Омонимна и хетерономна ляворъчна хемианопия

Хемианопията е патологичен процес

Причините за хемианопия

Според експерти рискът от развитие на това заболяване е най-висок, когато в човешкото тяло се открият следните състояния:

• тежка травма на черепа;
• аневризъм, който причинява увреждане на артериите на мозъка;
• абсцеси;
• нарушена циркулация на мозъка;
• неоплазми, възникнали в черепа;
• основен менингит.

Също така, основните фактори, които благоприятстват развитието на хемианопия, са тумори и краниофарингиоми. Причините за изкривяване на визуалните пътища често са хипофиза, дефекти в темпоралния лоб и съдови аневризми. В резултат на развитието на неоплазмите в тилната и временната част на мозъка, функционирането на кортикалните центрове на централния неврон се прекъсва.

симптоматика

В малък мащаб на лезията пациентите обикновено не проявяват явни симптоми. Въпреки това, дори и в този случай е възможно да се диагностицира болестта по време на рутинно изследване с офталмолог.

Както показват статистическите данни, пациентите с подобна диагноза се оплакват от временна слепота, което се проявява в падането на полетата на зрението. В същото време качеството на живот на пациента се влошава, защото вече не може да гледа телевизионни програми, да чете и да се движи в космоса. Но във всеки случай симптомите се проявяват по различни начини. Всичко зависи от тежестта на развиващия се патологичен процес. Има случаи, когато е в хода на изследването в зоната на очния фонд атрофия на оптичните нерви, което е следствие от травмата на хиазмата.

класификация

Специалистите разграничават няколко вида хемианопии в зависимост от мястото на падане на полетата на зрението.

Омонимна хемианопия

Това е една от най-разпространените форми на това заболяване, което често се нарича симетрично. Омонимната хемианопия се характеризира със загуба на способността на човек да разграничава както лявата, така и двете права дясна половина на зрителното поле. С други думи, тук има ясни признаци за падане на временната половина на лявото око и назалното дясно. Най-често това състояние води до поражение на визуалния тракт. Но в случаите, когато омонимната хемианопия засяга левия зрителен тракт, се развива дясната хемианопия и в случай на увреждане на десния тракт човек вече не може да разпознава ясно лявото зрително поле.

Хетерометрична хемианопия

За разлика от омонимната хемианопия, основната причина за този вид заболяване е загуба на двете назални половини или на двете временни половини на визуалните полета. В същото време, често могат да се развият и други видове хемианопсия - битемпоралната и биназалната. Появата на това състояние най-често провокира фокални промени в хипофизната жлеза, както и визуалния тракт в областта на основата на мозъка. Bememporal hemianopsia се счита за специален случай на частична слепота. Основните му симптоми са загуба на възприятие на временната половина на лявото и дясното зрително поле.

диагностика

За да се направи точна диагноза, е необходимо да се извършат редица изследвания, които позволяват да се направи оценка на зрителната острота, зрителните полета и офталмоскопията. За съжаление, не винаги след анализа на офталмологичната картина, лекарят може да разкрие патологични промени. Факт е, че в началните етапи, двоичната хемианопия не води до ясно изразени промени, засягащи фундуса. Ето защо основно се определят разрушителните промени Една година след откриването на първите симптоми на заболяването.

В самото начало на развитието на хормоналната хемианопия зрителната острота при човека остава на същото ниво. Но, ако не започне по време на лечението с развитието на едноименния хемианопсия, има опасност от прехода към по-късен етап, а след това поради унищожаването на големи площи на атрофия на зрителния нерв вторичен визията започне да пада бързо.

Ако пациентът се окаже, че е от омоним или херонимен тип, лекарят трябва да установи точния му сорт и причини.

Методите за инструментална диагностика се използват за установяване на точна диагноза. Най-често се прибягва до магнитно резонансно изображение, ултразвуково изследване на мозъка, рентгенова снимка, каротидна ангиография.

Ако е възможно да се установи, че биназната хемианопия се е появила поради развитието на тумора, тогава се предписва лабораторни тестове, за да се потвърди наличието на определен хормон.

