Алфа блокери: видове и описание

Алфа адреноблокерите са в групата медицински лекарства, чийто ефект е насочен към намаляване на нервните импулси, преминаващи през адренергичния синапс. Тяхната работа се основава на временното блокиране на алфа1 и алфа2-адренергичните рецептори.

Широко разпространено използване на тези инструменти, намерени в специална система за лечение на хипертония, показващи се като доста ефективни лекарства. Алфа блокерите в урологията правят възможно постигането на по-добро уриниране, което е още по-важно по време на заболяването на простатата.

Класификация на алфа блокери

Предвид спектъра на действие, алфа блокери са разделени на два вида. Тези, които могат да блокират само алфа1-адренергичните рецептори, се наричат ​​селективни. В неселективната група има алфа1-адренергични рецептори и алфа2-адренергични рецептори. Ефективен в ролята на антихипертензивното лекарство при лечението на аденома на простатата.

Неселективните алфа блокери се използват за диагностика на доброкачествени тумори, церебрална и периферната циркулация, при лечението на мигрена, хипертонична криза и синдром на отнемане (склонност). Тяхното въздействие е краткосрочен ефект, което изключва възможността за използване в ролята на постоянни антихипертензивни лекарства.

Ефект на алфа блокерите

Тъй като деактивирането на различни видове адренорецептори води до появата на общи, но различни ефекти в някои аспекти, ние ще разгледаме ефекта на всеки тип адреноблокери отделно.

Ефект на алфа-блокерите

Алфа1-адреноблокерите и алфа1,2-адреноблокерите имат същия фармакологичен ефект. А лекарствата от тези групи се различават помежду си от страничните ефекти, които по правило са по-високи в алфа1,2-адренергичните блокери и те се появяват по-често.

По този начин, подготовката на тези групи увеличаване на съдовете на всички органи, особено лигавиците, кожата, бъбреците и червата. Поради това кръвообращението на периферните тъкани намалява, кръвообращението и общата периферна резистентност на кръвоносните съдове се подобряват, кръвното налягане намалява.

Поради намаляването на обема на кръвта и намаляването на периферната резистентност на кръвоносните съдове, след- и предварително натоварване на сърцето значително намалява, което благоприятно влияе върху неговото състояние и значително улеснява работата. Обобщавайки всичко по-горе, може да се обобщи, че алфа1-адреноблокерите и алфа 1,2-адренергичните блокери имат такова въздействие:

• Намалете предварително натоварването на сърцето и разширете малките вени;
• Намалява кръвното налягане, намалява натоварването на сърцето и общата периферна съпротива на кръвоносните съдове;
• Подобряване на състоянието на пациентите, страдащи от тежка сърдечна недостатъчност, намаляване на тежестта на симптомите (промени в налягането, диспнея и т.н.);
• Подобрява кръвообращението в тялото;
• Намалете броя на липопротеините с ниска плътност и общия холестерол;
• Намаляване на кръвното налягане в белодробната циркулация;
• Увеличете чувствителността на тялото към инсулин, поради което глюкозата се използва по-ефективно и бързо.

Ефектите на неселективните алфа-1,2-адренергични блокери

Подготовка на тази група имат такива фармакологични свойства:

• Умерено намалява цялостната периферна резистентност на кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане;
• Намалете броя на сърдечните удари;
• Намаляване на нуждите на сърцето в кислорода и увеличаване на устойчивостта на тъканите му към кислородно гладуване;
• Намалява контрактилитета на миокарда;
• Те намаляват образуването на ренин чрез бъбреците, което също води до намаляване на кръвното налягане;
• Намалява нивото на активност на фокуси на възбуждане в провеждането на сърдечната система;
• Предотвратява образуването на кръвни съсиреци и натрупване на тромбоцити;
• При първите етапи на приемане тонът на кръвоносните съдове се увеличава, но след това намалява до нормалното;
• Увеличаване на миометричните контракции;
• Увеличаване на транспорта на кислород от еритроцитите до клетките на тъканите и органите;
• Укрепване на подвижността на стомашно-чревния тракт;
• Подобрява тона на сфинктера на хранопровода и бронхите;
• Намаляване на появата на активни форми на тиреоидни хормони;
• Намалете детрусора на пикочния мехур.

