Каква болест на подагра: причини, симптоми, диагноза и лечение

Това заболяване се свързва с метаболитно разстройство, когато излишъкът от соли на пикочната киселина се депозира в ставите. Известно е от древни времена и днес често е достатъчно. Често се среща при по-възрастни хора, поради естествено влошаване и загуба на еластичност на ставите, но засяга и по-млада. При мъжете тя може да се развие на възраст над 40 години, докато жените са по-склонни да я изпитат в периода след менопаузата.

Подагра - какво е това? Причини за развитие

Познавайки механизма на заболяването, е по-лесно да се разбере какво е подагра. Един от основните фактори, предизвикващи това, е това нарушаване на пуриновото равновесие в организма. Въвеждайки структурата на ДНК и човешка РНК, те навлизат в тялото с храна и в резултат на нуклеотидния метаболизъм. Крайният продукт на тяхното разцепване е пикочната киселина.

Ако концентрацията му надвишава нормата, тя кристализира, тя се депозира в ставите, органите. Това увеличава отделянето на бъбреците. Урат (неговите частици) попадат в синовиалната течност, мембраната и хрущяла. В процеса на развитие на заболяването, сухонстралната кост може да страда, където техните клъстери образуват нодули или tofu. Освен това има и други места за отлагане на микрокристали:

• мускул;
• сухожилия;
• Бъбреците.

Те образуват клъстери и в подкожния слой. тези частиците разрушават ставите. Защо излишните киселини не се извеждат напълно? Има две възможни причини:

1. Когато има много, здравите бъбреци не могат да извлекат необходимия обем;
2. Ако има бъбречни нарушения, те не могат да се справят с екскрецията и нормалния обем на киселина.

Причината е небалансирано хранене. Консумация на алкохол и мастни продукти от месо. Трябва да се има предвид, че повишеното съдържание на пикочна киселина в тялото или хиперурикемията не означава непременно подагра и може да бъде при други заболявания.

Допълнителни провокиращи фактори:

• хипертония;
• хиперлипидемия;
• наднорменото тегло;
• Прехлаждане или прегряване на ставите. Например при посещение на сауна;
• Пасивен начин на живот;
• Наследствена предразположеност.

Също така, катаболизмът на пуриновите нуклеотиди може да се увеличи по време на антитуморна терапия или при автоимунни заболявания. Възможно е заболяване при хора с анемия, левкемия. Към неговите причини принадлежат и диабет, стресови ситуации, инфекции.

С особено внимание е необходимо да се лекуват и да се нараните, след като ставите могат да бъдат ударени от подагра. Има и дегенеративни промени в хрущяла.

Съединенията на пикочната киселина се отлагат в бъбреците, което води до уролитиаза, колики и увреждане на уринарния тракт. Опасните и другите му последствия са атеросклероза, бъбречна недостатъчност. Всичко това са усложнения, свързани с подагра, които възникват без подходящо лечение.

С течение на времето, без терапия, може да се развие подагрен статус, той продължава с интензивна болка за дълго време и умерено възпаление. Най-често подагра е хронична. Процесът на заболяването се характеризира със смяна на атаки и ремисии. Не забравяйте да се консултирате с лекар. Продължаващите заболявания са опасни, което води до много сериозни последици.

симптоми

Хиперурикемията може да е асимптомна от дълго време. Първата проява на подагра обикновено е остра атака. В този случай, като правило, ставите се възпаляват:

1. Коленете;
2. глезена;
3. В големия пръст.

Атаката се развива през нощта или сутринта. тя е съпроводено от силна болка, възпаление и усещане за топлина в засегнатия район и около него се набъбва. Кожата може да стане червена, температурата да се повиши. Има слабост, главоболия, ограничена подвижност.

