Пиелонефрит при деца: симптоми и лечение

Пиелонефритът при деца е инфекциозен и възпалителен процес в бъбреците, често с гнойна природа. При които се засяга паренхимът, епителът на калигата и органния таз. По-късно патологията се простира до цялата бъбречна тъкан. Лимфните и кръвоносните съдове са включени в процеса. Болестта може да бъде диагностицирана от ранна детска възраст.

Структурата и функцията на бъбреците

Бъбреците се намират зад перитонеума и са сдвоени тяло. При кърмачетата дължината на бъбреците е приблизително 5 см, те се увеличават по размер, когато детето расте. До юношеството достигат 10-12 см дължина и 4-6 на ширина.

Основната функция на бъбреците е да се премахнат ненужните вещества от кръвта в урината и да се регулира солената хомеостаза на организма. Важна роля на тези органи е производството на хормони, отговорни за нивото на хемоглобина в кръвта. Бъбреците синтезират биологично активни вещества, отговорни за обмена на калций и фосфор в кръвта.

Причини за пиелонефрит

Чрез дебелото черво, вагината или препуциума патогенни бактерии влизат в тялото на детето. Възможни начини на инфекция:

1. В кръвта (хематогенни), е по-честа при кърмачета, които са имали отит на средното ухо, пневмония. При юноши разпространението на инфекцията е свързано с бактериален ендокардит, сепсис.
2. Чрез уриногенната система (възходящият път е от гениталиите) момичетата са по-често заразени.
3. Според лимфните системи (лимфогенни) се наблюдава при деца с лигавично разрушаване на червата.

Първото място сред патогенните микроорганизми е заета от Е. coli. По-рядко заболяване провокира: Pseudomonas Aeruginosa, Klebsiella, гъбични инфекции, ентерококи, Staphylococcus, Serratia, Proteus, Mycoplasma, Chlamydia, и т.н.

Фактори, предизвикващи пиелонефрит при деца

Често срещаните причини за пиелонефрит са скорошни инфекциозни заболявания: варицела, скарлатина, морбили, остри респираторни инфекции, тонзилит и др. Определете следните предпоставки за заболяването:

• неспазване на интимна хигиена;
• нарушена структура на бъбреците (нарушение на нормалния отлив на урината);
• захарен диабет;
• възпаление на пикочно-половата система: уретрит, баланопостит, цистит, вулвит;
• хроничен синузит или тонзилит;
• везикуретрален рефлукс;
• чревни инфекции;
• хипотрофия - протеинова недостатъчност;
• гноен омфалит - възпаление на пъпа при новородени;
• хелминти;
• хипотермия на тялото;
• при бебета - зъби;
• уролитиаза;
• излишък от витамин D;
• нарушаване на ензимната активност;
• неврогенен пикочен мехур;
• рахит;
• дисметаболитна нефропатия;
• слаб имунитет.

Обща класификация на пиелонефрит

видове

• първично - тялото се заразява от самите бъбреци (само 10% от болните);
• вторично - наличието на друг фокус на инфекция.

Модели на потока

• хронично - поддържане на симптомите за повече от шест месеца;
• остър - сериозен възпалителен процес, но благоприятна прогноза, се излекува за 1-3 месеца.

Етапи от

• инфилтративния;
• склеротични.

Симптоми на остър пиелонефрит при деца

при активен процес детето изпитва болезнени усещания, придружени от интоксикация и дисуричен синдром. Основните симптоми са:

• температура до 40 ° C;
• втрисане;
• сърцебиене;
• главоболие;
• гадене и повръщане;
• пълна липса на апетит;
• бърза умора;
• синини под очите;
• нездравословен тен;
• изтласкване на долната част на коремната болка;
• бързо или рядко уриниране;
• тъмна и мътна урина, с неприятна миризма;
• изгаряне в пикочно-половата система.

При хроничен ход на заболяването симптоматичният модел е замъглено. Температурата е подферилна (не по-висока от 37.5 ° C). Детето има раздразнителност и сънливост през деня. За потвърждаване на диагнозата се извършва биохимичен анализ на урината и кръвта.

Симптоми на остър пиелонефрит при кърмачета

Малко дете не може да се оплаче от болка. Струва си да се обърне внимание на факта, че с треска няма симптоми на ТОРС и АРИ. Количеството урина освобождава промените, пелерът се намокри твърде бързо или обратно, той остава сух за дълго време. Плач и стенание по време на уриниране. Често пиелонефрит при бебета се бърка с чревната инфекция. За правилната диагноза е необходима хоспитализация. Основните симптоми са:

• треска (39о-40оС);
• конвулсии;
• отказ от кърмене;
• неспокоен сън;
• регургитация и диария;
• бледността на кожата;
• загуба на тегло;
• дехидратация (суха хлабава кожа).

Диагностика на пиелонефрит при деца

урина:

• общ и биохимичен анализ;
• оценка на обема на уриниране;
• количествени тестове (според Nechiporenko и други);
• измерване на баланса на pH;
• изследване на утайката;
• оценка на ензимите;
• antibiotikogrammy;
• тестване за вируси.

