Какво представлява простатната жлеза: симптоми и лечение?

Доброкачествената хиперплазия на простатата е най-честата болест при мъжете на възраст над 45 години. По време на тази патология, обемът на простатата се увеличава поради хиперплазия на тъканите, разположена по уретрата. В резултат на това те се предават със стесняване на лумена.

И това води до развитие на усложнения, като затруднения, "бавно капене" или бързо, леко уриниране.

BPH: обща информация

Симптомите на BPH

Повишен обем на простатата може да се прояви по различни начини. Най-честите симптоми на БХП са:

• затруднено уриниране;
• тънък поток от урина;
• накърняване на урината след края на уринирането;
• прекъсвания с уриниране;
• повишено желание за уриниране през нощта;
• наложително или често желание за уриниране;
• невъзможността напълно да се изпразни пикочния мехур;
• трябва да се напряга, докато се уринира;
• образуване на камъни в пикочния мехур;
• инфекция на пикочните пътища;
• хронично задържане на урина и парадоксална исгурия;
• бъбречна недостатъчност, намалена бъбречна функция.

увеличава Размер на простатата не непременно изрично изразяване на симптоми. Някои мъже с малко увеличение на простатата, напротив, забелязват големи проблеми с уринирането.

Причини за BPH

Простатата при мъжете е орган на репродуктивната система, който образува по-голямата част от течността в сперматозоидите. Секрецията на простатната жлеза е бяла течност, която осигурява храненето и транспортирането на сперматозоидите в гениталните канали по време на мъжката еякулация. Простатата се намира под пикочния мехур. Уретрата, която осигурява транспортиране на урина, минава през центъра на простатната жлеза. Ето защо, ако простатата се повиши, тя стимулира уретрата и блокира преминаването на урината.

Лекарите в момента не знаят точно какво причинява това повишен обем на простатата, особено след 60 години. Най-вероятно това се обяснява с промените, свързани с възрастта, в половите хормони, по-точно с увеличаването на образуването на дихидротестостерон, което се увеличава, когато човек старее.

Рискова група за БХП

Основните рискови фактори за доброкачествена простатна хиперплазия са:

• Семейна история. Ако имате простата във вашето семейство, вие с голяма вероятност ще срещнете тази болест;
• Стареене. Хиперплазията и нейните симптоми не са чести при мъжете на възраст под 45 години. До 60 годишна възраст всеки четвърти човек има симптоми и признаци на простатна хиперплазия. До 70-годишна възраст повече от половината от мъжете се оплакват, че имат определени симптоми на разстройство на уринирането;
• Област на пребиваване. Аденомът на простатната жлеза е най-често срещан в Австралия, Америка и Европа. В същото време тази болест е много по-рядка в Япония, Индия и Китай.

Усложнения на БРХ

Уголемена простата става голям проблем, когато започне да повлиява значително способността за уриниране. Ако това се случи, може да се нуждаете от хирургическа процедура.

Усложненията на БХХ са, както следва:

• Инфекции на пикочните пътища. При много пациенти по време на доброкачествена хиперплазия на простатата, повишената честота на възпалителни и инфекциозни заболявания на уринарните канали, например простатит и пиелонефрит. Причината е наличието на голям обем остатъчна урина и нарушение на нейното преминаване.
• Остра задържане на урината. Това е внезапна невъзможност за уриниране, което е придружено от чувство на спукване и интензивна болка в долната част на корема. Това може да се случи след употреба на диуретици, застинки, алергии, след като сте взели пикантна храна или алкохол.
• Разкъсвания и дивертикула на пикочния мехур. Това се случва, ако пикочния мехур не е напълно изпразнен за дълго време. Мускулните тъкани на пикочния мехур са по-тънки и продължават, вече не могат да осигурят редукция и екскреция на урината. При постоянно разтягане на пикочния мехур с урина се появяват издатините на стените (дивертикула), които по всяко време могат да избухнат дори с малко физическо натоварване.
• Камъни на пикочния мехур. Появата на камъни в пикочния мехур се свързва с неспособността му да се изпразни напълно. При наличието на голям обем остатъчна урина вероятността за появата на камъни се увеличава значително.
• Бъбречно увреждане. Това се дължи на повишено налягане в пикочния мехур поради постоянно задържане на урина. Това налягане, преминаващо през уретерите, може да увреди бъбреците, причинявайки кървене и разкъсване на калиевите арки. При повишаване на простатата, причинено от хиперплазия, може да се появи хидронефроза - увеличаване на колективната функция на бъбреците поради нарушена продукция на урината.

При много пациенти с доброкачествена простатна хиперплазия лечението, извършено навреме, не позволява тези усложнения. Независимо от това, увреждането на бъбреците и острата задържане на урина представляват голяма заплаха за здравето и живота на човека.

