Инвагинация на червата при дете - какво е това?

Инвагинацията е форма на чревна обструкция, която се характеризира с вмъкване на един от чревните сегменти в лумена на втория. Изразът болезнен синдром, който има пароксизмален характер и продължава само няколко минути, е основният признак на инвазия на червата. Диагнозата на такова заболяване се основава на рентгеново изследване, ултразвуково изследване на коремната кухина и анализи на пациента. Лечението може да бъде консервативно и хирургично.

Основните форми на инвазия на червата

Инвагинация на червата - такъв вид блокиране, при което един сегмент от органа навлиза в лумена на втория. Повечето хора, които имат такава патология, са деца на възраст под 12 месеца. Често инвагинацията при децата настъпва в момента на внасянето на допълнителни храни в диетата му. Най-общо, инвагинацията засяга момчетата. Статистиката казва, че за 1 000 деца има 4 с патология.

При по-възрастните пациенти това заболяване се причинява от механични фактори. K основните причини за възпрепятстване включват:

1. Живот в неблагоприятни условия.
2. Предразположението е генетично.
3. Ранно въвеждане на допълнителни храни.
4. Инфекции на червата, които се съпровождат от увеличаване на плаките на Пейер.
5. Гръдна възраст на детето.

Изолират вторични и идиопатични форми инвагинация на червата в зависимост от причината за появата на заболяването. Факторите, които причиняват идиопатична форма, все още не са ясни. И тук вторичната форма възниква поради наличните патологии на стомашно-чревния тракт: хелминтиази, полипи, тумори. На мястото на развитие инвагинацията се разделя на дебелото черво и тънките черва. Отделна категория е въвеждането на чревни бримки в херния сакове или фистуални пасажи.

Изоперистална интузия на червата - което се развива по време на перисталтичните вълни.

Антипериализъм - това е формата на болестта, когато въвеждането на сегмент от червата се осъществява по възходящ начин. Тя е разделена на множество и индивидуални. Болестта може да възникне при хронично, повтарящо се или остро състояние. В остра форма двигателните умения са нарушени, което може да причини некроза на чревни тъкани. Повтарящата се форма се дължи на незрялостта на функционалната храносмилателна система. Ексварвациите се появяват след определен период от време след консервативно лечение. Също така, специалистите идентифицират ранния и късен курс на заболяването.

С хронична инвагинация детето има продължително слабо изразено чревно запушване.

Разглеждан отделно абортивна форма на заболяването, които могат спонтанно да се счупят. Тя протича със симптоми на остра запушване и компенсирани нарушения на чревната функция. Намира се при пациенти, които са влезли в болницата след появата на инвагинация в първите часове.

Поради това, което интуиция може да се развие при децата

В повечето случаи не е възможно да се установят точните причини за симптомите на инвазия на червата. Всички фактори, които предизвикват това заболяване, са разделени на хранителни и механични. Най-често обръщението на червата се случва при неправилно хранене на детето, особено ако се въвеждат големи количества примамка. Той допринася за развитието на инвагинация на червата и въвеждането на твърда едра храна в дажбата на детето. Факторите с механичен произход включват:

1. Интестинални прояви на алергични реакции.
2. Усложнения след операцията.
3. Дивертикулоза.
4. Дисфункция на панкреаса.
5. Злокачествени и доброкачествени новообразувания.

Обструкцията може да бъде и последствие от такива заболявания като туберкулоза на перитонеума, кистозна фиброза, гастроентерит, инфекциозни заболявания.

Независимо от това, което причинява болестта, в сърцето на патогенезата се крие нарушение на перисталтиката. Много експерти смятат, че развитието на инвагинация при децата допринася за честите промени в перисталтиката, които се придружават от спазми. Груба храна води до факта, че е налице хаотичен свиване на чревните мускули, което води до изпълнението на своите сегменти, 12:59. Тежестта на хода на заболяването се влошава от нарушението на подвижността.

Инвагинацията стимулира стагнацията на лимфата, развитието на подуване и блокиране на червата. Поражението на големи съдове е основната причина за вътрешно кървене и некроза на чревни тъкани. Ако не осигурите навременна помощ, тогава чревната стена се разпада и съдържанието й навлиза в коремната кухина.

Клиничната картина на инвагинация на червата

Когато се проявява инвагинация на червата симптомите в зависимост от възрастта на пациента и етапа на патологичния процес. При остро заболяване има дете. При нормални общи условия детето започва да се държи неспокойно - да плета и плаче. Краткосрочната загуба на съзнание също се наблюдава много често. Атаката е придружена от бледо кожа и повишено изпотяване. Гаденето, което постепенно се натрупва, в крайна сметка води до повръщане. В същото време тревожността на детето се увеличава само. Болката трае не повече от 60 секунди. Атаката на болката също преминава рязко, както започна. Общото състояние на пациента става по-добро и той заспива.

Но след няколко минути болката започва отново. Периодичността на болезнените атаки се определя от ритъма на свиване на мускулите на червата.

