Омфилит при новородени: причини за възпаление, симптоми и лечение

Вероятно при лечението на раната на пъпа младите родители са особено чувствителни. Тъй като не е тайна за никого, ако тази рана не излекува, тогава има голяма вероятност за инфекция и едновременно с нея появата на възпаление на подкожните тъкани и кожа. Такова заболяване се нарича пъпа омфалит.

Какви са клопките на този медицински термин? И каква причина да се лекува възпалението на пъпа е необходимо възможно най-скоро и в същото време под наблюдението на опитни специалисти?

Омфилит: какво е това?

Омфилит при новородени (в превод от гръцкия омфалос - "пъпа", itis - краят, който показва възпаление) - това е патология, която най-често е свързана с новородени деца. Заболяването се характеризира с възпалителен процес на мастна подкожна тъкан в областта на пъпната връв с разположени в близост съдове и дъното на пъпната рана. Има болест около втората седмица от бебетата.

Omphalitis заедно с други неонатални заболявания, като епидемични пемфигус, streptoderma, там е доста често. Проблемът е, че не навременен излекувана omphalitis разрушителен ефект върху бебето на тялото, което води до последици, например септицемия, перитонит, абсцеси, флебит на пъпната съдове. Ето защо, ако сте установили, че на пъпа на детето, че нещо не е наред, а след това веднага се покаже педиатър на бебето, за да не се забави лечението.

Причини за възпаление на пъпа при новородени

Има само една причина за появата на омфетит: проникване през пъпа на пъпа. По принцип виновните за инфекция са стрептококи или стафилококи. Рядко са грам-отрицателни бактерии, като техните представители са дифтерията и Е. coli.

Как се заразява инфекцията? Има редица фактори, които предизвикват появата на омфетит:

• Преждевременното измиване на детето, след като се е изцедил, не отговаря на хигиенните правила, когато се грижи за бебето: лечение на областта на пъпа с заразени ръце на родители или медицински персонал.
• Неадекватно или неправилно лечение на раната на пъпа.
• Появата на дерматит при пелена. Бебето е в продължение на дълго време в пареща или урина пелена, кожата започва да се поти. Ситуацията се влошава поради липсата на въздушни бани и рядкото къпане.
• Грижата за бебето се прави от болен човек, който може да предаде инфекцията по въздушен метод.
• Много рядко, инфекцията възниква точно по време на раждането при свързването на пъпната връв.
• Първична инфекция на друго кожно заболяване с инфекциозна природа, например фоликулит или пиодермия.

Повишен риск от поява omphalitis изложени бебета, които се раждат в асептична болнична среда (например, домашно раждане), недоносени бебета, както и тези, които са настъпили в развитието на матката силно обременени от анормални вродени аномалии и хипоксия.

Различни видове патология и техните основни симптоми

Като се има предвид тежестта на преминаването, се разгражда омфалитът на пъпа флегмонен, некротичен и катарален. Ако заболяването е възникнало поради пъпна инфекция, тогава омфитът е определен като първичен. В случай, че инфекцията се свързва с вече съществуващи патологии, като например фистули, помислете за вторичен омфитил. Ние описваме по-подробно всички налични формуляри.

"Овлажняващ пъпа"

Най-простото разнообразие от заболявания, което се счита за най-честата и има и най-добрите положителни прогнози. Тази патология има общо медицинско име - катархален омфалит. Най-често останалата част от пъпната връв изчезва сама по време на първите 2 седмици от живота. В областта на пръстена на пъпа се появява епителизация, това е знак за неговото изцеление. Круст форми, които до края на втората седмица изсъхват и също изчезват, оставяйки красив и чист пъп.

Но ако инфекцията е навлязла в раната, възпаленото място не позволява да се плъзга, както се очакваше. Вместо това serous-purulent флуид започва да се освобождава, в някои случаи с примеси в кръвта, и процесът на зарастване на рани се забавя още няколко седмици. От време на време мястото на кървене е покрито с кори, но след падането им не се извършва правилна епителизация. Това явление се нарича ефектът на патешки пъпа.

Продължителността на възпалителния процес води до образуване на издатини на дъното на пъпа, което е подобно на гъбичките. И въпреки че физическото състояние на бебето не страда много: бебето бързо заспива, натрупва тегло, апетитът е добър и т.н. - около пръстена на пъпа, забелязва се подуване и зачервяване, вероятно повишаване на телесната температура до 37.1-37.8 градуса.

Флегмонен омфалит

Този тип заболяване се казва, ако не е дадена достатъчна грижа на "патешки пъпа" и възпалителна процесът се премести в близките тъкани. Червената кожа се придружава от фиброзен оток под кожата, поради което стомаха започва да изглежда леко подут. В областта на предната коремна стена венозният модел е по-ясно видим. Ако всичко е маркирано с червени ивици, тогава появата на лимфангит е патология, в която се засягат лимфните съдове и капилярите.

Възпалителен процес в раната на пъпа

Ако инфекцията е преминала през периподиалната тъкан, тогава не е необходимо да се самолекувате. Детето трябва да бъде прегледано от квалифициран лекар.