Диагностика и изследване на БХП

Първоначалното изследване на БХП най-често включва:

• Подробно изследване на симптомите. Лекарят трябва да знае всички здравословни проблеми, които се намират в теб, какви лекарства вземаш и дали има болести на простатата във вашето семейство.
• Изследване на урината. Този анализ ще направи възможно изключването на инфекция или други промени в пикочните канали, които причиняват тези симптоми.
• Неврологично изследване. Това ще помогне на лекаря да изключи асоциирането на пикочните пътища с други причини, в допълнение към разширената простатна жлеза.
• Изпитване на ректален пръст. Това изследване позволява на уролог да провери простатната жлеза. С такъв прост тест лекарят определя дали простатата е разширена и я изследва за рак.

Лекарят може да предпише допълнителни изследвания, за да изключи други заболявания и да потвърди разширяването на простатата поради съществуващите ви патологии в пикочната система.

Проучванията при ДПХ включват следното:

• Изследване на количеството на урината. Това проучване измерва обема на обема на урината. Уринирате в контейнер, свързан със специално устройство. Резултатите от този динамичен анализ дават възможност да се определи дали влошаването или подобряването на характеристиките на уриниране е налице по време на лечението на доброкачествена простатна хиперплазия и да се вземе решение за хирургична интервенция.
• Простатно специфичен кръвен антиген. В нормално състояние се образува определено количество антиген в простатата. Ако обемът на простатата се увеличи, то и нейното ниво се повишава.
• Трансректален ултразвук. Този анализ дава възможност да се измери простатата, а също и да се оцени нейната структура. При извършване на тази процедура, ултразвуковият сензор се вкарва в червата. Това дава възможност да получите подробна картина на вашата простата.
• Изследване на количеството остатъчна урина. Този анализ ще покаже дали можете напълно да изпразвате пикочния мехур. Обикновено това се прави с помощта на ултразвук.
• цистоскопия. Тази процедура позволява на лекаря да изследва вътрешността на пикочния мехур и уретрата. След анестезия, цистоскопът се вкарва в уретрата и позволява визуално разпознаване на вероятните причини.
• Простатна биопсия. С помощта на тази процедура проби от простатна тъкан се приемат за изпращане на хистологичен преглед. Тази процедура, ако се прави правилно, е абсолютно безопасна и безболезнена. Проучването на проби от материал с микроскоп дава възможност да се изключи или диагностицира рак на простатата.
• КТ урография. Това изследване позволява да се разкрие нарушение на уретерите, тумор или камъни на пикочните пътища. В същото време контрастно средство се инжектира във вената и се извършва компютърна томография на пикочния мехур, уретерите и бъбреците. Контрастът позволява да се визуализират уретерите и колективните бъбречни системи.

Лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата

При БРХ се използват различни лечения, които включват минимално инвазивна хирургия, хирургия и лекарствена терапия. Изборът на най-добрия метод на лечение ще зависи от няколко фактора, такива като, например, на обема на простатата, заболявания на пикочния мехур тежестта на симптомите, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания на.

Лекарствена терапия

С такава болест като доброкачествена хиперплазия рак на простатата, лечението се извършва хирургично и консервативно. Консервативното лечение е най-честият метод с умерени признаци на дисфункция на уриниране. Средствата за облекчаване на симптомите на хиперплазия са, както следва:

• Блокери-5 алфа редуктаза. Тези лекарства причиняват намаляване на обема на простатата, като не позволяват хормоналните промени, които причиняват нейния растеж. Тази група включва дутастерид и финастерид. Може да отнеме няколко месеца, преди да се почувствате по-добре. Когато приемате тези лекарства, понякога има нежелани реакции като ретроградна еякулация, понижено сексуално желание и импотентност.
• Алфа-блокери. Тези лекарства отпускат тъканите на мускулите на шийката на пикочния мехур и простатата, което улеснява уринирането. Тези лекарства включват доксазозин, теразозин, алфузозин, тамсулозин. Ефектът от използването на тези инструменти може да бъде забелязан много бързо. От нежеланите реакции като правило се отбелязват ортостатична хипотония и ретроградна еякулация.
• Tadalafil. Тези препарати на фосфодиестеразната инхибиторна група често се използват при лечението на импотентност. Но също така може да се използва за лечение на БХП. Но в този случай тадалафил не може да се използва заедно с алфа-блокери и нитрати, например нитроглицерин.
• Комбинирано лечение. Едновременното приложение на блокери-5 алфа редуктаза и алфа-блокери често създава по-изразен ефект от всяко лекарство поотделно.