Атаката се развива в продължение на около час и обичайните болкоуспокояващи не помагат. Болката се увеличава от най-малкото движение. През деня може да утихне, но облекчението е временно и нова атака е възможна през нощта. Преди това се усеща чувство на изтръпване в ставата. Тя може да бъде провокирана от:

• Преяждане или алкохол;
• Нараняване или претоварване на ставите;
• Лекарствата, особено диуретиците, са особено опасни в това отношение.

Това условие обикновено продължава от 2 дни до седмица, може би по-дълго. Тогава болката и възпалението потискат, състоянието се нормализира и човекът се чувства здрав. След първата атака, симптомите може да не се появяват дълго време шест месеца или дори една година.

Но това не означава, че болестта е преминала. Придружието просто мина като латентно състояние и следващата атака определено ще се случи. С протичането на болестта, ако не предприемате никакви мерки, времето между тях се намалява и самите атаки стават по-дълги, възниква възпаление и частично унищожаване на други стави.

Понякога обаче първата атака може да бъде по-продължителна във времето и без такава силна болка. За да разбере всичко това може само лекар, след като е назначил необходимите изследвания.

Въпреки че атаката започва внезапно, но нейните симптоми може да са неприятни усещания в ставата, диспепсия, студени тръпки, неразположение.

още симптом на подагра е тофи. Тези натрупвания на кристализирани соли на пикочната киселина приличат на малки игли. В себе си, нодулите не боли, но постепенно в съседство с него може да се възпалят около периартикуларните торби и сухожилия. Те се проявяват от болка. Кълнове понякога се отварят, подчертавайки съдържанието, подобно на извара в цвят и консистенция. Във вътрешните органи се образуват форми. Те са с размери от няколко мм или 1-2 см. Чрез техния брой и размер е възможно да се определи рецептата и развитието на болестта.

Подаването може да се осъществява по много различни начини:

1. Доста лесно. Припадъците се появяват 1 до 2 пъти годишно без образуването на тофузов или с малък брой от тях. Може да липсват бъбречни увреждания;
2. Умерено тежки при гърчове от 3 до 5 пъти годишно, разрушаването на костите е умерено. Може да има много юноши, но те са малки. Възможна уролитиаза;
3. В тежки случаи има повече от 5 атаки годишно, много стави са засегнати, има голяма tofu и тежка нефропатия.

Диагностични тестове

За да се определи картината на болестта, специалист може да назначи различни анализи:

• Изследване на синовиална течност;
• Рентгенова. Според него лекарят проследява наличието на възли и грануломи, увреждане на костната тъкан;
• Кръвен тест за хиперурикемия;
• Ултразвук на бъбреците и пикочните пътища.

Също така вземете тъканни проби от засегнатата зона, за да идентифицирате кристалите на урат. Максималната допустима стойност на пикочната киселина в кръвта:

• При мъжете, 416.4 μmol / l;
• При жените 356.9 μmol / l.

Урината също се анализира чрез определяне на ежедневната изолация на урат, като за определяне на креатинина и уреята в кръвта се използва проба Reberg.

лечение

Навременното започване на терапията и коригирането на начин на живот ще помогнат по същество Подобрете състоянието и избягвайте усложненията, минимизиране на проявите на заболяването. Комплексната терапия има за цел да премахне острите атаки и да коригира нивото на пикочната киселина. Съответно, те избират лекарства. Най-често терапията включва НСПВС за болка и възпаление. Между атаките като правило се използват два вида лекарства, които действат върху киселинни съединения:

1. Урикозуричните лекарства са насочени към увеличаване на тяхната екскреция;
2. Урикодепресори, потискащи техния синтез.

Само специалистът може да избере необходимите медикаменти и дози, като вземе предвид техните странични ефекти и съпътстващите заболявания на пациента. Например, урикозуричните лекарства се използват със задоволително състояние на бъбреците, когато няма уролитиаза.

При остри пристъпи препоръчваме почивка в леглото. В този случай, под засегнатите крайници е по-добре да поставите възглавницата, така че да са в повдигнато положение. Ако болката е много силна, ледът може да се приложи към ставата и след това да се използва Компресирайте с димексид или маз Вишневски. Провеждане и вътреставно инжектиране.

