Лечение на подагра с лекарства, които отделят пикочна киселина

Подавата обикновено се свързва с метаболитно разстройство и това заболяване възниква при натрупването на уратни соли в тъканите на тялото - урат. Главно страдащи от това заболяване са ставите.

Основната причина за отлагането и натрупването на урат в телесните тъкани е повишаването на нивото на пикочната киселина в кръвта за дълго време, което сред специалистите се нарича хиперурикемия.

Какво причинява подагра?

За да се стигне до подобно състояние и последствията от него, а именно натрупването на съединения на пикочната киселина в тъканите на тялото, може следните процеси:

• Дисфункция на бъбречния механизъм за продуциране на урат. Следователно, това заболяване често се диагностицира при различни бъбречни патологии.
• Нарушаване на разграждането на пикочната киселина.
• Увеличете нивото на пикочната киселина в тялото. Най-податливи на това състояние са хората с вроден дефицит на определени ензими, които са необходими за синтеза му. Това също може да допринесе за прекомерната консумация на алкохол, употребата на определени лекарства за лечение на тумори, както и други заболявания и състояния.
• Прекомерно активно тъканно свързване на организма пикочна киселина с помощта на по-малко неразтворими съединения.

Но трябва да се има предвид, че наличието на високо ниво на пикочна киселина в кръвта не означава, че човек в определен момент може да развие подагра. Учените остават не може да посочи точните причини, които са в състояние да стартират това заболяване.

Как се проявява подагра?

По правило болестта се развива за дълъг период от време, придобива хроничен характер на курса и е придружена от периодични обостряния. Периодите на обостряне настъпват, когато се създават благоприятни условия, които включват недохранване, злоупотреба с алкохол, чести наранявания и други провокиращи фактори. Това води до атака на дегенеративен артрит или възпаление на ставите.

В самото начало на началото на заболяването страда главно малки стави на горните и долните крайници, и в бъдеще към тях се добавят и по-големи - лакти, колене и др.

Пациентите, които са диагностицирани с подагра, след известно време могат да се справят със своите специфични прояви - tofus. Става въпрос за натрупването на урат в сухожилията, хрущяла и дебела кожа, разположени близо до ставата. При по-нататъшно развитие на болестта бъбреците се добавят към засегнатата област, където започва да се развива уролитиаза.

Как да лекуваме подагра?

За ефективно премахване на всички симптоми на заболяването е необходимо да се използва интегриран подход към лечението. Основните фактори за успеха са спазването на терапевтичната диета и приемането на лекарства.

Основни терапевтични мерки може да бъде допълнено с физиотерапия, както и специални методи за терапия, препоръчани за такива ситуации - плазмафереза, криоплазмесмортизация и др.

диета

Сериозният принос за възстановяването на пациента се прави от правилната диета. Най-често пациентите са предписали таблица за диета номер 6 според Pevzner. Неговите основни принципи са следните:

• От диетата е необходимо да се отстранят храни с високо съдържание на пурини (например мазнини, чай, кафе и т.н.), както и оксалова киселина.
• Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на сол и в същото време да се увеличи количеството на течностите пияни. По време на лечението трябва напълно да се откажете от алкохола.

За бързото възстановяване е много важно следвайте предписаната от лекаря диета, но в повечето случаи желаният ефект не може да бъде постигнат без лекарствена терапия.

Антигуатни агенти

Повечето пациенти, които са диагностицирани с подагра, са предписани някои лекарства. Такава терапия е предназначена да реши следните проблеми:

• Намаляване на проявите на симптоми на остра дегенеративна атака.
• Премахване на хроничните прояви на подагра.

При избора на лекарства е необходимо да се вземе предвид силата на проявата на заболяването.

Лечение на остра атака на подагра

Сред разнообразието от лекарства, които могат да помогнат за намаляване на интензивността на болката и възпалението, използвайте следните лекарства: колхицин, нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикоиди. С одобрението на лекуващия лекар, ги комбинирайте със специални медицински мехлеми, които се прилагат върху засегнатата област на ставата.

колхицин

Това лекарство е много ефективно при лечение на пациенти, които имат изразена остра форма на подагрен артрит. Най-добри резултати от това лекарство показва, когато се използва в първите часове от началото на атака. Но тъй като тялото реагира на него с различни странични ефекти главно от стомашно-чревния тракт, това не позволява да бъде използвано от широк кръг от пациенти.

Особено внимание трябва да се обърне на правилното използване на лекарството: режим на лечение, като се осигури дозата и продължителността на курса, трябва да се определи от лекуващия лекар.

Средства, които намаляват нивото на пикочната киселина

Програмата за лечение на хронична подагра трябва да включва лекарства, които могат да намалят концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Има потвърдени доказателства, че те успешно предотвратяват повторната поява на подагра на артрит, както и усложнения, причинени от повишено количество пикочна киселина в кръвта.

Общи принципи на назначаването

Обикновено този режим на лечение се избира за пациенти, при които често се наблюдават остри атаки на подагра. Едновременно с този метод на лечение е показан и тези пациенти, които имат хронични прояви на подагра под формата на tofusnyh форми. Ако се потвърди диагнозата хиперурикемия, но не се наблюдават симптоми, не се изисква такова лечение.

Горните лекарствени препарати могат да се използват само ако острите симптоми на заболяването не се появяват дълго време. Ако атаките на подагра артрит са очевидни, тогава е необходимо да се използват специални противовъзпалителни средства за отстраняването им.