Поради гореописаните ефекти, неселективните алфа1,2-адренергични блокери намаляване на риска от сърдечен удар и внезапна сърдечна смърт с 25-40% при пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност или исхемична болест на сърцето.

Освен това, по време на подготовката на ИХД тази група намалява броя на болките в сърцето и атаките на ангина пекторис, подобрява толерантността към емоционалната, умствената и физическата активност. При хипертонични заболявания, тези лекарства намаляват риска от инсулт и инсулт.

При жените неселективните алфа блокери намаляват загубата на кръв след операция или по време на раждане, увеличават контрактилитета на матката. В допълнение, поради влиянието на периферните органи върху тъканите, вътреочното налягане намалява.

Използване на алфа блокери в медицината

Използване на алфа-блокери в урологията

В урологията, традиционно прилагайте само 5 лекарства от групата на алфа блокери, които правят възможно да се отстрани остра задръжка на урината или друг да направи терапевтичен ефект при заболявания на доброкачествена хиперплазия на простатата, хроничен простатит. Първоначално, се обръща внимание на тамсулосин уролог и алфузозин поради тяхната способност да блокират рецептори алфа гладки мускулни влакна на простатата, пикочния мехур и уретрата е много по-ефективен от гладката мускулатура на кръвоносните съдове. Това свойство позволява на лекарствата леко да повлияят на кръвното налягане.

Понякога доксазозин и теразозин, използвани в кардиологията, могат да бъдат препоръчани. Приемането им се нуждае от голяма грижа. Първата доза може да предизвика ортостатичен припадък. Необходимо е да следвате ясно назначенията на Вашия лекар и, ако не, инструкциите за употреба, които са приложени към опаковката с медицински продукт.

В много редки случаи за нормализиране на уринирането може да бъде назначен празозин.

Използване на алфа-блокери в кардиологията

Кардиологията оценява тези лекарства за вероятността от намаляване на риска от атеросклероза. Това свойство се осигурява от промяната в количеството холестерол и липиден профил в кръвната плазма. Тези лекарства имат способността да понижават нивото на кръвното налягане без да увеличават броя на сърдечните контракции и нямат ефект върху количеството глюкоза в кръвта или потентността. Също сред основните предимства, това е малък брой нежелани реакции, основната от които е реакцията на първата доза. При хора с тежка сърдечна недостатъчност алфа-блокерите могат да се прилагат в комбинация с бета-блокери.

Като се имат предвид проучванията, проведени от KIPPAG, беше установено, че употребата на празосин като основно медикаментозно лекарство при антихипертензивно лечение показва положителен ефект при 50% от пациентите. Стабилен ефект обикновено може да се постигне след 6-месечно лечение. Понякога - месец по-късно. Лекарите отбелязват намаление на ефективността на алфа блокерите на петия ден от употреба, без да се увеличава дозата. Трябва да се отбележи, че употребата на алфа блокери понякога причинява закъснения в тялото на течността, в този случай диуретиците се предписват успоредно.

Списък на най-популярните наркотици

Дихидроерготоксинметансулфонат дихидроерготамин и са в по-добра позиция, за разлика от алкалоиди на моравото рогче, дължащи се на успешните опити за намаляване на токсичността. Те позволяват да се постигне понижаване на кръвното налягане и адренергични блокиращи съдове чрез инхибиране на центъра на вазомоторен. Размерът на рецепцията е 2-3 на ден.

