Очни капки фенилефрин хидрохлорид - което е лекарството

Фенилефринът е лекарство, което принадлежи към групата на алфа-адреномиметиците и има силен вазоконстриктивен ефект. Фенилефринът се предлага под формата на капки за очи и други форми. В офталмологията се използва като медарият, т.е. средство за разширяване на зеницата по време на диагностичните процедури, за откриване на глаукома и лечение на някои патологии. Така че, phenylephrine инструкции за употреба.

Компоненти на препарата и форма на освобождаване

Има няколко лекарства (капки за очи), основната съставна част на която е Фенилефрин: neosinefrin и Irifrin-PIC и комбинираната (т.е., съдържа не само гореспоменатото съединение) плюс лекарство appamid.

Един милилитър капки за очи съдържа десет, двадесет и пет или петдесет милиграма активно вещество.

Irifrin е флакон с обем от пет милилитра, в който има жълтеникав или безцветен разтвор. Незонефрин-PIC е капкомер, съдържащ десет милилитра чист или леко жълтеникав разтвор. В допълнение към флакона опаковката съдържа инструкции за употреба.

Освен основния материал (фенилефрин) в състава за капки за очи да включва допълнителни съставки. Irifrin съдържа: хипромелоза, бензалкониев хлорид, динатриев едетат, натриев метабисулфит, натриев хидроксид, лимонена киселина, натриев хидроген фосфат дихидрат, натриев цитрат дихидрат, натриев дихидроген фосфат безводен, вода за инжектиране.

Neosinfreen PIC: бензалкониев хлорид, динатриев едетат, вода за инжекции.

фармакология

Както вече споменахме, носят капки за очи с фенилефрин до алфа-адреномиметиците, т.е. вещества, които стимулират постсинаптичните алфа-адренергични рецептори, предизвикващи следните ефекти:

• повишено кръвно налягане (в комбинация с рефлексна брадикардия);
• повишена периферна съпротива на различни съдове;
• умерено стимулиране на гръбначния мозък и мозъка (т.е. централната нервна система);
• Намаляване на кръвния поток в органите на коремната кухина, крайниците, бъбреците и кожата;
• стесняване на съдовете в белите дробове и увеличаване на налягането в малкия кръг на кръвообращението;
• вазоконстриктор действие чрез интраназално приложение намалява отока и хиперемия на носната лигавица, възстановява свободен дишане, намалява интензивността на утайки понижава налягането в параназалните синуси и средното ухо;
• под формата на капки за очи формулировка разширява зеницата (който представлява неговото широко използване за диагностика на заболявания на очите и хирургични интервенции) и свива кръвоносните съдове на конюнктивата, увеличаване на отлив на вътреочна течност.

При вливане на фенилефрин в окото, а свиване на дилататора, поради това, което действително е разширяването на последното, както и намаляване на артериолите на гладкия мускул на конюнктивата. Мидриазисният ефект трае средно от четири до шест часа. Тъй като фенилефринът оказва слаб ефект върху цилиарния мускул, мидриазата се проявява без циклоплегия. Активното вещество бързо прониква в очната ябълка и следователно дилатацията на зеницата се извършва в рамките на петнадесет до шестдесет минути след като капките са паднали на лигавицата.

Биотрансформацията на фенилефрин се осъществява в черния дроб, докато катехол-О-метилтрансферазата не участва в процеса. Метаболитите на лекарството се екскретират през бъбреците.

При интравенозно приложение на лекарството, неговият ефект се запазва в рамките на двадесет минути, с подкожно - фиктивни минути, с интрамускулен - около два часа. Дори и при локално приложение на лекарството се наблюдава активна абсорбция и следователно могат да възникнат системни ефекти.

свидетелство

Приложение на капки за очи с фенилефрин (аналози на финилефрин) е показан в следните ситуации:

• да се намали ексудацията и да се предотврати появата на синехия в присъствието на иридоциклит;
• за разширяване на ученика в диагностиката в офталмологията, което изисква визуализация на задната част на окото;
• провеждане на провокационен тест за потвърждаване / отхвърляне на диагнозата на глаукома с затворен ъгъл при пациенти с тесен ъгъл на предната камера;
• провеждане на диференциална диагноза на различни очни заболявания;
• като предоперативна подготовка, ако интервенцията изисква разширен ученик;
• когато извършват лазерни и витреретални интервенции;
• като средство за спиране на кризата с глаукомициклин;
• в сложното лечение на "червеното око".

В отоларингологията фенилефринът се използва под формата на капки или спрейове за подобряване на дишането през носа при алергични реакции и катарални заболявания, придружени от ринит и / или синузит.

При остра хипотензия, шок състояния (токсични, травматични), съдова недостатъчност, в резултат на съдоразширяващи агенти и като предозиране вазоконстриктор с местна упойка.

Фенилефрин: противопоказания

Очни капки фенилефрин (аналози също) са противопоказани, когато:

• тесноъгълни и затворени ъгли на глаукома;
• възрастни (ако има сърдечно-съдова или мозъчно-съдова патология);
• нарушение на слъзната жлеза;
• аневризми на артериите;
• gipotereoz;
• чернодробна порфирия;
• липса на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа;
• възраст до дванадесет години, както и деца с дефицит на телесно тегло;
• хирургични интервенции, които са придружени от нарушаване на целостта на очните топки.

Системно използване на лекарството противопоказано при хипертония (Или ако има спешна нужда от лекарството, задължително контрол на кръвното налягане), хипертрофична кардиомиопатия, застойна сърдечна недостатъчност се наблюдава при фазата на декомпенсация, вентрикуларна фибрилация, исхемична болест на сърцето, феохромоцитом, атеросклероза, патологии на мозъчните артерии.