Отличителен симптом на флегмонен омфалит от други разновидности на болестта - това е пиорея. По време на натиска в областта на пъпа, започват да се появяват гнойни съдове. В зоната на пъпната връв са образувани рани. Тези усложнения се отразяват и в благосъстоянието на детето: бебето често се влива, пасва, яде лошо. Тя е бавна, температурата бързо се увеличава до 38 градуса.

Некротичен омфалит

Най-трудното преминаване на болестта, За щастие, това не се случва много често, като правило, при отслабени деца с тежки симптоми на имунна недостатъчност и изоставане в психо-емоционалното и физическото развитие. Кожата на корема не е просто хиперемия. Кожата става на циано и тъмно пурпурно на места, тъй като поглъщането се разпространява по-дълбоко.

Детето няма сили да се бори с болестта, тъй като заболяването рядко се съпровожда от висока температура. По-често, напротив, температурата е по-ниска от 36 градуса, а самото бебе се движи малко, има бавна реакция. Всяко усложнение за живота на детето е опасно, защото бактериите, проникващи в системния кръвен поток (това се нарича септична инфекция), провокират появата на такива заболявания като:

• ентероколит - възпалителен процес на чревната лигавица;
• остеомиелит - възпалителен процес на костния мозък и едновременно с него и всички костни елементи;
• натрупване на гной - флегмонова стена на корема;
• гнойна пневмония;
• перитонит - възпалителен процес на коремната кухина и перитонеума.

Лечението на гангренозен (некротичен) омфалит се извършва само в асептични болнични условия, често с хирургическа интервенция.

Диагностика на заболяването

Първоначалната диагноза се установява незабавно, на рецепцията, когато детето се разглежда от детски хирург, неонатолог или педиатър. Но за да се гарантира липсата на усложнения, описани по-горе, е назначен в допълнение към извършването на инструментална диагностика:

• Рентгеново изследване на коремната кухина с проучване;
• Ултразвук на меки тъкани;
• Ултразвук на органите на кухината на корема.

Дори ако диагнозата е направена от неонатолог, бебето със сигурност трябва да бъде изследвано от педиатър хирург.

Освободената течност, особено с примеси от гной, трябва да се вземе за анализ на бактериална култура за ясна идентификация на инфекциозния агент. Това е особено важно, тъй като, след като определи какъв вид инфекция е случаят и също така е определил чувствителността към антибактериалните лекарства, специалистът може да избере групата от антибиотици, която ще бъде най-ефективната при лечението.

Лечение на омфалит

Вкъщи можете да лекувате само една проста форма това заболяване. Какво е необходимо за локално лечение на раната на пъпа до четири пъти дневно. Първоначално накапва в раната няколко капки водороден прекис и съдържанието на почистват хигиенни пръчки. След сушене се провежда и веднага антисептични мерки: лекувана навити furatsilinom, блестящ зелен разтвор, 70% алкохол, или Dioxydinum hlorofilliptom. Бебето се къпва в лек разтвор на манган.

При тежки ситуации трябва да се използва антибиотична терапия, както и локално приложение на антисептични мехлеми (банеоцин, ликьор на Вишневски) под формата на превръзка върху раната. Заглушаването с антибиотици може да се направи директно в центъра на възпалението. Пъпната гъба, според указанията, се изгаря с лапис (сребърен нитрат).

Може да постави дренаж върху раната - Тръба, през която се получава изтичане на гной. Според указанията се използват ексцизия на местата на некротична тъкан (хирургично отстраняване), въвеждане на гама глобулин, както и интравенозни детоксикационни разтвори. Също така, абсцесът може да бъде отстранен хирургически.

На бебето се предписва витаминна терапия и средства за подобряване на имунитета. Ако лекарят прецени, че е необходимо, се използват физиотерапевтични методи за лечение, като например хелий-неонов лазер, UHF терапия или НЛО.

Възможни последици

Основната прогноза при лечението на новородения катархален омфалит е положителна и завършва с пълно излекуване. Какво ще кажете за некротичен или флегмонен омфалит, тогава всичко ще зависи от това колко бързо ще се проведе лечението и дали ще бъдат използвани всички възможни терапии. По време на септични инфекции рискът от смърт е постоянно висок.

Превантивни мерки

За да се предотврати инфекцията, е необходимо да се подхожда отговорно към грижите за бебето и да спазвате всички правила за хигиена:

• да се измие бебето по необходимост през целия ден;
• време за замяна на пелена;
• ако гнойното зареждане се забелязва в раната или се образуват уплътнители, тогава незабавно да се покаже бебето възможно най-бързо на лекаря;
• за грижите за пъпа, всички манипулации трябва да се извършват с измити ръце със сапун;
• всеки ден да обработва раната в коремния бутон и водороден пероксид, докато не бъде напълно излекувана.

Възрастните трябва да бъдат много отговорни и внимателни към грижите за едно дете. И ако пъпът не изцелява след раждането в продължение на 1-2 седмици, тогава трябва да покажете бебето на лекаря. Омфалитът може да доведе до доста тежки последици. Адекватната и навременна терапия обаче дава възможност за бързо лечение на болестта, която в бъдеще няма да засегне здравето или благополучието на детето.