Използването на фентоламин е препоръчително, ако е необходимо за премахване на спазмите на периферните съдове, възстановяване на кръвоснабдяването на кожата или мускулите, понижаване на кръвното налягане. Отлично представяне постигнаха хората, които страдат от:

• трофични язви на крайниците;
• язви налягане;
• Синдром на Raynaud;
• endarteritis.

За да се потисне хипертоничната криза и да се възстанови периферната циркулация на кръвта позволява приемането на трофафен. След интравенозно приложение, подкожно или интрамускулно, периферните съдове се разширяват и кръвното налягане намалява.

За хората с хипертонични кризи, които са свързани с психически стрес, страдащи от болестта на Мениер или морската болест, лекарите консултирайте се с пироксан. Под неговото влияние влизат централни и периферни адренергични рецептори, тяхната запушване дава възможност за постигане на изразен седативен резултат.

При лечението на хипертония, алергичната дерматоза и алкохолизмът показват отличен ефект на бутироксан. Този алфа блокер се произвежда в две форми, които позволяват приемането му под формата на инжекции или навътре. Брой приеми 2-4 пъти на ден, като се взема предвид използваният формуляр.

Хроничните или острите нарушения на периферното кръвообращение и нарушенията в кръвоносната система на мозъка предизвикват употребата на нирголин. Това средство, което е производна синтетична ерготалкалоида, създава миотропен ефект върху съдовете. Брой приеми три пъти на ден.

Сред възможностите за лечение на хипертонични заболявания е неочаквано отличен ефект празозин хидрохлорид. Лекарите съветват да добавите диуретици към курса на лечение. Работата на лекарството се основава на постсинаптично блокиране на адренорецепторите по селективен начин.

Странични ефекти и противопоказания

В списъка на противопоказанията на първо място е наличието на хронична атеросклероза на коронарните и церебралните артерии. Неселективните алфа блокери са забранени да използват с повишена честота на сърдечни контракции, селективни - много внимателно. Приемането на лекарства от тази група е опасно за хора със систолично кръвно налягане по-малко от 90 mm Hg. Чл. и аортна стеноза.

За някои лекарства от тази група, противопоказанието за употреба може да бъде бременност или кърмене, тежко чернодробно или бъбречно увреждане и брадикардия.

Сред честите нежелани реакции, отбелязани:

• възможност за чести сърцебиене;
• появата на главоболие;
• прекомерно понижаване на кръвното налягане;
• тахикардия.

Забавяне в телесната течност може да доведе до оток. Разширяването на съдовете може да доведе до подуване на лигавицата, което създава усещане за постоянна назална конгестия. Употребата на бутироксан или пироксан може да намали сърдечната проводимост. Под въздействието на празосин честотата на уриниране може да се увеличи. Предозирането на дихидроерготамин може да предизвика развитие на суха гангрена, студена кожа, мускулна болка.

Ефект на първата доза

Под въздействието на алфа блокери, кръвното налягане намалява във вертикалната посока. Чувствайте се като да се опитвате бързо да ставате след дълго време в хоризонтално положение. Невъзможност за концентрация, слабост, а понякога и слаба. Това състояние се характеризира с ортостатичен колапс, постурална хипотония или ортостатична хипотония.

В резултат на използването на медицински продукт за първи път е вероятно да има ортостатична хипотония. Прясно припадане не е опасно, но по време на падане човек може да получи значителни наранявания. Риск са пациентите, които следват диета с ниско съдържание на сол или приемат диуретици.

За да се предотврати появата на синкоп след първата употреба на алфа блокери, се препоръчва да спрете да използвате диуретици.

Размерът на първата доза трябва да бъде минимален и трябва да се вземе в легнало положение. Лекарите съветват запознаването с алфа-блокерите да се произвеждат през нощта. Увеличаването на дозировката до необходимото трябва да се извършва постепенно, в продължение на няколко дни. Ако по време на първите реакции на дозата на лекарството, необходима за затвори, след това повторно използване (не по-рано от 7 дни) на същата доза от такава реакция не се появява.