С течение на времето, удължаване на периодите на спокойствие, но в същото време общото състояние на детето се влошава. В началния стадий на заболяването столът не се нарушава, но дефекацията се придружава от силни усещания за болка. Приблизително в рамките на 12 часа от ректума може да има кърваво разпределение и тук фекалните маси в тяхната структура не влизат. На следващия етап на болестта винаги има неприятни чувства, в повечето случаи се забелязва неспокойно поведение на детето и повръщане. Частта от червата, която е засегната, може да бъде идентифицирана чрез палпация. Много рядко има случаи, когато има признаци на перитонит и увеличение на обиколката на корема.

Още един ден след началото на инвагинация на червата има разгъната клинична картина. Синдромът на болката остава, но повишената моторна активност се заменя със забавянето на детето. Повечето пациенти развиват ректално кървене. Симптоми на чревна обструкция се наблюдават при 50% от пациентите, а перитонитът - в 10%.

Ако не осигурите лечение, след 2 дни ще има усложнение на заболяването, като:

1. Газовете не се разпределят.
2. Няма стол.
3. Изчезване на коремна болка.

Перитонитът, който се развива, води до факта, че коремната стена набъбва. Поради тази причина е много трудно да се усетиш ненавистта. Състоянието на пациента става по-лошо с развитието на болестта.

Според клиничната картина е възможно да се определи локализацията на засегнатата област.

Фина инвазия

Интузия на тънките черва се проявява главно при деца на новородени и над 3-годишна възраст. Вече в ранните стадии на състоянието на детето се влошава. Болезнените усещания не преминават. Те са остри. Спокойствие в болката не се случва. Заедно с тези прояви на заболяването се появява често повръщане.

Invaginate не е много голям и следователно под директните мускули е много трудно да се открие. При рентгеновото изследване се откриват признаци на чревна обструкция. Инвагинацията на дебелото черво, слепота или илеума настъпва, когато се въведе първа добавка или инфекция. Основната симптоматика е:

1. Повръщане.
2. Гадене.
3. Атаки на болка.

Invaginate в този случай се намира в десния хипохондриум или пъпа. Такова състояние се счита за средната тежест на курса. В началните етапи се появява кръв в изпражненията. Рентгеновата снимка на коремната кухина е с малко информация. Тази форма на инвазия е най-честата. Той се открива при 80% от пациентите.

Колонална инвагинация

Тя може да се намери при дете, което е навършило три години, и възрастен. Усещанията за болка са много слаби, а припадъците променят светлинните интервали за дълъг период от време. Леко влошаване на общото състояние на пациента. В ранните етапи има кървене в изпражненията. При палпиране на червата е възможно да се намерят нейните удари в областта на дясната хипохондрия или в лявата част на стомаха.

Какви са методите на инвагинация?

Диагнозата на типичните форми на инвазия на червата не е особено трудна. Изследването на пациента започва с факта, че той посещава хирург или гастроентеролог, който може да открие наличието на типични признаци на инвазия на червата. В периода на спокойствие по време на палпацията може да се образува гъба, която има еластична плътна консистенция.

Ако болестта е в късен етап на развитие, невъзможно е да се открие инвагината по този начин. Тя е придружена от илеоцелева обструкция на илиакия регион. При дегенеративни инвагинации, мястото, което е засегнато, може да бъде идентифицирано чрез ректално изследване. С помощта на ултразвук можете да видите хипоекоична формация, в центъра на която е хиперехоистичен регион.

За по-точна диагноза е предписана доплерография на мезентериалните съдове. С негова помощ е възможно да се открие нарушение на кръвния поток. По-малко информативно е изследването на радиографията. Но ако пациентът има остра болка, то се използва за изключване на тумори и перфорации. Интерактивна инвагинация различни рентгенографски признаци. Те включват:

1. Сменящи се области на просветление.
2. Области на затъмнение.
3. Наличие на празни примеси.
4. Разширяване на лумена на червата.
5. Неправилно разпределение на газа.

Ако се вземат рентгенови лъчи с въвеждането на контрастна среда, тогава в присъствието на заболяването могат да се открият бариеви наслоявания или полукръгли препятствия. За да се идентифицират механичните причини за чревна обструкция, се използва компютъризирана томография.

Ако болестта има тежка форма, тогава ще се появят такива знаци:

1. Сухота на кожата.
2. Олигурия.
3. Падане на кръвното налягане.
4. Дехидратация на тялото.
5. Интоксикация на тялото.
6. Некроза на тъканите.

В същото време кръвният състав остава същият. При изследване на изпражненията се откриват кървави и лигавични включвания.

Как се лекува това заболяване?

Обструкцията на червата изисква спешна помощ и служи като индикация за спешна хоспитализация на пациента. Консервативните методи могат да се използват при липса на усложнения и идиопатични форми на заболяването. Консервативните методи могат да се използват само през първите десет часа след като запушването се усети.

В този случай радиографията се комбинира с инжектиране на газ в червата, което улеснява разпространението на инвагина. Въздухът се отстранява посредством газови тръби. След като процедурата приключи, пациентът остава в болницата. Това е необходимо, за да може специалистът да следи състоянието на пациента. Провеждането на последващо проучване е задължителна процедура. В допълнение, те са предписани инфузия и антибактериална терапия.

Определя се хирургическа интервенция в случай на неефективност на консервативното лечение или ако симптомите се проявяват преди повече от 10 часа. По време на операцията се оценява жизнеспособността на засегнатата част и, ако е необходимо, се извършва резекция.