Какви са видовете анестезия по време на операцията

Анестезията се отнася до въвеждането на човешкото тяло в състояние, в което умът е изключен, всички мускулни групи се отпускат, рефлексите се намаляват и чувствителността към болката се прекъсва.

Видове анестезия

В съвременната медицина анестезията е разделена на видове. Класификацията зависи от това как метод на наркотично аналгетично вещество. Има следните видове:

1. Комбинирана анестезия.
2. Неинхализираща обща анестезия.
3. Инхалационна обща анестезия.
4. Локална анестезия.

Сортове локална анестезия

Тя отличава такива типове локална анестезия като:

1. Интравенозно под турникет.
2. Вътрекостно.
3. Каудалният.
4. Гръбначния стълб.
5. Епидуралната.
6. Pleksusnaya.
7. Диригент.
8. Инфилтрация.
9. Терминал.

Методи за прилагане на анестезия

Местната анестезия е обратима временна премахване на чувствителността на нервните окончания в дясната част на човешкото тяло, към болковите стимули. Тази анестезия има много предимства:

1. По-малко противопоказания, отколкото други методи на анестезия.
2. Възможност за извършване на амбулаторна операция.
3. В края на наркотиката няма почти никакви отрицателни последици.
4. Няма нужда да наблюдавате пациента.
5. Няма подготовка за анестезия.

Регионална анестезия

Този възглед се провежда, когато е необходимо да се премахне чувствителността от определена типографска зона и общата анестезия е противопоказана или неподходяща. Пациентът с тази анестезия запазва дишането и съзнанието, в отделен сплит на нервите или в един нерв, проводимостта на усещанията за болка се изключва, ефектът от анестезията се постига.

Тази анестезия може да бъде най-безопасният в операциите, от страна на запазването на жизненоважни функции при възрастни пациенти или пациенти с тежки соматични коморбидности.

Тази група включва:

1. Спинална анестезия. Веществото се инжектира в субарахноидното пространство на гръбначния мозък под твърд плик. С въвеждането на лекарството има пълна мускулна релаксация и загуба на болезнена чувствителност на долната част на тялото. Долните крайници човек не може да се разбърква. Ако процедурата не се извърши правилно, са възможни негативни последици.
2. Епидурална анестезия. Лекарството се инжектира върху твърдата обвивка на гръбначния мозък под периоста. Анестезията се дължи на блокада на гръбначните корени. С погрешната техника на аналгезия не се наблюдават негативни последици.

Инхалационна анестезия

Този тип е ендотрахеален и маска тип анестезия. Загубата на съзнание по време на анестезия се постига чрез въвеждане в дихателните пътища на наркотични летливи вещества - азотен оксид, флуоротан, етер.

С въвеждането на инхалационна анестезия се разграничават четири етапа:

1. Обща анестезия. Пациентът все още е в съзнание и липсва чувствителност към болката. Всички рефлекси се възпрепятстват и пациентът едва ли може да отговори на въпроси. Сцената трае от 3 до 5 минути. Възможно е да се предприемат бързи интервенции (отваряне на абцеси и флегмон), както и диагностични процедури.
2. възбуждане. Подкорматичните процеси се възбуждат и мозъчната кора се подтиска. Въпреки факта, че няма съзнание, пациентът може да се опита да се изправи и да бъде в развълнуван вид. На този етап е забранено да се намесва, е необходимо да се инжектират наркотици допълнително, за да се увеличи дълбочината на съня.
3. Хирургическа сцена. Сърдечните контракции и дишането са нормални, пациентът е в безсъзнание и спокоен. На този етап се извършват всички необходими хирургични операции. Този етап е опасен, защото сърдечният арест и дишането могат да спрат и да се развият необратими последици в мозъчната кора, ако човек в това състояние е дълъг. За жизнените показатели на човек е необходимо да се поддържа постоянен контрол.
4. пробуждане. Когато лекарството е спряно да се инжектира, концентрацията му в кръвта става по-малка. След това човекът се събужда и всички етапи се движат в обратен ред.

Маска обща анестезия

Този тип обща анестезия се прилага, когато пациентът е влязъл в дълбок сън и кратки хирургични интервенции. Пациентът накланя глава и поставя маската, така че да покрива носната и устната кухина. След това от пациента се иска да поеме няколко дълбоки вдишвания. Човек бързо заспива под влиянието на наркотични вещества. За да спрете анестезията, спрете лечението. Отрицателните последствия, които се проявяват при лошо здраве, преминават в близко бъдеще.

Ендотрахеална и флуоротанова

В ендотрахеалния метод, наркотикът се прилага в тялото чрез специална епруветка, която се вкарва в трахеята. Този метод се използва по-често от другите, тъй като проходимостта на дихателните пътища остава свободна. Това отваря достъпа до главата, лицето и шията. Използването на този метод в хирургията позволява продължителна работа без отрицателни последствия.

Флуоротанът е наркотично вещество със силен ефект, което позволява бързо въвеждане на човек в необходимата дълбочина на анестезия. Когато се използва този метод, възниква бързо настъпване на сън, дълбочината му лесно се регулира, няма стимулиращ стадий, лицето бързо се изтегля от състоянието на анестезия.

Но въпреки многото положителни качества, в съвременната практика тази анестезия практически не се използва. И всичко това поради отрицателния ефект върху хемодинамиката на флуоротан. Разширява кръвоносните съдове и понижава контрактилитета на сърдечния мускул. Поради това е възможно рязко спадане на кръвното налягане. Флуоротанът оказва негативно влияние върху черния дроб.

