Операцията за изправяне на носната преграда

Както всяко създание, човек изглежда абсолютно симетричен само на пръв поглед. Например, след като сте се изследвали добре в огледалото, огромното мнозинство от хората забелязват, че едно от очите е малко по-голямо от второто. Същата история и с назална преграда.

Назалната преграда се нарича плоча, която разделя носната кухина на две и се състои от костни и хрущялни тъкани. Идеалният дял, който се намира ясно в средата, се среща само при 5% от хората. Въпреки това, операцията за изправяне е една от най-търсените хирургични интервенции.

Какво причинява кривината на носната преграда?

Тази аномалия може да се развие по редица причини. Най-често срещаните са:

• Физиологични. В този случай назалната преграда се накърнява като човек, който расте. Не е тайна, че тялото се увеличава неравномерно и хрущяла на преградата може да се повиши по-рано от костта, което води до неговото огъване във всяка посока.
• Компенсаторни. Назалната преграда е извита поради натиска върху нея на уголемена назална конча или полипи.
• Травматични. Фрактури или тежки назални контузии са изпълнени с деформация на преградата. Този фактор е по-разпространен при мъжете.

Каква е кривината

Видовете кривина на носната преграда също могат да бъдат различни. Обичайно е да се отдели:

• Разрастването на костния компонент (с други думи, тръни и гребени).
• Изкривяване, което е отклонение на преградата от средата.
• Комбинация от различни видове.

Кога да изправите преградата?

Няма ограничения за степента на дефекта - единствената индикация за хирургическа интервенция са клиничните прояви. Факт е, че в много случаи извита преграда взаимодейства с нормалната циркулация на въздуха, тъй като луменът на носния канал намалява. Това може да доведе до атрофия на клетъчния епител, недостиг на въздух и прекомерно изсушаване на носната лигавица.

Забележително е, че клиничните прояви са напълно независими от това колко преграда е изкривена. понякога много леки деформации може да предизвика много неприятни прояви и значителна кривина, напротив, не засяга нормалното дишане по никакъв начин.

Индикации за хирургическа интервенция като правило са следните симптоми:

• Често срещан остър синузит и отит или хронични форми на тези заболявания.
• Изразено усложнение на назалното дишане или пълното му отсъствие.

Преди да извършите поправянето на носната преграда, уверете се, че горните симптоми са причинени точно от неговата деформация, тъй като в допълнение към кривината обикновено се появяват и други патологии при пациентите. Следователно, хирургичната интервенция се предписва само в случай, че неприятните симптоми не изчезнат след дългосрочно лечение на други причини.

Как за лечение на изкривяване на носната преграда?

Планираната операция за коригиране на този дефект се предписва само след преглед на пациента за противопоказания. Безусловни противопоказания за хирургична интервенция са:

• Сърдечна недостатъчност, онкология, хипертония, диабет.
• Психични заболявания.
• Нарушения на коагулацията на кръвта.
• Остри инфекциозни заболявания.

Оперативната намеса е възможна, но нежелателна в следните случаи:

• Ексварбация на патологии като тонзилит, синузит или фарингит. Най-добре е да се предпише операцията не по-рано от половин месец след лечението.
• Менструация. Специфичните процеси, възникващи през този период в тялото на жените, могат да предизвикат различни усложнения. Много е желателно да изчакате две седмици след критичните дни.
• Пациентът е на възраст под 18 години. Въпреки че, ако е необходимо, операцията за коригиране на носната преграда се прави и за малки деца.
• Старост.

Преди да вземете решение за операция, пациентът е назначен общи и биохимични кръвни тестове, определя коагулацията, провежда анализ на урината, електрокардиограма. Пациентът се проучва допълнително от терапевт и зъболекар. Преди хирургическа намеса препаратите за разреждане на кръвта трябва да бъдат премахнати.

Операцията се извършва от лекар, специализиран в назалните патологии - носорози. Най-често намеса под локална анестезия, но ако пациентът желае, може да се направи обща анестезия. Външните разрезки не се правят, достъпът става през носната кухина. Хирургията продължава от половин час до час и половина.

След операцията носната кухина е запушена с тампони и те са оставени там за един ден (понякога за два дни). След това тампоните са чисти, и ако пациентът няма никакви усложнения, той се освобождава. Специалистът дава съвети на пациента относно грижата за носната кухина и следоперативното лечение.

По правило, за известно време след операцията пациентът не се чувства облекчен, тъй като има оток. Нормалното дишане се възстановява от една седмица до месец, в зависимост от обема и вида на операцията.

Операции за коригиране на носната преграда

Видове операции

В повечето случаи се използват два вида хирургична интервенция: нежна минимално инвазивна ендоскопска септопластика и субмукозна резекция.