Допълнителни тестове:

• цитология;
• измерване на кръвното налягане;
• клиничен кръвен тест.

Инструментален преглед:

• Бъбречен ултразвук;
• Рентгенови лъчи;
• CT на коремната кухина;
• UZDG бъбречен кръвоток.

Лечение на остър пиелонефрит при деца

При остра болест детето се хоспитализира. Основното наблюдение се извършва от нефролог. Преди всичко те потискат активността на възпалителния процес, след което извършват патогенетично лечение. За да се предотврати появата на хронична инфекция, се извършва по-нататъшна профилактика.

1. режим. Децата с висока температура и остра болка трябва да отговарят на леглото. При липса на температура се допуска движение в отделението. В бъдеще се препоръчва да се правят кратки разходки на територията на медицинска институция под наблюдението на възрастни.
2. диета. Пиелонефрит предписано таблица No 5: основна храна - протеин-дразнещи rastitelnaya- изключва продукти (подправки, мазнини и пушена) - увеличаване на обема на прием на течности и намаляване на приема на сол. Но със сериозно обостряне, облекчаване на бъбреците и ограничаване на течността.
3. диуретици. За да се намали кръвното налягане, в началото на заболяването се предписват диуретични лекарства - Фуроземид, Спиронолактон, Алдактон, Верошперон.
4. Лекарства, които стимулират бъбречния кръвоток. Trental: увеличава подаването на кислород към бъбреците. Kurantil: намалява агрегацията на тромбоцитите и възстановява микроциркулацията.
5. Антибиотична терапия. Преди да получите резултатите от резистентността към антибиотици, предписвайте емпирично (пробно) лечение. Лекарства избор: цефалоспорини (втора и трета генерация) - B-laktamy- пеницилини (Amoksiklav, unazin) - аминогликозиди (гентамицин, амикацин). В първите дни от лечението, лекарствата се прилагат интрамускулно или интравенозно. По време на периода на активност на пиелонефрит те преминават към перорално приложение на лекарства.
6. Uroantiseptiki. Обикновено се предписва след основна химиотерапия, за да се намали риска от повторение на заболяването. Този антимикробни средства, те включват: нитрофуранови производни (furadonin, Furazidin, нитрофурантоин) - хинолин (налидиксова киселина, Nitroxoline).
7. Допълнителни лекарства. Антипиретици (парацетамол) - спазмолитици (дротаверин, папаверин) - антиоксиданти (провитамин А, В-каротен, витамин Е). Като анестезия: НСПВС (Voltaren, Surgham, Orthofen). Медикаментите за нормализиране на чревната микрофлора (Linex) са антихистамини, за облекчаване на възможна алергия.
8. фитотерапия. След освобождаване от болницата, у дома си предписва фитотерапия. Вземете под формата на топлина вливане на противовъзпалителни билки (мечо грозде, боровинки, хвощ, жълт кантарион, градински чай). За да премахнете подпухналостта: отвара от лененото семе вътре. Като антисептик можете да използвате готови такси (Phytolysin, Cyston).

Продължителността на лечението е 1-3 месеца, като промяната в групата на антибиотиците на всеки 10-14 дни. С нормализирането на клиничните и лабораторните показатели терапията се анулира. Извън екзацербцията на пиелонефрит се предписват масаж и физически упражнения. Дете, което е прехвърлило остър пиелонефрит, е поставено под клинично наблюдение на специалисти. За да се избегне повторение, редовно се извършват урина и ултразвук на бъбреците.

Лечение на пиелонефрит при кърмачета

Децата се хоспитализират в болница заедно с майките си. Изберете и провеждайте антибиотична терапия. След основното лечение на пиелонефрит при деца се предписва курс на уротизепиците. За възстановяване на чревната микрофлора е необходимо да се вземат пробиотици и бифидумбактерин успоредно с основното лечение. Добре доказани и хомеопатични лекарства: отвара от билки, чай събирания.

В бъдеще, на всеки 6 месеца, ултразвук на бъбреците с общ тест за урина. За да се увеличи устойчивостта на тялото към инфекция, е необходимо да добавите витаминизирани смеси към дажбата на бебето.

Усложнения при кърмачета

Трудно е да се диагностицират симптомите дори за специалист. Поради това е необходимо незабавно хоспитализиране при извършване на лабораторни изследвания. Ако бебето не открие пиелонефрит във времето, могат да възникнат опасни последици. Инфекцията бързо ще се разпространи в тялото. Какво ще доведе до развитието на гнойния процес, паранифрита и абсцеса.

предотвратяване

Необходимо е да се избягва хипотермия на тялото, да се увеличи имунитетът (да се приемат мултивитамини, да се втвърдява). Спазвайте личната хигиена. Една балансирана диета, добър сън ще ви помогне да предотвратите риска от повторение на заболяването.

При остри форми лечението на пиелонефрит се извършва под стриктното наблюдение на специалист. Детето е хоспитализирано в лечебно заведение, последвано от декларация за диспансерна регистрация. Пиелонефритът е сериозно заболяване, при освобождаване от болница е необходимо да се спазват всички препоръки на лекар на педиатър.