Хирургично лечение на БХП

Лекарят може да Ви посъветва да извършите операцията, ако лекарството не даде резултати или ако имате усложнения. Има няколко начина на хирургическа интервенция с хиперплазия. Всички преследваните задача методи намали размера на простатата и премахване на част от тъкан на натиск начини уретрата и усложняват отнемане на урината. Определяне кой тип процедура да се избере в случай, че е необходимо да се основават на редица фактори, включително обема на простатната жлеза, присъствието на съпътстващо заболяване, тежестта на симптомите на уринарна дисфункция.

Всеки вид операция на простатата може да причини странични ефекти, като еректилна дисфункция, уринарна инконтиненция и ретроградна еякулация.

Операции за доброкачествена хиперплазия:

• Трансуретрална резекция на простатата. Днес TOUR е най-разпространеният метод за оперативно лечение на рак на простатата. При тази операция, хирургът попадне в уретрата със специален инструмент оптика и използва малки приспособления за рязане, за да се отстранят всички простатната тъкан разположен по протежение на пикочния канал и да го изтръгне. TOUR, като правило, бързо премахва симптомите на уринирането дисфункция, както и много хора казват, че по-засилено поток на урината след операция. Но след ТУР има риск от инфекция и кървене след операция, и може да се наложи или временен катетър дренаж tsistostomichesky да се отцеди урината.
• Отворена аденомектомия. Този тип намеса е най-често се използва, когато имате много голям простатата или настоящи проблеми с пикочния мехур, например, камъни в пикочния мехур или големи дивертикули. Това се нарича отворен защото хирургът изпълнява разрез в корема да достигне простатната жлеза. Open простатектомия се смята за най-ефективни в голям обем на простатата, но тя и най-голям риск от усложнения и странични ефекти.
• Минимално инвазивни операции. Лечението на БРХ може да се извърши с помощта на високоенергийни лазери. Хирургията с лазер прави възможно незабавното нормализиране на уринирането и има малък риск от усложнения и странични ефекти, за разлика от TUR на простатата. Тези интервенции не са придружени от кървене и следователно се използват за мъже, които приемат кръвни разтворители. При лазерно изпаряване тъканта на аденома на простатната жлеза "се изпарява".

Препоръки за начина на живот и режима за БХП

специфичен промени в начина на живот често помагат да се контролират симптомите на БРХ и да се избегне влошаване на състоянието на пациента.

Препоръчват се следните дейности:

• Не пийте много алкохол или кафе. Те влошават симптомите на дисфункция на уринирането, раздразняват пикочния мехур и увеличават производството на урина.
• Намалете консумацията на напитки преди лягане. Не пийте нищо няколко часа преди лягане. Това може да ви помогне да избегнете събуждането, за да отидете до тоалетната през нощта.
• Уринирайте, когато почувствате желанието. Опитайте се да уринирате, когато просто почувствате желанието да го направите. Дълго чакане, преди да решите да уринирате, може да допринесе за пренатоварването на мускулната тъкан на стената на пикочния мехур.
• Ако приемате диуретици, говорете с Вашия лекар. Вероятно можете да отидете на по-ниски дози и да ги приемате само сутрин. Това може да облекчи появата на симптоми на дисфункция на уриниране. Не спирайте приема на диуретици, без да се консултирате с Вашия лекар.
• Повишена активност. Бездействието запазва урината. Дори няколко упражнения могат да помогнат за намаляване на стагнацията на кръвта в таза и облекчаване на тежестта на проблемите.
• Режимът на посещение на тоалетната. Опитайте се да урините редовно, приблизително на всеки 4-6 часа през целия ден и това може да "тренира" пикочния мехур да се изпразни в определено време.
• Облечете се добре. Подохлаждането води до забавяне на урината и проявяване на императивни напътствия.
• Уринирайте и след няколко минути уринирайте отново. Това, т.нар. Двойно уриниране.

Предотвратяване на болестта

Някои билкови лекарства, които се предлагат за намаляване на интензивността на симптомите и дисфункция на уриниране с простатна хиперплазия:

• екстракти от растения, съдържащи бета-ситостерол.
• корен екстракт от ужилване коприва.
• екстракт от горски плодове палмето.
• екстракт от цветен прашец.
• масло от кората на африканската слива.

заключение

Хиперплазия на простатата е сложно заболяване и се нуждае от квалифицирано лечение от опитни лекари. В този случай много зависи от вида на заболяването и етапа на неговото пренебрегване, следователно, при първите симптоми не затегне с посещение на лекар. В противен случай вероятността от хирургична интервенция на простатната жлеза се увеличава в пряка зависимост от пренебрегването на кампанията в клиниката.