вече от възрастта на лицето (увеличава с възрастта) и коморбидност (увеличава, ако човек страда от повече болести). За възрастните, смъртността от пневмония може да достигне 30-40%, независимо от това антибиотично лечение и използването на интензивни грижи. Що се отнася до менингит, тя може да осигури по-голяма степен на увреждане, и по-тежки случаи може да доведе до смърт на смъртност достига до 40% от децата на възраст от две години до три години, докато при възрастни е около 1 - 3,%.

ваксинация

Тежката пневмококова инфекция може да бъде предотвратена чрез ваксинация. Ваксиниране на деца на възраст от две години показва намаляване на почти 80% от случаите на тежка инфекция и в по-общ случай намаляването на половина на сериозни инфекции от всички видове пневмококи. Значително намаление на инфекцията (до 40%) е демонстрирано и при ваксинираните деца в пълнолетната популация, неподходяща за ваксинация.

Положителният ефект от ваксинацията е регистриран и в европейските проучвания. Въпреки многообразието на програмите и методите на събиране на данни между различни държави, намаляване на честотата на тежки инфекции, е около 40%, достигайки максимален ефект при деца на възраст от 1 месец до две години.

Ваксина за пневмококова инфекция

Има два вида ваксини: 23-валентен полизахарид, който може да се използва само при деца над 2 години и при възрастни. 13 - валентна ваксина (PVC13), която предпазва от 13 щама, отговорни за най-сериозните инфекции при деца. Ваксината PVC13 заменя предишната конюгатна ваксина (PVC7), която е защитена от седем вида пневмококи, от 2002 г. насам.

Ваксината PVC13 също може да помогне за предотвратяване на случаи на пневмония и инфекция на ушите, причинени от пневмококи. Очевидно, пневмония и ушни инфекции могат да имат много причини, така че пневмококова ваксинация ще предпази само тези, при които тези инфекции са причинени от пневмококови щамове.

PVC13 е инактивирана ваксина, която се получава от фрагменти от бактерии, свързани с протеина.

Пневмококовото присаждане се инжектира в човешкото тяло чрез инжектиране за кърмачета и деца под 5-годишна възраст, както и за по-големи деца и възрастни с определени рискови условия. Ваксината PVC13 може да се прилага заедно с други ваксинации.

Препоръчваната ваксина е PVC13:

• За всички новородени в 3-доза на 3-та, 5-та и 11-13-месечна възраст;
• Деца на възраст от 12 до 23 месеца: две дози, поне една почивка от 2 месеца между дозите;
• Деца на възраст от 2 до 5 години: еднократна доза.
• Децата, започнали имунизация с PVC7, могат да го завършат с PVC13.

В допълнение, за да се разшири защитата, препоръчително е ваксинирайте ваксина PVC13 Всички деца под 5-годишна възраст, които са завършили пълния цикъл с ваксина PVC7.

И накрая, ваксинацията срещу пневмококова инфекция е силно препоръчителна за деца и възрастни, които имат специални рискови състояния (различни хронични заболявания, захарен диабет, бъбречна недостатъчност, кръвни заболявания, Дефекти на имунната система, рак, ХИВ и др.). Дори и в тези случаи една доза е достатъчна инокулации от пневмококова инфекция.

Кой не трябва да бъде ваксиниран

Не ваксинирайте срещу пневмококова инфекция при хора, които са имали тежки алергични реакции към предходна доза ваксина, PVC7 или която и да е ваксина, съдържаща дифтериен токсоид (Например, ваксина срещу дифтерия, тетанус, магарешка кашлица). Те не трябва да бъдат ваксинирани, ако има сериозна алергия към някоя от съставките на ваксината, PVC13 или PVC7.

Винаги трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате сериозни алергии.

Дете с незначителни заболявания (например, настинка) по правило може да получи ваксина от пневмококова инфекция. Ако имат умерено или тежко заболяване, изчакайте за пълно изцеление.

Странични ефекти на ваксината

Пневмококовата ваксина за деца е много безопасна и ефективна за предотвратяване на пневмококова инфекция. Ваксината, както и всяка друга ваксина, може да има сериозни нежелани реакции, като алергична реакция. Обаче вероятността пневмококова ваксина да причини сериозна вреда е много малка.

В хода на проучванията, пневмококова ваксинация, повечето нежелани реакции към пневмококова ваксина не са имали сериозни последствия и варират в зависимост от дозата и възрастта.

След ваксинация с пневмококова ваксина за деца:

• около половината от децата изпитват сънливост след ваксинация, временна загуба на апетит, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране;
• едно дете на три има оток на мястото на инжектиране след ваксинацията;
• едно дете от три след ваксинацията има лека треска и едно дете с 20 висока температура (над 39 ° С)
• около осем деца от десет след ваксинацията показват раздразнителност или нервност.

Тежката алергична реакция към ваксината е много рядка и във всеки случай обикновено се случва в рамките на няколко минути (или часове) след ваксинацията.