Raush-анестезия и интравенозно (не-вдишване)

Това е вид анестезия чрез инхалация. В съвременната практика анестезиолозите не се прилагат. При този метод се използва маска с хлороетиленови пари. Може би използването на марля с течност от етер, която е била доведена до носа. Продължителността на анестезията не трябва да надвишава 5 минути. Пациентът бързо се събуди и се почувства неспокоен, след като се събуди. Ето защо са престанали да използват такава анестезия.

Общата вътрешна анестезия преди инхалационните методи има редица предимства. Прекъсването на връзката при този тип анестезия бързо се случва, и етап на възбуждане липсва. Но когато използвате този метод, ефектът от анестезията е кратък. Поради тази причина вътрешната анестезия най-често се прави с вдишване. Интубирайте пациента само след началото на експозицията на метода за неинхалация. Препаратите за вътрешна анестезия са лекарства от групата на барбитуратите - тиопентал натрий и хексенал.

Има ли някакви усложнения?

По време на анестезията усложненията могат да бъдат свързани с техниката на анестезия или въздействието на наркотични вещества върху жизненоважни органи.

Едно от възможните усложнения е повръщането. На този фон, аспирацията е опасно - поглъщане на съдържанието на стомаха в бронхите и трахеята. В резултат на това може да се наруши дишането, последвано от хипоксия - синдром на Mendelssohn.

Усложненията от дихателните пътища могат да бъдат свързани с тяхната пропускливост.

Усложненията на трахеалната интубация са групирани по следния начин:

1. Огъване или излизане от тръбата от трахеята.
2. Въведение в дясната бронхиална тръба.
3. Въведение в езофагуса на тръбата.
4. Повреда на вокалните кабели.
5. Повреда на острието на денталния ларингоскоп.

Усложнения от кръвоносната система:

1. Сърдечна недостатъчност - по време на анестезия е най-сериозното усложнение.
2. Нарушение на сърдечния ритъм - вентрикуларна фибрилация, екстрасистол, вентрикуларна тахикардия.
3. Хипотония - понижаване на кръвното налягане на пациента както при въвеждането на наркотично упойващо вещество, така и в периода на действието му върху тялото. Това може да се случи, когато лекарствата са изложени на васкуларния център или сърдечната работа.
4. Увреждане на периферните нерви.
5. Оток на мозъка.

Усложненията се третират моментна кардиопулмонална реанимация. Тежестта на усложненията, честотата и резултата зависят от качеството на предоставянето на анестезиращи грижи.

Анестетична грижа

Тази процедура включва следните стъпки:

1. Преди операцията специалистът трябва да прецени състоянието на пациента, както и да определи операционния и анестезиологичния риск.
2. Определете целесъобразността и, ако е необходимо, интензивно лечение, за да се подготви пациентът за операция.
3. Назначаване на лекарствен препарат за анестезия (премедикация).
4. Изборът на необходимите средства и метод за въвеждане на анестезия.
5. Анестезиологична подкрепа на спешни и планирани операции, комплексни диагностични изследвания и превръзки.
6. Мониториране състоянието на пациента по време на анестезия и провеждане на коригираща терапия за елиминиране и предотвратяване на метаболитни и функционални нарушения, които са опасни за човешкия живот.
7. Пробуждане на пациента след обща анестезия, освен ако не е необходимо удължаване на медицинския сън.
8. Елиминиране на болката, която може да бъде причинена от различни причини, като се използват специални методи.

Как да подготвим пациента

Заслужава да се отбележи, че за днес няма ограничения за възрастта или соматичната патология на пациента за анестезия. но противопоказания и индикации за Има начин на анестезия. Изборът на метод е правото на лекаря и се определя от нивото на неговата лична компетентност и професионално обучение.

За да се подготви пациентът за операцията и въвеждането на наркотично упойващо вещество, е необходимо да се извършат редица манипулации.

1. Преди операцията специалистът трябва да прегледа пациента. В същото време се обръща внимание не само на болестта, която се нуждае от незабавно лечение, но и за идентифициране на свързаните с нея заболявания.
2. Ако операцията се извършва по планиран начин, тогава, ако е необходимо, се извършва лечение на съпътстващи заболявания и хигиенизиране на устната кухина.
3. Специалистът трябва да разбере дали пациентът има алергия към конкретно лекарство, което ще трябва да се инжектира.
4. Посочва се дали пациентът е имал операции и анестезия.
5. Внимание се отделя на тежестта на кожните мазнини, структурата на врата, формата на гръдния кош и лицето.

Всичко това трябва да бъде известно, за да може наркотикът и методът за анестезия да бъдат правилно избрани.

Много е важно да се почисти стомашно-чревния тракт преди въвеждането на лекарството. Това се прави с почистване на клизмите и измиване на стомаха.

На пациента се дават специални медикаменти преди операцията:

1. Дайте сън на нощно сън, пациентите с лабилна нервна система назначават транквиланти (Relanium, Seduxen) един ден преди операцията.
2. Интрамускулно за 40 минути преди операцията се прилагат 0,5 милилитра от 0,1% разтвор на атропин и наркотични аналгетици.
3. Преди операцията, изследвайте устната кухина и отстранете протезата и сменяемите зъби.

Само квалифициран специалист може правилно да подготви пациента за операция без отрицателни последствия.