Анестезия в стоматологията: видове, описание и методи

Зъбобол е проблем, който почти всеки се сблъсква. Това е знак за известно заболяване на органите на дънтоалвеоларната система. Тези заболявания се нуждаят от терапевтично, а понякога и от хирургично лечение. Често хората отлагат пътуване до стоматолога поради страх от болка по време на денталното лечение.

Модерна стоматология без болка

Сравнително наскоро някои медицински манипулации, които са свързани с неприятни усещания за пациента, могат да се извършват без предишна анестезия, така че е логично повечето хора да се страхуват от зъболекар. Отлагане на пътуването до лекар "Накрая", човек с обичайното заболяване на кариеса рискува да изчака появата на различни видове усложнения на заболяването, което може да наложи извършването на стоматологична хирургия.

Днес във всички зъболекарски кабинети и клиники специалистите извършват зъболечение без болка, за които се използват различни видове анестезия в стоматологията.

Под локална анестезия в стоматологията се разбира пълното изчезване или намаляване на чувствителността в отделните области или в тялото. Най-често това може да се постигне чрез въвеждането на лекарства, които нарушават предаването на болка в главата на главата от мястото на продукта на денталната интервенция. Анестетици в стоматологията са необходими, така че човек не чувства болка по време на денталното лечение. Спокойното поведение на пациента дава възможност на зъболекаря да извърши хирургически или терапевтични манипулации в необходимия обем, достатъчно бързо и качествено.

Показания за анестезия в стоматологията

Използва се анестезия по време на извършването на такива манипулации:

• дегенерация (ампутация на целулоза) или екстирпация;
• лечение на дълбок кариес;
• премахване (отстраняване) на зъба;
• някои видове ортодонтско лечение;
• подготовка за стоматологични протези;
• други хирургически манипулации.

Обърнете внимание: средните кариес могат да бъдат индикация за анестезия, тъй като регионът граничи с емайла и дентина слоеве е доста чувствителни, и болка по време на лечение на зъбите в този случай се появят много често.

Сортове зъбна анестезия

Зъбната анестезия е разделена на общи (анестезия) и локално. Също така се приема разграничение между нефармакологична и медикаментозна анестезия.

Съществуват няколко вида употреби без анестезия:

• elektroanalgeziya;
• audioanalgeziya;
• компютърна анестезия;
• анестезия с хипнотично действие.

Медицинската анестезия включва инжектиране на анестетик, който временно блокира импулса. След известно време агентът се разделя и чувствителността се възстановява напълно. Съвременни болкоуспокояващи лекарствата дават възможност да се избегнат напълно неприятни усещания по време на лечението.

Общата анестезия по време на денталното лечение се използва относително рядко и при наличие на специални показания. По правило се използва при чернодробна хирургия.

Местна стоматологична анестезия

Преди много манипулации се извършва локална анестезия. За тялото е много по-безопасно, за разлика от анестезията. Доскоро най-популярните анестетици бяха Lidocaine, Novocaine и Adrenaline, но днес те използват по-ефективни лекарства.

Има няколко вида локална анестезия:

• инфилтрация;
• попълнено заявление;
• intraligamentarnaya;
• проводници;
• произтича;
• вътрекостно.

Приложение анестезия

Той осигурява повърхностна анестезия. Анестезията се извършва чрез прилагане на препарата под формата на мехлем или чрез напръскване на спрея върху лигавицата на устната кухина. Най-често се използва в аерозолни кутии 10% лидокаин.

анестезия заявка се използва за намаляване на чувствителността на меката тъкан на мястото, където ще се извърши инжектиране, и по време на откриването на малки гноясване и обработка на лигавицата (с стоматит и гингивит). В медицинската практика тя може да се използва преди отстраняването на плаката в цервикалната част и в ортопедичния - по време на подготовката на зъба за обръщане (протезиране).

Инфилтрационна анестезия

Тази анестезия прави възможно анестезирането на малка площ от лигавицата или един зъб. Използва се при лечение на дълбок кариес, както и при отстраняване на невроваскуларния пакет.

Най-често инжектирането се извършва в проекцията на горната част на корена. В този случай анестетикът започва да блокира усещането за болка на нивото на нервния клон. Обикновено горните зъби са анестезирани, тъй като сравнително малката дебелина на горната костна челюст прави възможно лесното преминаване на анестетиците вътре в нервите.

Провеждане на анестезия

Необходимо е, ако се използва инфилтрационна анестезия няма желания ефект или е необходимо да анестезира няколко зъба. Използва се и при екстирзацията на зъбите, с периостит и дисекция на абсцеси, с дренаж на гнойния фокус и обостряне на хроничния пародонтит. Инжектирането позволява временно да се "прекъсне" целия нервен клон.

Най-често преди манипулацията на горната челюст се създава палативна и грудкова проводима анестезия, а мандибуларната анестезия е мандибуларна или торусна аналгезия.

Стесната анестезия

Стесната анестезия в стоматологията може да се направи само в стационарна среда. Показания за неговото прилагане могат да бъдат сериозни наранявания на маларната и челюстната кости, невралгията (нерв на лицето), както и болка с по-висока степен на интензивност. Този тип анестезия се използва и преди началото на операцията.

Инжектирането на анестетик се извършва в основата на черепната основа, което прави възможно незабавно разединяване на долните и горните челюстни нерви. Резултатът след анестезия със стволови клетки е с голяма продължителност и сила.