Резекцията на субмукозата е най-старият метод. Първият път, когато тази операция беше извършена преди повече от двеста години. С подпухналостна резекция В предната част на назалната преграда се прави дъговиден разрез, а хрущялът се отрязва през цялата дебелина и се отстранява почти напълно. След това, с помощта на специални инструменти, костната преграда се отстранява, останките от които се приближават един към друг и се фиксират с тампони. В шевовете, като правило, няма нужда.

Основното предимство на тази операция е, че тя може да се ползва безплатно във всяка болница - не е необходимо да се извършва скъпо оборудване. Но недостатъците на субмукозната резекция са много по-големи:

• Тази процедура е силно травматична и ще отнеме от две до три седмици от нея.
• Премахната почти всички твърдият компонент на носната преграда, който е изпълнен с усложнения като назален прибиране или перфорация. Преградата става изключително мобилна, което впоследствие може да предизвика проблеми с назалното дишане.
• Наблюдавана трофична лигавица, водеща до образуване на носа и постоянно усещане за сухота.

Нежната септопластика е по-модерен тип хирургическа интервенция. При извършване на тази операция се използват микрохирургични инструменти. С помощта на интраназалния ендоскоп лекарят открива деформирани области и ги отстранява. Тази хирургическа намеса избягва много усложнения и значително ускорява периода на рехабилитация. При тежки случаи обаче не се използва минимално инвазивна септопластика.

Разделянето на операциите за коригиране на назалната преграда на два вида всъщност е доста произволно. С ендоскопска септопластика често извършват и резекция, и резекция като такава практически не се прилага на практика. Напоследък и двете тези операции обикновено се комбинират под термина "септопластика".

В някои случаи назалната преграда се отстранява хирургично - т.е. провеждайте криостотомия. Понякога деформирани части от хрущяла и не се почистват и симулират, поставяйки се между листовете на лигавицата. Тази операция се нарича резекция-реимплантация.

Сега този метод за коригиране на носната преграда, подобно на лазерната септопластика, придобива популярност. Тази процедура се състои в затопляне на хрущялната тъкан на носа с лазерни лъчи и връщането на носната преграда до нормалното й положение. това технологията е достатъчно интересна, добре се справете с малки завои и почти без постоперативен период. Въпреки това, техниката на лазерната септопластика е все още много млада и как в дългосрочен план ще реагират тъканите на такъв мощен термичен ефект - не е известно. Да, и да омекоти лазер може само хрущялни тъкани, така че да се справят със сериозни нарушения към него, уви, не под натиск.

Друг недостатък на лазера е цената на въпроса. Цената на лазерната корекция е 4-6 пъти по-скъпа от обичайната хирургическа интервенция. И тъй като лазерът може да премахне само светлинните дефекти, за пациента такава процедура е абсолютно нерентабилна.

Цена септопластика операции в болниците варира от 25 до 90 хиляди рубли, и зависи от много фактори :. Сложността на интервенцията, вида на анестезията, категории институции и специалист квалификация, времето на престой в болница.

Възможни усложнения

В някои случаи, след септопластика, усложнения като:

• Зачервяване и абсцес на носната кухина.
• Синузит.
• Хематоми и кървене.
• Перфорация на преградата на носа.
• Фисури на тъканите в носната кухина, запушване на гърба на носа.

Следоперативен период

Веднага след операцията се поставят тампони с хемостатици и антибиотици. Те са за един ден, понякога след това те се заменят с нови за още един ден. В някои случаи върху носа се прилага и маточна превръзка.

Тъй като носът ще бъде включен с тампони, дишането трябва да се извършва само с устата. Поради това лигавицата ще изсъхне и ще се появи трайно усещане за жажда. Понякога пациентите имат горна челюст и главоболие, температурата се повишава.

През първите няколко дни след операцията не можете да издухате носа си с усилие, да лежите в гореща вана или да вземете горещ душ. Изключително нежелателно гореща напитка. Периодът на възстановяване за всеки е индивидуален, но в повечето случаи хората започват да дишат нормално и миришат около седмица по-късно.

След отстраняването на тампона е необходимо всеки ден да се измие носа с антисептици и саламура, проведе специална тоалетна за отстраняване на корички. Лечението обикновено настъпва на седмия десетия ден.

През първия следоперативен месец не можете да пиете алкохолни напитки, да отидете на баня, да играете спорт и да работите здраво.

Как да решим за септопластика?

Всяка, дори незначителна хирургическа намеса - сериозен стрес за тялото, който може да доведе до това много неприятни последици. Ето защо много пациенти са дръпнати до последно, преди да вземат решение за провеждане на септопластика.

Да бъдеш по-бърз да вземе решение за операция, можете да се обърнете към преглед на тези, които вече са го направили. В повечето случаи те са положителни, защото един човек се отървава от хронични патологии, по-добра миризма, тя подобрява слуха, изчезват главоболие и хъркането.