Използване на фенилефрин хидрохлорид внимателно се препоръчва за тахиаритмии в напреднала възраст, брадикардия, метаболитна ацидоза, диабетна endarteritis, хипоксия, склонност към съдови спазми, хиперкапния, вентрикуларна аритмия, хиповолемия, съдова оклузия, белодробна хипертония, аортна стеноза експресира.

Странични ефекти

Прилагането на капки за очи фенилефрин може да причини появата както на локални, така и на системни странични ефекти.

на местно ниво: лакримация, тежко изгаряне, усещане за "мъгла" в очите, дискомфорт и дразнене на лигавицата, повишено вътреочно налягане, реактивна миоза (в деня след приемането), намалена ефективност в следващите приложения.

Система: увеличение / намаление на номера кръвно налягане, болки в перикарда, тахикардия, белодробна емболия, брадикардия, нарушения на сърдечния ритъм, главоболие, слабост, замайване, тревожност, раздразнителност, олигурия, ацидоза, кожата бледност, тремор, парестезия, повръщане, гадене.

Много рядко, с въвеждането на лекарството, е възможна инфузия развитие на миокарден инфаркт при пациенти в старческа възраст.

Предозиране на лекарството

Той е изпълнен с развитието на вентрикуларни екстрасистоли, пароксизмална камерна тахикардия, силно повишаване на кръвното налягане, усещане за тежест в главата и крайниците. Мерки за лечение при предозиране се свеждат до въвеждане на алфа-адреноблокери (фентоламин), а за нарушения на сърдечния ритъм - бета-адреноблокери.

Взаимодействие с други лекарства

• фенилефрин пресорни увеличава ефект, докато използването на: окситоцин, МАО-инхибитори, алкалоиди на моравото рогче, трициклични антидепресанти, симпатикомиметици;
• когато се използват симпатикомиметици с фенилефрин, рискът от аритмии се увеличава;
• интерферира вазоконстриктични диуретици (фуроземид и други), фенотиазиди, алфа-адреноблогенни средства, назначени заедно с фенилефрин;
• резерпин комбинация от фенилефрин и да доведе до хипертония (след изчерпване на катехоламини среща в адренергичните неврони и повишена чувствителност към симпатикомиметици);
• предписването на лекарството заедно със синтетични тироидни хормони може да развие коронарна недостатъчност (особено опасна за пациенти с атеросклероза);
• ефектът на мидриазата се подобрява чрез едновременното използване на атропин и фенилефрин под формата на капки за очи;
• причинява остър скок на кръвното налягане може да бъде едновременно използване (инфузия) на фенилефрин и системни бета-блокери.

Специални случаи или когато фенилефрин се използва с повишено внимание

Прилагането на капки за очи с фенилефрин и техните аналози, трябва да се помни, че това лекарство, дори и с локално приложение, е способно да причиняват системни ефекти, Тъй като активното вещество се абсорбира много бързо през лигавицата. Ето защо 10% от лекарството не се предписва на деца и възрастни хора.

След употреба на МАО инхибитори, лекарството се предписва двадесет и един дни след края на лечението.

Използването на инфузионната форма се комбинира с задължителна кардиограма, следене на артериалното налягане, циркулация в крайниците и областта на инжектиране, както и налягане в белодробната артерия. При пациенти с хипертония по време на лечението кръвното налягане се поддържа на тридесет милиметра живак по-ниско от обичайното.

При лечението на шокови условия или преди системната употреба на лекарството, задължително наблюдение и регулиране на хиповолемия, ацидоза, хиперкапния, хипоксия.

Единична доза от лекарството постепенно се намалява, за да се предотврати развитието на хипотония.

Подновяването на инфузионното въвеждане на лекарството е възможно с кръвното налягане не по-малко от осемдесет милиметра живак.

Що се отнася до появата на тератогенни и мутагенни инфекции и общ ефект върху детето и майката по време на бременност и кърмене, не са провеждани проучвания. Ето защо употребата на фенилефрин по време на бременност е оправдана в случаите, когато ползата за майката е много по-висока от рисковете за плода.

Използване на лекарството с увредена роговица води до неговата мътност.

Фенилефринът и неговите аналози се освобождават без рецепта. Съхранявайте лекарството при стайна температура, предпазвайки го от деца.

Цена на фенилефрина

Цената на очните капки с фенилефрин и неговите аналози под търговските наименования на PIC за иритрин и неозинфрин не надхвърля петстотин рубли. Цената на това лекарство зависи от производителя.

Условия за ползване

В офталмологичната практика фенилефрин под формата на капки за очи се използва както за терапевтични, така и за диагностични цели. За да се разшири зеницата преди операцията, лекарството се прилага половин час преди интервенцията в конюнктивалната торбичка.

За да се намали рискът от възможни усложнения и системна абсорбция веднага след прилагане капки леко натискане на областта на вътрешния ъгъл на окото, по този начин предотвратяване на бързото проникване на лекарството в носната кухина. За да се предотврати появата на синьо око и други разрушителни промени, капките от лекарството се капват един ден и една капка. Продължителността на лечението се определя от офталмолог. Средно, курсът е около пет дни.

Инжекционен фенилефрин използван интрамускулно, подкожно и интравенозно и дозата за една инжекция се изчислява поотделно съгласно указанията.

При децата лекарството под каквато и да е форма се използва с изключителна предпазливост.