Противопоказания

Преди да използвате анестезия, лекарят трябва определено да определи дали дадено лице има алергии към лекарства или сериозни физически заболявания.

Противопоказания за употреба болкоуспокояващите могат да бъдат:

• остри сърдечно-съдови заболявания при анамнеза (удари или инфаркти преди по-малко от 6 месеца);
• алергични ефекти след употреба на анестетици;
• някои хормонални нарушения на фона на заболявания на ендокринната система (тиреотоксикоза и т.н.);
• диабет.

Внимание: По време на декомпенсирана форма на ендокринни заболявания, лечението с хора трябва да се извършва само при стационарни условия. Необходима е голяма грижа наблюдавайте по време на анестезията на бременни жени и деца.

Съвременни болкоуспокояващи

За локална анестезия се използва Novocain (днес се използва все по-малко) и Lidocaine (10% за приложения и 2% за инжекции). За удължаването и усилването на ефекта в разтворите на тези средства преди инжектирането най-често се добавят "следи" от адреналин.

Такива съвременни анестетици като:

• мепивакаин;
• артикаина;
• Ubistezin;
• ultrakain;
• Septonest;
• Skandonest.

Тези продукти се доставят в специални контейнери - килими, поставени в тялото на спринцовка от стомана шаран. Една игла за еднократна употреба се навива отделно на спринцовката, нейната дебелина е много по-малка от тази на конвенционалните игли за инжекции.

Безусловно предимство на карпалната анестезия е, че инжекциите са почти безболезнени. В допълнение, някои лекарства вече съдържат норепинефрин или епинефрин за по-дълъг и по-силен ефект.

Анестезия за деца

Няма анестетици, което може да се нарече напълно безопасно за всички деца. При детето организмът се характеризира с много висока чувствителност към всички лекарства, поради което рискът от усложнения след инжекциите е най-голям.

Доскоро Novokain и Lidocaine са били използвани за анестезия, а днес най-безопасните средства за децата са Mepivacaine и Arikain.

По време на лечението на деца лекарите практикуват такива видове анестезия:

• инфилтрация;
• онлайн кандидатстване;
• интродюсер;
• Intraligamentarnaya.

Обърнете внимание: децата имат доста висок риск от психогенни усложнения, защото психиката на детето не е напълно формирана. Най-често срещаното усложнение е краткотрайна загуба на съзнание в резултат на страх и силни емоции.

Най-честите усложнения след локална анестезия

Сред възможните усложнения по време на анестезията са:

• токсични реакции (по време на предозиране);
• алергични реакции (по време на свръхчувствителност към агента);
• изгаряне и болка на мястото (често се отбелязва и е норма);
• продължително увреждане на чувствителността поради травма на нервния клон от иглата (при нарушаване на правилата на инжектирането).

Съществува и възможност за такива усложнения:

• фрактура на иглата с инжектиране (много рядко);
• появата на натъртвания (натъртвания и отоци) след инжектирането поради увреждане на кръвоносните съдове;
• случайно ухапване на меки тъкани (език, бузи, устни) в резултат на временна загуба на чувствителност;
• трис (преходен спазъм) на дъвчещите мускули (по време на увреждане на мускулните влакна или нервите);
• инфекция на тъканите (при неспазване на правилата за антисептици и асептици от зъболекаря, когато инфектираната зона е инфектирана с лигавична инфекция).

Използването на съвременни болкоуспокояващи прави възможно да се сведе до минимум възможността от много усложнения.

Съвети за пациентите

Непосредствено преди посещението на зъболекаря и преди лечението трябва да се въздържа от пиене на алкохол, тъй като етилов алкохол може да намали анестетичния ефект на много лекарства.

По време на емоционалния стрес преди лягане, най-добре е да се пие успокоително (екстракти от майонеза или валериана, Afobazol).

По време на неразположение, включително - срещу грип или ARVI, пътуването до зъболекар е най-добре отложено.

Жените с менструален цикъл също трябва да чакат със зъболечение, когато има такава възможност. По това време се увеличава чувствителността към наркотици и нервната възбудимост. Денталната екстракция и други зъбни манипулации по време на менструация могат да причинят продължително кървене.

Обща анестезия

Под обща анестезия се разбира пълна загуба на чувствителност, която се съпровожда от различни степени на нарушено съзнание.

Общата анестезия по време на денталното лечение се използва относително рядко и за ясни индикации, тъй като този метод на анестезия е напълно опасен. Използва се по време на сериозни хирургически интервенции в областта на челюстта.

Обърнете внимание: Към днешна дата все повече По време на лечението на зъбите (включително деца) се използва инхалационна анестезия с азотен оксид ("забавен газ").

Индикации за употреба като цяло анестезията стоматология са:

• страх от паника от медицинска манипулация;
• психично заболяване;
• алергия към лекарства за локална анестезия.

Противопоказанията включват:

• непоносимост на средства за анестезия;
• сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система;
• заболявания на дихателната система.

По време на планираните интервенции, при които пациентът навлиза в състояние на анестезия, е желателно пациентът да проведе проучване, включващо:

• кръвен тест за хепатит и ХИВ;
• общо изследване на кръвта;
• за обективна оценка на състоянието на сърдечно отстраняване на ЕКГ.

В предшестващия период пациентът трябва да се въздържа от никотин, алкохол и също да взема напитки и храна. При наличие на остри заболявания, е необходимо да се отложи операцията до пълно възстановяване или период на ремисия. Общата анестезия по време на стоматологично лечение може да се извърши само с участието на анестезиолог-реаниматор.