По време на диагнозата, много важно е да се разграничи хемианопията от други патологии с хемихипоксия и хемихроматопия. Тези заболявания могат да се развиват не само като независими заболявания, но и да служат като причини за появата на геомионопия.

За да се получи точна картина на броя на зоните, които попадат извън полето на видимост, периметрия.

В някои случаи лекарят може да реши да проведе последващо изследване, но само специалисти с нормално зрение могат да го използват. Не се изисква използването на специално медицинско оборудване. Цялата процедура се извършва в съответствие със следния алгоритъм:

• пациентът и лекарят се намират един срещу друг и между тях трябва да бъде разстояние най-малко 100 mm. Те трябва да стоят така, че очите им да са на едно и също ниво.
• За този диагностичен метод се използва само едно око, така че другото е покрито с ръка или превръзка.
• Самият пациент трябва да наблюдава по време на тази процедура стриктно в отвореното око на лекаря.
• Лекарят постепенно премества пръста си от периферията към централните области. От него се изисква да кара с пръста си така, че да е винаги на същото разстояние от себе си и предмета. В момента, в който пациентът може да различи пръста си, той трябва да уведоми за това лекаря.
• Ако изследването се извършва от лекар без очни патологии и той има същото виждане като пациента, следва, че пациентът с визията е наред. В случай на дори най-малките признаци на хемианопия, това заболяване може лесно да бъде открито по време на този експеримент.

лечение

За да избере най-ефективната тактика за лечение на биназалната хемианопия, лекарят първо трябва да определи причините за появата му.

Когато се открие хемонапсия, пациентът е изпратен допълнителен преглед с невролог. В някои случаи може да се изисква консултация с други специалисти - онколог и неврохирург. Много често само отстраняването на причината за патологията прави възможно значително подобряване на зрението.

Тъй като благоприятните условия за това заболяване създават злокачествени тумори и неврологични патологии, лекарят трябва първо да се занимава с елиминирането на тези първични източници. За това най-често се извършват хирургично лечение, рентгенова терапия и химиотерапия.

Консервативното лечение в по-голямата част от случаите е неефективно срещу хемианопсия, но лекарят може да даде на пациента редица препоръки за подобряване на качеството на живот. За да го улесни да чете, той може да започне да прави малки движения на очите по-често на едно движение по линия на текст. Самият текст трябва да е под прав ъгъл и трябва да се чете вертикално.

Ако по време на диагнозата е възможно да се идентифицират дясна омонимна хемианопия, след това при четене на текстове, изгледът трябва да се премести от горе на долу, като обърне внимание на факта, че следващият ред се намира в запазеното ляво поле на изгледа.

Много от помощите за подобряване на качеството на живот на пациент, страдащ от геомианопатия, могат да бъдат осигурени от роднини и приятели, ако отговарят на следните препоръки:

• при ходене с пациента винаги трябва да се намира отстрани на хемианопията;
• по време на директен контакт трябва да се съхранява във видимата половина на зрителното поле на пациента.

Към днешна дата са достъпни няколко компютърни техники за специалистите, които могат значително да подобрят зрителната функция на пациентите с хемианопсия. Добър ефект се постигат чрез курсове за обучение, които позволяват да се компенсира частично загубата на зрителното поле и да се улесни ориентацията на пациента в космоса. Днес има много офталмологични клиники, които могат да предоставят такива услуги на пациентите.

заключение

Очни заболявания са една от най-честите, че повечето хора са изправени пред. И сред тях има някои, които заслужават внимание в началния етап. Хемианопията е опасност за здравето, тъй като при отсъствие на навременна терапия човек рискува напълно да загуби зрението си. Следователно, той трябва да бъде много внимателен към себе си и редовно да премине превантивни прегледи с офталмолог.

Не винаги тази болест в началния етап показва себе си ясно изразени симптоми. Повечето съвременни техники, използвани от офталмолозите за откриване на патологични процеси в очите, позволяват ранно откриване на очни заболявания и предписват ефективно лечение, което може да предотврати сериозни усложнения до загуба на зрение.