Трябва да се обърне внимание на правилния избор на лекарството, както и да се определи неговата дозировка и продължителност на лечението. Това трябва да се направи от лекуващия лекар.

Какво дава такова лечение?

Описаните по-горе лекарства се препоръчват за лечение на подагра, защото дават редица положителни ефекти:

• Нормализиране на концентрацията на пикочна киселина в кръвта;
• Депресия на специални подагрени образувания - тофусов.
• Прекратяване на по-нататъшното развитие на уролитиаза, което е едно от последиците от основното заболяване.
• Намаляване на честотата на проявите на обостряния на диуретичната форма на артрит.

Въз основа на механизма на действие, лекарствата могат да бъдат представени под формата на няколко групи. Всички те се различават помежду си чрез индикации и противопоказания, поради което те трябва да бъдат назначавани изключително от лекуващия лекар.

Urikodepressivnye

Ефектът от приемането на тези лекарства е да се намали количеството пикочна киселина, произведена в организма. Подобно действие има и такива лекарства, като хепатокалаза, алопуринол.

алопуринол

В аптеките се представя и под наименованията на хидроксипиразолопиримидин, милурит. В резултат на приемането един от ензимите, необходими за синтеза на пикочна киселина, е блокиран. Подобен ефект създава забавяне в процеса на неговото развитие.

Но преди назначаването на алопуринол, с който можете да отделяте пикочната киселина, трябва да вземете предвид указанията за употреба:

• Наличието на камъни в бъбреците е основният признак за развитието на уролитиаза. Ако се обърнете към статистическите данни, повечето от тях - до 80% от камъните в бъбреците се появяват в резултат на експозиция на урати.
• Образуване на повишени количества пикочна киселина.
• Редовно възникващи атаки на остър подагрозен артрит, които имат усложнения или трудно се справят.
• Наличие на усложнения под формата на увреждане на бъбреците.
• Индивидуална непоносимост към урикозурични лекарства.

След започване на лечението с алопуринол трябва да чакат само два или три дни, преди количеството на пикочната киселина да започне да намалява. Напълно донесете го до нормална работа е възможно след 10-14 дни.

В ранните дни лекарството се дава в минимални дози, но по-късно се коригира до препоръчителната доза, за да се осигури необходимия терапевтичен ефект.

Ефективността на лечението с подагра с алопуринол, която помага за отстраняването на пикочната киселина, може да се прецени чрез следните симптоми:

• редовно намаляване на количеството пикочна киселина;
• намаляване на честотата на пристъпите на артрит и др.

В активната фаза на заболяването лечението е шест месеца, и започвайки от тази точка, дозата се намалява до поддържащата доза. Много пациенти трябва да приемат наркотици в продължение на много години, понякога дори през целия си живот.

Трябва да се внимава с противопоказания за употребата, които могат да доведат до обостряне на атаката. Отказвайте да приемате лекарството, ако хората са с индивидуална непоносимост, наличието на тежки хронични заболявания на бъбреците и черния дроб. Като заместител на алопуринола могат да се използват други лекарства от тази група, които имат по-добра поносимост, но трябва да се има предвид, че те са по-лоши от него в ефективността.

urikozuricheskih

Потискането на неприятните симптоми на заболяването с помощта на тези лекарства се осигурява благодарение на повишеното отстраняване на пикочната киселина от бъбреците. Такова действие се притежава от лекарствата kebuzone, zinhoven, urodan.

Ефектът на такива лекарства се основава на увеличаване на обема на урината. По този начин, за подобряване на работата на бъбреците за отстраняване на пикочната киселина е възможно само ако пациентът ще пие до 2-3 литра алкализирана течност на ден.

Но трябва да се има предвид, че пациентите с тежки чернодробни и бъбречни заболявания, както и пациенти с диагноза стомашна язва и язва на дванадесетопръстника на тези лекарства е противопоказано.

хибрид

Ефектът от употребата на тези лекарства се осигурява чрез комбиниран механизъм на действие. Поради това те помагат за постигане на най-добър терапевтичен ефект в борбата срещу симптомите на хроничната подагра. Списъкът на тези лекарства трябва да включва аломарон, който е добър за отстраняване на пикочната киселина.

Allomaron

Това лекарство е резултат от комбинацията от две лекарства - алопуринол и бензобромарон. Това ви позволява да ускорите процеса на отстраняване на пикочната киселина, като минимизирате възможните странични ефекти. Специфична характеристика на лекарството е, че за да се постигне терапевтичен ефект, не е необходимо да се използват алкални течности в увеличени количества.

Лекарството може да се прилага на всички пациенти, с изключение на тези, които имат индивидуална непоносимост към съставките си и хронична бъбречна недостатъчност.

заключение

Въпреки факта, че подагра се възприема от някои пациенти като не много сериозна болест, тя може сериозно усложняват живота на всеки човек. Това е опасно не само заради неприятните симптоми, които засягат ставите, но и усложненията, които могат да възникнат при липса на навременно и подходящо лечение. Това изисква искане за медицинска помощ при първите прояви на болестта.

Съвременната медицина предлага много ефективни лекарства за елиминиране на симптомите на подагра. Някои от тях дори могат да бъдат комбинирани, но трябва да се помни, че те имат определени противопоказания. По тази причина приемането на някое от лекарствата е необходимо само с одобрението на лекуващия лекар.