Струва си да се има предвид, че веднага атаката няма да мине. Въпреки това, точното спазване на всички предписания на лекаря значително ще съкрати времето му.

Използват се и физиотерапевтични процедури. Назначете ги с клинична картина. Сред тях, електрофореза, различни приложения с озокерит или кал. УВ лъчението помага да се предотврати редовна атака.

Практиката е и хардуерно въздействие:

• Ултразвукът има решаваща сила и облекчава болката;
• Лазерната терапия унищожава натрупаните находища на сол;
• Ултрафонофорезата с хидрокортизон намалява възпалението, подобрява кръвообращението.

В санаториумите използват балнеолечебни процедури, вани с родон и сероводород.

Хранене и профилактика

Без промяна в начина на живот, постигането на положителни резултати при лечението на подагра е много трудно. На първо място, това се отнася до корекцията на диетата. Лекарят може да препоръча диета № 6. Препоръчително е да се ограничи консумацията на мазнини и риба, маринати, пушени продукти, боб и гъби. Ще бъде полезно:

1. Зеленчуци и плодове;
2. Сирене и яйца;
3. Мляко с ниско съдържание на мазнини и различни зърнени култури.

Ограничете количеството сол от меню. Ниско съдържание на мазнини домашни птици, по-добре е да се ядат варени или на пара и не повече от 200 - 300 g на седмица. Също така не е необходимо да се използват месни бульони, по-добре е да се заменят с зеленчуци.

Полезни и цитрусови имат алкализиращ ефект. Наред с други неща, диетата нормализира теглото, което премахва допълнителното натоварване на ставите, което ще има благоприятен ефект върху подагра. Добре е да се откажете от алкохола, особено от бира и цигари.

От напитки по-малко пийте кафе чай и какао. Тук минералната алкална вода, напротив, ще бъде полезна. Обичайната чиста вода ще се приближи и можете да добавите лимонов сок. Тя почиства тялото и разтваря киселини. Добър и плодов сок с ниско съдържание на захар. По принцип, при подагра е полезно да се насладите на щедра напитка, около 3 литра на ден.

Много лекари съветват да добавите към тази диета веднъж седмично на ден. И в този момент да управлява само един вид продукти: зеленчуци или плодове, кефир, извара или мляко. но постенето е много вредно в случай на заболяване, това повишава нивото на пикочната киселина, което може да предизвика атака на подагра.

В допълнение към други изследвания, добре е да дарявате кръв, за да определите липсата на различни вещества в организма. И обогатявайте храната с витамино-минерален комплекс. Обикновено при подагра се препоръчва приемането на витамин С и калций. Освен това, тя намалява с възрастта в тялото.

Ще бъде излишно и специална терапевтична гимнастика, Помага за развитието на мобилността на малките стави. Пътуването през силите и чистия въздух ще бъде от полза само. Физическата активност, колоезденето, плуването, също са полезни, само трябва да го координирате с Вашия лекар, за да избегнете претоварване.

Препоръчително е да не носите тесни обувки, за да не наранявате пръстите на краката. Добре е понякога да фиксирате крайниците в повдигната позиция. Следвайте редовно концентрацията на пикочни киселини в кръвта.

Алтернативни средства

Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар за вземането на каквито и да било отвари и инфузии. Често използваните средства помагат на организма да отстрани излишните киселини. Това са:

• Листа от череша или бреза;
• Сок от коприва;

Упражнявайте и анестетични лосиони, заливайте или трийте, като премахвате такъв симптом като болка. Тук се прилага невен цветя с оцет и йод. Също така билкови вани за крака с лайка аптека лайка.

Устойчива ремисия се постига, ако човек не започне заболяване, но във времето се обърне за помощ. Тогава качеството на живот в случай на заболяване ще се подобри и неговите прояви ще намалеят. Предотвратяването на подагра също е проста, важно е просто да се наблюдавате.